Το κανονικό μέκονιο, η αποτυχία να περάσει το μέκονιο και η λεύκανση του μεκόνιου
Πόσο καιρό έχουν τα μωρά αυτά τα μαύρα tarry και κολλώδη κόπρανα που ονομάζονται meconium ; Αυτή είναι μια συνηθισμένη ερώτηση, ειδικά επειδή τα κόπρανα meconium είναι δύσκολο να καθαριστούν.
Τι ακριβώς είναι τα κόπρανα meconium; Τι σημαίνει αυτό εάν το μωρό σας δεν έχει κόπρανα meconium; Και τι συμβαίνει εάν το μωρό σας περάσει μεκομίου πριν γεννηθεί;
Τι είναι τα σκάλες Meconium;
Τα σκαμνιά Meconium είναι τα μεγάλα μαύρα, μαύρα ή πράσινα μαύρα, παχιά, παχιά, κολλώδη κινήσεις του εντέρου που έχουν τα νεογέννητα μωρά κατά τις πρώτες δύο ή τρεις μέρες μετά τη γέννηση.
Το μεκόνιο αποτελείται από κύτταρα και ουσίες που ευθυγραμμίζουν το πεπτικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Είναι ο συνδυασμός αυτών των επίθετων, ειδικά «μεγάλων», «παχύ» και «κολλητικών», που καθιστούν δύσκολα τα κόπρανα του μεκογχολίου καθαρίστε και μην κάνετε πολλούς νέους γονείς να προσβλέπουν σε αυτές τις βρώμικες πάνες .
Ευτυχώς, τα κόπρανα meconium δεν μυρίζουν άσχημα. Ενώ αυτό κάποτε θεωρήθηκε ότι οφειλόταν στο στείρο meconium, μελέτες έχουν βρει βακτήρια στο meconium των υγειών μωρών.
Μετάβαση σε κανονικά σκαμνάκια μωρών
Τα σκαμνιά Meconium ακολουθούνται γρήγορα από μεταβατικά κόπρανα μέχρι το μωρό σας να είναι ηλικίας τριών έως πέντε ημερών. Αυτά τα κόπρανα είναι λίγο πιο χαλαρά, πιο πράσινο-καφέ στο χρώμα και είναι η "μετάβαση" στα κανονικά κόπρανα γάλακτος περίπου την ημέρα έξι.
Εάν το μωρό σας εξακολουθεί να έχει σκωρίες meconium μετά την ηλικία των τριών ημερών ή τα μεταβατικά κόπρανα μετά την ηλικία των πέντε ημερών, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον παιδίατρό σας.
Μια καθυστέρηση στη μετάβαση των μεκωνίων ή στα μεταβατικά κόπρανα στα κόπρανα του γάλακτος μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι το μωρό σας δεν τρώει αρκετές ή άλλες ανησυχίες. (Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα σημάδια που πρέπει να προσέξετε για να μάθετε εάν το μωρό σας παίρνει αρκετό μητρικό γάλα .)
Τι είναι "φυσιολογικό" και τι δεν είναι; Σε γενικές γραμμές, μπορείτε συνήθως να περιμένετε ότι το μωρό σας θα έχει:
- Τρεις κινήσεις του εντέρου μεσκόνιου κατά την δεύτερη μέρα που είναι πιθανό να είναι ακόμα παχιά, παχιά και μαύρη
- Τρεις κινήσεις του εντέρου την τρίτη ημέρα, με τα κόπρανα να γίνονται πιο χαλαρά και πρασινωπά έως κίτρινα στο χρώμα (μεταβατικά κόπρανα)
- Τρεις κίτρινες, μαλακές και υδαρείς κινήσεις του εντέρου την τέταρτη ημέρα
- Τρεις κίτρινες, χαλαρές και ανήθικες κινήσεις του εντέρου την ημέρα πέντε
- Τρεις μεγαλύτερες, κίτρινες, χαλαρές και σπάνιες κινήσεις του εντέρου την ημέρα επτά (κόπρανα γάλακτος ή θηλασμού)
Και πάλι, φροντίστε να μιλήσετε με τον παιδίατρό σας εάν το μωρό σας δεν ακολουθεί αυτό το μοτίβο, αλλά, όπως οι ενήλικες ποικίλλουν με πολλούς τρόπους, τα μωρά μπορεί να διαφέρουν στον χρόνο που χρειάζεται για να προχωρήσετε από τα κόπρανα meconium στα κόπρανα του γάλακτος.
