Τι είναι επαγωγή; Μιλάμε για την πρόκληση της εργασίας ως έναν τρόπο τεχνητής έναρξης της διαδικασίας της εργασίας. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν υπάρχει ιατρική ανάγκη για το μωρό να γεννηθεί νωρίτερα ή για να μην είναι η μητέρα έγκυος. Όταν πρέπει να ξεκινήσει η εργασία, υπάρχουν πολλοί τρόποι προσέγγισης.
Σπάσιμο της τσάντας του νερού
Χρησιμοποιώντας ένα στοιχείο που ονομάζεται amnihook, ο ασκούμενος σας θα κάνει ένα μικρό δάκρυ στη σακούλα του νερού .
Αυτό θα προκαλέσει τη διαρροή του νερού. Δεδομένου ότι η τσάντα δεν έχει νεύρα, αυτό δεν πρέπει να είναι πιο επώδυνη από τη μέση κολπική εξέταση. Η σκέψη είναι ότι, όταν η τσάντα έχει διαρραγεί, οι συσπάσεις συνήθως αρχίζουν.
Οφέλη: Δεν χρειάζονται χημικά, διατηρείτε μεγαλύτερη κινητικότητα απ 'ότι θα έπρεπε να έχετε IV.
Μειονεκτήματα: Οι συσπάσεις μπορεί να μην αρχίσουν και τότε αυτό θα σας οδηγήσει σε άλλες επεμβάσεις , όπως η χρήση του Pitocin. Μπορεί επίσης να δημιουργήσει μια λοίμωξη του σάκου, το μαξιλάρι για το μωρό έχει αφαιρεθεί τώρα, και σπάνια, αλλά πιθανώς, η πρόπτωση ενός σχοινιού, που απαιτούν άμεση καισαρική . Απαιτεί επίσης ότι έχετε ένα μωρό μέσα σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ανάλογα με τις περιστάσεις και τις πεποιθήσεις του ασκούμενου. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε αμνιοτομή με άλλες μεθόδους επαγωγής.
Pitocin
Αυτή είναι μια τεχνητή εκδοχή της ορμόνης του σώματος ωκυτοκίνη. Δίνεται μέσω μιας IV γραμμής και χρησιμοποιείται για να προκαλέσει συσπάσεις.
Η ποσότητα του Pitocin που θα χρησιμοποιηθεί θα εξαρτηθεί από τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας το δέχεται. Γενικά, η ποσότητα αυξάνεται κάθε 15-30 λεπτά μέχρις ότου επιτευχθεί καλό σχέδιο συστολής. Μερικές φορές αυτό γίνεται σε συνδυασμό με το σπάσιμο του σάκου του νερού.
Οφέλη: Λίγο πιο εύκολο να ελέγξετε από το να λέτε το σπάσιμο του νερού, επειδή το φάρμακο μπορεί να σταματήσει κλείνοντας τη γραμμή IV.
Αυτό δεν σας δεσμεύει να έχετε το μωρό. Μπορεί να απενεργοποιηθεί ή να σταματήσει για να επιτρέψει στη μαμά να ξεκουραστεί ή ακόμα και να πάει στο σπίτι.
Μειονεκτήματα: Μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή δυσφορία. Δεν μπορεί να προκαλέσει συσπάσεις. Μπορεί να προκαλέσει πάρα πολλές συστολές ή συσπάσεις που διαρκούν πάρα πολύ. Λόγω των πιθανών κινδύνων, η FDA βγήκε και δήλωσε ότι αυτό το φάρμακο δεν έπρεπε να χρησιμοποιηθεί για επαγωγές για λόγους ευκολίας ή προγραμματισμού.
