Κατανόηση των κινδύνων και του σκεπτικού στη ΜΕΘ νεογνών
Μια μετάγγιση αίματος είναι μια κοινή διαδικασία όπου δωρεά αίματος παραδίδεται σε έναν ασθενή μέσω μιας γραμμής που εισάγεται μέσα σε μια φλέβα. Αφορά αρκετά όταν η διαδικασία εκτελείται σε ενήλικα. Όταν συμβαίνει σε ένα μωρό, ιδιαίτερα ένα σε εντατική φροντίδα νεογνών (NICU), μπορεί να είναι απόλυτα δυσάρεστο.
Λόγοι για μεταγγίσεις αίματος στο NICU
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μετάγγιση αίματος χρησιμοποιείται για την αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και της καρδιάς.
Η μετάγγιση μπορεί να χορηγηθεί είτε σε συσκευασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια (PRBC) είτε ως πλήρες αίμα. Επιμέρους συστατικά του αίματος μπορούν επίσης να μεταγγιστούν, έτσι ώστε να αυξηθεί ο αριθμός των αιμοπεταλίων για να σταματήσει η αιμορραγία.
Στο NICU, τα μωρά μπορεί να λάβουν μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων για διάφορους λόγους. Μπορεί να χρειαστεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης να αντικατασταθεί η απώλεια αίματος από την αναιμία χωρίς την οποία μπορεί να προκληθεί σοκ ή θάνατος. Συχνότερα, το αίμα μεταγγίζεται για τη θεραπεία συμπτωμάτων που προκαλούνται από αναιμία, όπως η άπνοια ή η βραδυκαρδία που παρατηρείται συνήθως σε πρόωρα βρέφη .
Κίνδυνοι
Επειδή το αίμα του δότη εξετάζεται τόσο προσεκτικά σήμερα, οι μεταγγίσεις θεωρούνται εξαιρετικά ασφαλείς στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες. Ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV από τη μετάγγιση αίματος, για παράδειγμα, είναι περίπου ένα στα δύο εκατομμύρια. Ομοίως, ο κίνδυνος ηπατίτιδας Β μειώθηκε σε 171.000.
Οι σύγχρονες τεχνικές τραπεζών αίματος επιτρέπουν επίσης να αποθηκεύεται ιδιωτικά το δωρηθέν αίμα για μεγάλες χρονικές περιόδους σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης που αφορά τον εαυτό του ή ένα μέλος της οικογένειάς του.
Η πρακτική έχει μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών στις προαιτήσεις με τη μείωση του αριθμού των δοτών που εκτίθεται στο μωρό.
Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών είναι οι αντιδράσεις μετάγγισης που μπορεί να εμφανιστούν, αν και λιγότερο συχνά, στα νεογνά.
Οφέλη από τη μετάγγιση στα νεογνά
Σαφώς, όταν χορηγείται για σοκ ή για τη θεραπεία σοβαρής απώλειας αίματος, οι μεταγγίσεις μπορεί να είναι ένα lifesaver.
Άλλες παροχές μπορεί να μην είναι τόσο προφανείς και περιλαμβάνουν:
- Βελτιωμένη σίτιση
- Μικρότερη αναπνευστική δυσχέρεια
- Λιγότερο άπνοια (όπου η αναπνοή διακόπτεται)
- Λιγότερο τραύμα στον εγκέφαλο (λόγω έλλειψης οξυγόνου)
- Προγενέστερη εκκένωση NICU
Δωρίζοντας αίμα για το δικό του μωρό
Εάν εσείς και το μωρό σας έχετε τον ίδιο τύπο αίματος, ίσως μπορείτε να δώσετε το δικό σας αίμα για μετάγγιση. Αυτό ονομάζεται κατευθυνόμενη δωρεά. Ενώ είναι πολύτιμες, υπάρχουν περιορισμοί στη διαδικασία που μπορεί να σας αποκλείσουν ως υποψήφιο. Ανάμεσα τους:
- Η μετάγγιση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άμεση κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Όπως και με όλες τις αιμοδοσίες, οι δωρεές κατευθύνονται μια εβδομάδα ή δύο για να προετοιμαστούν.
- Δεν μπορείτε να δώσετε αν έχετε παραδώσει ένα μωρό. Οι μητέρες μετά τον τοκετό πρέπει να περιμένουν έξι έως οκτώ εβδομάδες πριν να επιτραπεί η αιμοδοσία.
- Πρέπει να είστε σε καλή υγεία. Κατά κανόνα, οι αιμοδότες πρέπει να είναι άνω των 17 ετών και να ζυγίζουν τουλάχιστον 110 κιλά. Μια διεξοδική έρευνα υγείας εκτελείται κατά κανόνα για να διαπιστωθεί αν ένας υποψήφιος είναι επιλέξιμος για δωρεά.
- Θα πρέπει να πληρώσετε για το κόστος της διαδικασίας. Οι περισσότερες ασφαλίσεις δεν καλύπτουν το κόστος μιας κατευθυνόμενης δωρεάς. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να πληρώσετε τα έξοδα εργαστηρίου, καθώς και τα έξοδα που σχετίζονται με την πραγματική κλήρωση και τη συλλογή του αίματος.
> Πηγές:
> Bell, Ε. "Πότε να μεταγγίσουμε πρόωρα μωρά." Arch Dis Παιδί εμβρύου νεογνική Ed. 2008; 93 (6) F469-F473.
> Von Kohorn, I. και Ehrenkranz, R. "Αναιμία στο πρόωρο βρέφος: Ερυθροποιητίνη έναντι μετάγγισης ερυθροκυττάρων - Δεν είναι τόσο απλό". Κλινική Περινατολογία. 2009; 36 (1): 111-123.