Μια γλώσσα-γραβάτα είναι μια σχετικά κοινή κατάσταση ότι περίπου το 5% των νεογέννητων γεννιούνται με. Όταν ένα μωρό έχει μια γλώσσα-γραβάτα, το φρενίτιδα ή το κομμάτι του ιστού που συνδέει τη γλώσσα με το κάτω μέρος του στόματος είναι μικρή, σφιχτή ή παχύ. Μπορεί να προσαρτηθεί κοντά στην άκρη της γλώσσας, εμποδίζοντας τη γλώσσα να κινείται ελεύθερα και να κολλάει έξω από τα ούλα του μωρού.
Η γλώσσα μπορεί να φαίνεται ακόμη και σε σχήμα καρδιάς όταν το μωρό φωνάζει ή προσπαθεί να το σπρώξει έξω. Ο ιατρικός όρος για τη γλώσσα είναι η αγκυλοσφράγιση.
Θηλασμός ενός μωρού με μια γλώσσα-δεμένη
Ένα μωρό με γραβάτα μπορεί να θηλάσει χωρίς προβλήματα ή μπορεί να μην μπορεί να θηλάσει καθόλου. Εξαρτάται πραγματικά από το μωρό και τη σοβαρότητα της γλώσσας-γραβάτα.
Τα παιδιά χρησιμοποιούν τη γλώσσα τους όταν προσκολλώνται στο στήθος . Εκτείνονται η γλώσσα τους έξω για να πάρει τη θηλή και μερικές από τις γύρω αρεόπαινες στο στόμα τους. Χρησιμοποιούν επίσης τη γλώσσα τους για να σχηματίσουν μια καλή σφράγιση γύρω από το μάνδαλο. Όμως, ένα μωρό με γραβάτα μπορεί να μην μπορεί να ανοίξει το στόμα του αρκετά ώστε να μανδαλώσει στο στήθος και να σφραγίσει καλά το μάνδαλο. Η στεγανότητα της γλώσσας μπορεί επίσης να εμποδίσει το μωρό να κάνει τις απαραίτητες κινήσεις για να συμπιέσει τους αγωγούς γάλακτος κάτω από τη θηλή καθώς θηλάζει. Ο συνδυασμός ενός φτωχού μανδάλου και το πιπίλισμα δυσκολίας μπορεί να εμποδίσει το μωρό να απομακρύνει αποτελεσματικά το μητρικό γάλα από το στήθος .
Πώς μια γλώσσα-δεμένη μπορεί να επηρεάσει τα μωρά
Μια γραβάτα μπορεί να έχει ποικίλες επιπτώσεις στα μωρά. Αυτά είναι μερικά:
- Ευερεθιστότητα και κλάμα: Εάν το παιδί σας είναι πάντα πεινασμένο και απογοητευμένο, μπορεί να είναι ευερέθιστο και να κλάψει πολύ. Μπορεί επίσης να έχει πρόβλημα με τον ύπνο.
- Απόρριψη του μαστού: Μερικά μωρά θα αρνηθούν το στήθος εάν είναι απογοητευτικό να νοσηλευτεί και δεν παίρνουν αρκετό γάλα στη μητέρα.
- Κακή αύξηση βάρους: Εάν το παιδί σας δεν μπορεί να μανδαλώσει και να θηλάσει καλά, δεν θα πάρει αρκετό γάλα για να μεγαλώσει και να κερδίσει βάρος με σταθερό ρυθμό .
- Άλλα θέματα: Καθώς το μωρό μεγαλώνει ένα σύντομο φρενίτιδα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με το φαγητό, την κατάποση και την ομιλία.
Γλώσσα-Δεσμός και Μητέρες
Μια γλώσσα-γραβάτα μπορεί επίσης να έχει κάποια αρνητικά αποτελέσματα στις μητέρες.
- Πονόλαιμοι: Εάν το νεογέννητο σας μανδαλώνει μόνο στη θηλή σας ή μασάνει ή κολλάει τη θηλή σας καθώς προσπαθεί να νοσηλευτεί, μπορεί να οδηγήσει σε πληγή, ρωγμές, χαλασμένες θηλές .
- Έντονα προβλήματα μαστού: Όταν το μωρό δεν μπορεί να θηλάσει καλά, δεν μπορεί να αποστραγγίσει τα στήθη του μητρικού γάλακτος. Η συσσώρευση του μητρικού γάλακτος στα στήθη μπορεί να οδηγήσει σε εμβολιασμό του μαστού , συνδέεται με αγωγούς γάλακτος και μαστίτιδα .
- Μια χαμηλή παροχή γάλακτος: Μια κακή μανταλάκι και η αναποτελεσματική αφαίρεση του μητρικού γάλακτος μπορεί να μειώσει γρήγορα την παροχή γάλακτος.