Πηκτώματα προσταγλανδίνης / υπόθετα
Αυτά χρησιμοποιούνται συχνότερα όταν ο τράχηλος δεν είναι ευνοϊκός, δηλ. Έχει διασταλίες μικρότερες από 3 εκατοστά, σκληρό, οπίσθιο, μη χαμένο, ή σχεδόν καθόλου, ή οποιοδήποτε συνδυασμό των παραπάνω. Χρησιμοποιώντας τη βαθμολογία του Bishop, ο ασκούμενος σας θα αποφασίσει αν αυτό είναι το καλύτερο μέρος για να ξεκινήσετε. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή πιο συχνά θα γίνει 12 ή περισσότερες ώρες πριν από τη χρήση του Pitocin. Συχνά θα δίνεται περισσότερες από μία φορές κατά τη διάρκεια μιας βραδιάς / νύχτας. Ένα υπόθετο ή μια ουσία που μοιάζει με ταμπόν θα τοποθετηθεί στον ή κοντά στον τράχηλό σας κατά τη διάρκεια κολπικής εξέτασης.
Οφέλη: Όσο πιο ευνοϊκό είναι ο τράχηλός σας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι η επαγωγή να «αποτύχει». Μερικές φορές αυτό είναι το μόνο που χρειάζεται, άλλες φορές Pitocin χρησιμοποιείται επίσης. Μπορεί να γίνει ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών.
Δεν σε δεσμεύει να έχεις το μωρό.
Μειονεκτήματα: Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να εισέλθετε σε ενεργό εργασία, μπορεί να είναι κάκωση νεύρων εάν η πολιτική του ιδρύματός σας είναι ότι πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής. Μερικές φορές η μαμά γίνεται ναυτία ή έχει πονοκεφάλους. Αυτό δεν μπορεί να είναι τόσο ελεγχόμενο όσο Pitocin, αλλά τείνει να είναι πιο ήπιο. Ορισμένες μορφές των προσταγλανδινών έχουν τώρα συστοιχίες που τους καθιστούν αφαιρούμενοι αν εμφανιστούν επικίνδυνες συστολές.
Η μισοπροστόλη (Cytotec)
Αυτό είναι ένα χάπι που μπορεί είτε να καταναλωθεί από το στόμα είτε να τοποθετηθεί κοντά στον τράχηλο. Χρησιμοποιείται συχνότερα όταν ο τράχηλος δεν είναι πολύ ευνοϊκός.
Οφέλη: Δεν υπάρχει πρόσδεση της γραμμής IV. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του. Όσο πιο ευνοϊκό είναι ο τράχηλός σας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι η επαγωγή να «αποτύχει». Δεν μπορεί να είναι τόσο βρώμικο όσο τα υπόθετα. Δεν σε δεσμεύει να έχεις το μωρό.
Μειονεκτήματα: Μπορεί επίσης να απαιτηθεί η χρήση του Pitocin ή άλλων μέσων. Μπορεί να προκαλέσει μια πολύ γρήγορη εργασία. Πρόσφατη σκέψη είναι ότι αυτή δεν είναι μια έγκυρη επιλογή για τις μητέρες που προσπαθούν να VBAC ? συζητήστε το με τον επαγγελματία σας.
Αρχική επαγωγή
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να προκαλέσετε εργασία. Διαφέρουν από τη διέγερση των θηλών και τη σεξουαλική επαφή σε βότανα και ουσίες όπως το καστορέλαιο . Οποιαδήποτε μέθοδος σας ενδιαφέρει θα πρέπει να συζητηθεί με τον ιατρό σας, προτού επιχειρήσετε να χρησιμοποιήσετε τεχνικές αυτοεπαγωγής.
Πολλές γυναίκες θα ορκιστούν σε ένα ή σε όλα αυτά, ωστόσο, όλες οι γυναίκες δεν θα πάνε να εργαστούν με οποιαδήποτε μέθοδο επαγωγής.
- Το περπάτημα
- Σεξουαλική επαφή
- Οργασμός με ή χωρίς συνεργάτη
- Διεγέρσεις θηλών
- Ορισμένα τρόφιμα (πικάντικα τρόφιμα, λιπαρές σαλάτες)
- Βόλτες με αυτοκίνητο
- Δραστική δραστηριότητα
- Οραματισμός
- Καστορέλαιο
- Ορισμένα βότανα και ομοιοπαθητικά (Μαύρο και Μπλε Cohosh, Caulophyllum, κ.λπ.)