Αποτυχία να περάσει το Μεκόνιο
Αν και πολλοί γονείς ανησυχούν ότι τα μωρά τους δεν θα σταματήσουν ποτέ να γεμίσουν τις πάνες τους με meconium, μερικά μωρά έχουν το άλλο πρόβλημα και απλά δεν έχουν σκελετό meconium την πρώτη μέρα ή δύο της ζωής τους.
Η πλειοψηφία των υγιεινών μωρών πλήρους θηλασμού περνά το πρώτο τους σκαμνί μέσα σε 48 ώρες από τη γέννησή τους και οι περισσότεροι θα έχουν ένα σκεύος meconium εντός 24 ωρών από τη γέννηση. Εάν το μωρό σας δεν έχει μετακίνηση εντέρων ή δεν περάσει ένα σκεύος meconium, θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι ότι κάτι είναι λάθος.
Οι παθήσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε αποτυχία να περάσουν το μεκόνιο περιλαμβάνουν εντερική απόφραξη, ειλεό του μεκοδίου (που μπορεί να συσχετιστεί με κυστική ίνωση, ασθένεια Hirschsprung, σύνδρομο βυσμάτων μεκοκονίου ή μια ανορθολογική δυσπλασία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει την πρωκτική στένωση τον πρωκτό, ή έναν απόντη πρωκτό (πρωκτική αθησία).
Εάν τα μωρά δεν είναι σε θέση να περάσουν μεκόνια, μπορεί να αναπτύξουν μια διασταλμένη κοιλία, να κάνουν εμετό και γενικά να μην τροφοδοτούν καλά. Εκτός από τις φυσικές εξετάσεις και τις απλές ακτίνες Χ, μπορεί να χρειαστεί να γίνουν και άλλες ακτινολογικές μελέτες και δοκιμές για να καταλάβουμε τι ακριβώς προκαλεί ένα νεογέννητο μωρό να έχει καθυστέρηση στη διέλευση από μεκόνη.
Βερνίκωμα Μεκόνιο
Πολύ συνηθισμένο από το να έχεις πρόβλημα με το οποίο το μωρό δεν μπορεί να περάσει από κάποιο μεκόνιο, ένα μωρό μπορεί να περάσει από μεκόνη πριν από τη γέννησή του, οδηγώντας σε αμνιακό υγρό με κηλίδες με μεκόνη και ένα μωρό με κηλίδες μεκόνη.
Η κηλίδωση του μεκομίου από μόνη της δεν είναι επικίνδυνη, αν και μπορεί να είναι τρομακτική για να δείτε το μωρό σας να καλύπτεται από μεκογχάρα κατά τη γέννηση.
Η χρώση του μεκομίου μπορεί να γίνει πρόβλημα, ωστόσο, εάν ένα μωρό αναρροφά (εισπνέει) αυτό το meconium στους πνεύμονες. Η πνευμονία με αναρρόφηση μεσκόνης είναι μια σοβαρή κατάσταση που συχνά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών.
