Το αμνιακό υγρό είναι το υδαρής μαξιλάρι που περιβάλλει το μωρό σας κατά την εγκυμοσύνη. Παρέχει χώρο για το μωρό να αναπτυχθεί στη μήτρα και παρέχει προστασία του ομφάλιου λώρου για να τον προστατεύσει από το να συμπιέζεται στη μήτρα. Μετά από περίπου το μισό σημείο της εγκυμοσύνης, το αμνιακό υγρό προέρχεται από ένα συνδυασμό των ούρων του μωρού και εκκρίσεις από τους πνεύμονες.
Το μωρό πίνει επίσης το αμνιακό υγρό και το ουρεί αυτό πίσω. Μετά από περίπου την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης , το αμνιακό υγρό αρχίζει σιγά σιγά να μειώνεται μέχρι τη γέννηση.
Ενώ το αμνιακό υγρό μπορεί να ποικίλει σε ποσότητα, υπάρχουν δύο άκρα αμνιακού υγρού που μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα ή να είναι σημάδι προβλημάτων. Ο πρώτος είναι γνωστός ως πολυϋδραμνιός ή πάρα πολύ υγρό. το δεύτερο είναι ολιγοϋδραμνιό ή πολύ λίγο υγρό.
Μερικές φορές η ποσότητα του αμνιακού υγρού υποψιάζεται ότι είναι το ένα ή το άλλο με ψηλαφώνοντας την κοιλιά ή μετρώντας το ύψος της βάσης, και οι δύο συνήθεις πρακτικές στην προγεννητική φροντίδα. Εάν οι μετρήσεις είναι απενεργοποιημένες, ο γιατρός ή η μαία σας μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα για να ελέγξει τα επίπεδα υγρών στη μήτρα.
Για να χρησιμοποιήσετε το υπερηχογράφημα για τη διάγνωση του χαμηλού αμνιακού υγρού , ο καλύτερος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε τη μόνη βαθύτερη μέτρηση τσέπης. Αυτό είναι όπου το μεγαλύτερο, βαθύτερο θύλακα του υγρού θα πρέπει να μετρά περισσότερο από 2 cm έως 1 cm για να είναι ένα υγιές επίπεδο αμνιακό υγρό.
Κάτω από αυτό και η μητέρα διαγιγνώσκεται ότι έχει ολιγοϋδραμνίους. Η χρήση υπερήχων έχει το πλεονέκτημα ότι είναι σχετικά εύκολο να γίνει και ευρέως διαθέσιμο με ελάχιστους κινδύνους για τη μητέρα, το μωρό ή την εγκυμοσύνη.
Έτσι, τι προκαλεί μια μητέρα να έχει χαμηλότερο όγκο αμνιακού υγρού; Υπάρχουν μερικά πράγματα που βασίζονται στο ιατρικό ιστορικό της μητέρας και περιλαμβάνουν:
- Αφυδάτωση
- Πλευρική ανεπάρκεια
- Διακεκομμένες μεμβράνες
Υπάρχουν επίσης παράγοντες για το μωρό, οι οποίοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Γενετικές ανωμαλίες , συμπεριλαμβανομένου προβλήματος με τα νεφρά του μωρού
- Περιορισμός ανάπτυξης (ανεπάρκεια πλακούντα)
- Μεσοπρόθεσμα (τελευταίες 42 εβδομάδες)
- Μερικά φάρμακα
Γενικά, υπάρχει μια επιβράδυνση στην παραγωγή αμνιακού υγρού όσο πιο κοντά η μητέρα παίρνει αυθόρμητη εργασία. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από άλλα χαρακτηριστικά. Έτσι, η επαγωγή της εργασίας , απλά επειδή το αμνιακό υγρό είναι χαμηλό, μπορεί να μην είναι η ασφαλέστερη επιλογή. Μπορεί να θέλετε να εξετάσετε όλους τους παράγοντες πριν αποφασίσετε ότι αυτή είναι η διαδρομή που πρέπει να ακολουθήσετε.