Οφέλη: Συνήθως λιγότερο παρέμβαση και λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε καισαρική τομή. Γενικά, εάν το σώμα και το μωρό σας δεν είναι έτοιμοι, αυτά δεν θα λειτουργήσουν αλλά ποικίλλουν ανάλογα με τη μέθοδο. Αυτά είναι ευκολότερο να κάνουν και λιγότερο ανησυχητικό για τις περισσότερες μαμάδες.
Μειονεκτήματα: Μπορεί να υπάρξουν σοβαρές συνέπειες, ιδιαίτερα εάν δεν είστε σε ισχύ και το μωρό σας δεν είναι έτοιμο να γεννηθεί. Πολλές από τις παλιές ιστορίες για τις συζύγους, όπως το καστορέλαιο, δεν λειτουργούν γενικά και μπορεί να έχουν πιθανές επιπλοκές, όπως πράγματα όπως χρώση μεκόνη , εμβρυϊκή δυσφορία κ.λπ. Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε κάποια από αυτές τις μεθόδους.
Μερικές σκέψεις σχετικά με την επαγωγή
Πολλές φορές επαγωγές γίνονται για να περάσουν από την ημερομηνία λήξης . Έχουν υπάρξει πρόσφατα έρευνες που δείχνουν ότι οι προθεσμίες πρέπει να είναι πλέον μεγαλύτερες από 40 εβδομάδες. Συχνά αυτές είναι περιττές επαγωγές.
Μερικές φορές γίνονται επειδή μια γυναίκα προσπαθεί να κάνει VBAC ή υποψιάζεται μεγάλο μωρό. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι αυτοί δεν είναι αναγκαστικά καλοί λόγοι επαγωγής, ιδιαίτερα αν ο τράχηλος δεν είναι ώριμος.
Πολλοί άνθρωποι εκπλήσσονται που διαπιστώνουν ότι υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι επαγωγής και ότι κανείς δεν θα εργαστεί για κάθε εγκυμοσύνη.
Ορισμένες γυναίκες φοβούνται την πρόκληση για διάφορους λόγους, όπως οι αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης ενός c-section, η αυξημένη ανάγκη για φάρμακα κατά του πόνου ή ο φόβος του λόγου για επαγωγή, ιδιαίτερα εάν υπάρχει μια ερώτηση σχετικά με την υγεία του μωρού.
Η επαγωγή θα είναι πιο οδυνηρή από την φυσική εργασία; Όχι απαραίτητα, αυτό εξαρτάται πραγματικά περισσότερο από τους λόγους για την επαγωγή σας, τον τύπο επαγωγής και το αν η κινητικότητά σας είναι περιορισμένη ή όχι. Πολλές γυναίκες μπορούν να προκληθούν και να συνεχίσουν να ακολουθούν τα σχέδιά τους για μη γέννηση, αν και μπορούν να περιμένουν ορισμένες αλλαγές στα σχέδια γεννήσεων. Εάν προτείνονται επαγωγή, συγκεντρώστε τα γεγονότα και τις πληροφορίες και κάντε ερωτήσεις. Γιατί προτείνεται; Πώς θα επιχειρούσε; Τι συμβαίνει εάν δεν λειτουργεί; Τι συμβαίνει αν δεν κάνετε τίποτα;
Δεν υπάρχει συναίνεση για τη χρήση της επαγωγής, αν και έχει τον χρόνο και τον τόπο της, όπως κάθε παρέμβαση κάνει για ιατρικούς λόγους, αν και ακόμη και οι εμπειρογνώμονες δεν μπορούν να συμφωνήσουν σε όλες τις φορές μια επαγωγή θα ήταν η καλύτερη επιλογή.
> Πηγές:
Boulvain M, Kelly Α, Lohse C, Stan C, Irion Ο. Μηχανικές μέθοδοι για επαγωγή εργασίας. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2001, τεύχος 4.
Bricker L, Luckas M. Μόνο αμνιοτομία για επαγωγή του τοκετού. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, τεύχος 4. Άρθ. Νο .: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion Ο, Boulvain Μ. Μηχανικές μέθοδοι για επαγωγή εργασίας. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012, Τεύχος 3.