Γιατί το μωρό περάσει μεκόνιο πριν γεννηθούν; Αν και η χρώση του μεκοδίου μπορεί μερικές φορές να συμβεί κανονικά, ειδικά στα μωρά που είναι καθυστερημένα, μπορεί επίσης να συμβεί σε ένα μωρό που υφίσταται κάποιο είδος άγχους. Οι καταστολείς μπορεί να περιλαμβάνουν και τις δύο καταστάσεις που αφορούν το μωρό, όπως μια λοίμωξη, ή αν η μητέρα του μωρού έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη κύησης , προεκλαμψία , ολιγοϋδραμνιο (χαμηλό αμνιακό υγρό) ή εάν καπνίζει τσιγάρα σε μεγάλο βαθμό.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες που εκπόνησαν η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία το 2005 και το 2015 έχουν καθορίσει περαιτέρω την καλύτερη διαχείριση για τα μωρά με αμνιακό υγρό που έχει χρωματιστεί με μεκόνη. Στο παρελθόν, η έντονη αναρρόφηση του στόματος και της μύτης έγινε για βρέφη με χρώση μεκοδίου μετά την παράδοση του κεφαλιού και πριν από την παράδοση των ώμων. Στα βρέφη που είναι έντονα με καλό μυϊκό τόνο και αναπνευστική προσπάθεια, αυτή η αναρρόφηση δεν φαίνεται να κάνει τη διαφορά και δεν συνιστάται πλέον. Αντίθετα, για βρέφη με ανεπαρκή αναπνευστική προσπάθεια ή κακή μυϊκή τόνο, συστήνεται ενδομυϊκή τοποθέτηση (τοποθέτηση ενδοτραχειακού σωλήνα) και εφαρμογή αναρρόφησης κάτω από τη γλωττίδα κατά τη γέννηση, ακολουθούμενη από προσεκτική παρακολούθηση. Τώρα συνιστάται να υπάρχουν ιατρικοί επαγγελματίες που μπορούν να παρέχουν διασωλήνωση και αναρρόφηση όταν σημειώνεται αμνιακό υγρό που έχει χρωματιστεί με μεκόνη πριν από τη γέννηση.
Όταν το μέκονιο είναι πολύ παχύ και ανιχνεύεται πριν ή νωρίς κατά τη διάρκεια της εργασίας, συνιστάται μερικές φορές μια διαδικασία που είναι γνωστή ως αμνιοδιαπόρωση. Σε αυτή τη διαδικασία, ένα στείρο αλατούχο διάλυμα εγχέεται στη μήτρα για να αραιωθεί το μεκόνιο.
Συμπέρασμα
Η πλειοψηφία των μωρών θα έχει κόπρανα meconium μέσα στην πρώτη μέρα της ζωής, η οποία σιγά σιγά καθυστερεί και είναι παχιά την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Ενώ αυτά τα κόπρανα είναι συχνά ακατάστατα και είναι δύσκολο να καθαριστούν, η εφαρμογή μικρής ποσότητας αλοιφής στον πυθμένα του μωρού σας θα κάνει την πάνα πολύ πιο εύκολη.
Η αποτυχία να περάσει το μέκονιο στις πρώτες 24 ώρες μπορεί να αποτελεί ένδειξη ιατρικής πάθησης όπως εντερική απόφραξη και να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας. Συνηθέστερα, τα μωρά περνούν το πρώτο τους σκεύος meconium πριν από τη γέννηση έχοντας ως αποτέλεσμα τη χρώση του μεκογχίου. Από μόνη της, αυτό δεν είναι σοβαρό, ειδικά αν ένα μωρό περνά μόνο "ελαφρύ" μεκόνιο. Εάν το μέκονιο είναι παχύ και το μωρό δυσκολεύεται κατά τη γέννησή του, συνιστάται όμως η αναρρόφηση (και ενδεχομένως η αμνηολευκωματίδωση) για να μειωθεί η πιθανότητα το μωρό να αναπνεύσει στο μεκόνιο και να αναπτύξει σύνδρομο αναρρόφησης μεκογχίου.
> Πηγές:
> Επιτροπή Μαιευτικής Πρακτικής. Γνωμοδότηση της επιτροπής αριθ. 689: Παράδοση νεογνού με αμνιακό υγρό με μεμβράνη. Μαιευτική και Γυναικολογία . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary και John Whitridge Williams. Williams Μαιευτική. Νέα Υόρκη: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Εκτύπωση.
> Kliegman, Ρόμπερτ Μ., Μπόνιτα Στάντον, Άγιος Γέμης ΙΙΙ Joseph W., Νίνα Φελίτσε. Schor, Richard E. Behrman και Waldo E. Nelson. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier, 2015. Εκτύπωση.