Τι μπορείτε να κάνετε για το χαμηλό αμνιακό υγρό; Εάν η ύποπτη αιτία είναι η αφυδάτωση, μια μητέρα μπορεί να πίνει υγρό και να ξεκουραστεί. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αφυδάτωσης και να προκαλέσει ομαλοποίηση των επιπέδων υγρών. Δεδομένου ότι η αφυδάτωση είναι ιδιαίτερα ανησυχητική το καλοκαίρι, αυτή είναι μια γενική σύσταση πολλών επαγγελματιών να παραμείνουν ενυδατωμένοι. Άλλοι παράγοντες μπορεί να μην είναι τόσο προφανείς και η επαγωγή της εργασίας μπορεί να είναι η καλύτερη πορεία δράσης.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τη μεγάλη πλειοψηφία των μητέρων είναι η επαγωγή που μπορεί να προέλθει από τη διάγνωση ολιγοϋδραμνίων. Οι μητέρες που έχουν επαγωγή εργασίας είναι πιο πιθανό να έχουν ορισμένες παρεμβάσεις συμπεριλαμβανομένης μιας γέννησης με καισαρική τομή από την επαγωγή.
Ενώ οι ερευνητές υποστηρίζουν την αποκοπή για ένα υγιές επίπεδο υγρού, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις ολιγοϋδραμνίων που συμβαίνουν με άλλα προβλήματα, όπως γνωστά γενετικά ελαττώματα ή αποτυχημένη δοκιμασία μη καταπόνησης . Αυτές είναι πιο πιθανό να χρειαστούν θεραπεία από ό, τι μια μητέρα στο όρος με ένα μόνο παράδειγμα χαμηλού αμνιακού υγρού.
Η εργασία γενικά μπορεί να έχει υψηλότερη επίπτωση εμβρυϊκής δυσφορίας ή γέννησης με καισαρική τομή, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οφείλεται περισσότερο στην αιτία του όγκου του χαμηλού αμνιακού υγρού από τον χαμηλό όγκο υγρών.
Πηγές
> Brace, ΡΑ (1997). "Φυσιολογία ρύθμισης όγκου αμνιακού υγρού" Clin Obstet Gynecol40 (2): 280-289.
Chauhan SP, et αϊ. Η υπερηχογραφική αξιολόγηση του αμνιακού υγρού δεν αντικατοπτρίζει τον πραγματικό όγκο αμνιακού υγρού. Am J Obstet Gynecol. 1997 Aug · 177 (2): 291-6. συζήτηση 296-7.
Feldman, Ι., Μ. Friger, et αϊ. (2009). "Ο ολιγοϋδραμνίος είναι πιο συνηθισμένος κατά τη θερινή περίοδο;" Arch Gynecol Obstet 280 (1): 3-6.
Glantz, JC (2005). Επιλεκτική επαγωγή έναντι αυθόρμητων εργασιακών συσχετίσεων και αποτελεσμάτων. Journal of Reproductive Medicine, 50 (4), 235-240.
McCurdy ΟΜ Jr, Seeds JW. Oligohydramnios: προβλήματα και θεραπεία. Σεμινάριο περινατόλη. 1993 Jun · 17 (3): 183-96. PMID: 7690990
Nabhan AF, Abdelmoula YA. Δείκτης αμνιακού υγρού έναντι ενός βαθύτερου κατακόρυφου θύλακα ως δοκιμασία προσυμπτωματικού ελέγχου για την πρόληψη δυσμενών αποτελεσμάτων εγκυμοσύνης. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Τεύχος 3. Άρθ. Νο .: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2.
Patrelli, TS, S. Gizzo, et αϊ. (2012). "Η θεραπεία της μητρικής ενυδάτωσης βελτιώνει την ποσότητα του αμνιακού υγρού και την έκβαση της εγκυμοσύνης στο απομονωμένο ολιγοϋδραμνιο τρίτο τρίμηνο: μια ελεγχόμενη τυχαιοποιημένη θεσμική δοκιμή." J Ultrasound Med 31 (2): 239-244.