- Συναισθηματικό στρες: Οι δυσκολίες του θηλασμού μπορούν να οδηγήσουν σε απογοήτευση και έλλειψη εμπιστοσύνης στο θηλασμό. Εάν το μωρό δεν παίρνει αρκετό γάλα, μπορεί επίσης να είναι τρομακτικό ή να προκαλέσει θλίψη και συναισθήματα ενοχής.
- Πρώιμος απογαλακτισμός: Ο πόνος στον θηλασμό, η χαμηλή παροχή γάλακτος και η αντιμετώπιση ενός απογοητευμένου, πεινασμένου μωρού που κερδίζει βάρος πολύ αργά μπορεί να οδηγήσει σε πρώιμο απογαλακτισμό.
Τι να κάνετε εάν το μωρό σας έχει μια γλώσσα-δεμένη
Αν νομίζετε ότι το μικρό σας έχει γραβάτα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό του. Όσο πιο γρήγορα μπορείτε να πάρετε μια διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να πάρετε τη βοήθεια που χρειάζεστε για να κάνετε το θηλασμό να λειτουργεί καλύτερα για εσάς και το παιδί σας.
Βεβαιωθείτε ότι η τεχνική θηλασμού είναι σωστή και μάθετε για τις επιλογές σας. Συζητήστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας φρενοτομής με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης του μωρού σας.
Εάν αποφασίσετε κατά της φρενοτομής, μπορείτε να συνεχίσετε να θηλάζετε, αλλά παρακολουθείτε το μικρό σας για να είστε βέβαιοι ότι κερδίζει βάρος και παίρνει αρκετό γάλα στη μητέρα. Μπορεί να χρειαστεί να αντλήσετε και να δώσετε στο μωρό σας το εκφρασμένο μητρικό γάλα σας σε μια φιάλη ως συμπλήρωμα αν χρειαστεί.
Εάν το παιδί σας έχει πρόβλημα να μανδαλώσει, μιλήστε με το γιατρό σας ή έναν σύμβουλο για τη γαλουχία σχετικά με τη χρήση μιας ασπίδας θηλή . Μια ασπίδα θηλής μπορεί να είναι χρήσιμο εργαλείο θηλασμού για μωρά που έχουν δυσκολία να μανδαλώσουν το μαστό. Ωστόσο, εάν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε μια ασπίδα θηλών, μάθετε πώς να τη χρησιμοποιείτε σωστά, να φοράτε το σωστό μέγεθος και να συνεργάζεστε στενά με το γιατρό σας. Εάν δεν το φοράτε σύμφωνα με τις οδηγίες, μια θωρακική ασπίδα μπορεί να προκαλέσει ακόμα περισσότερα προβλήματα στο θηλασμό.
Εάν οι θηλές σας είναι πολύ επώδυνες για να θηλάσουν και πρέπει να τους ξεκουραστείτε για να θεραπεύσετε, αντλήστε για να διατηρήσετε την παροχή γάλακτος και δώστε στο παιδί σας το εκφρασμένο μητρικό σας γάλα σε ένα μπουκάλι. Εάν η προσφορά γάλακτος σας μειώνεται, λάβετε μέτρα για να αυξήσετε την παραγωγή και να αυξήσετε την προσφορά σας .
Συνεχίστε να βλέπετε το γιατρό σε τακτά χρονικά διαστήματα για να παρακολουθείτε την υγεία του μωρού σας και την αύξηση του σωματικού βάρους.
Τι είναι η φρενοτομή;
Μια φρενοτομή (που ονομάζεται επίσης φρενοτομή) είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση ή διαδικασία για μωρά με γλωσσική γραβάτα. Είναι ένα απλό κτύπημα του φουντουκιού κάτω από τη γλώσσα του παιδιού σας. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπική αναισθησία, αλλά τα περισσότερα νεογνά μπορούν να το χειριστούν χωρίς αναισθησία. Δεν αιμορραγεί πολύ, και συνήθως τα ράμματα δεν χρειάζονται.
Γενικά, μια φρενοτομή είναι γρήγορη, απλή και ασφαλής. Ωστόσο, υπάρχουν κίνδυνοι για όλες τις διαδικασίες. Και, αν και είναι σπάνιο, μια φρενοτομή μπορεί να προκαλέσει πόνο, αιμορραγία και μόλυνση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να το εκτελεί ένας εκπαιδευμένος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Εάν ο γιατρός του παιδιού σας δεν κάνει αυτή τη διαδικασία, μπορεί να σας δώσει το όνομα ενός γιατρού, οδοντίατρου, ΟΝΤ ή παιδιατρικού χειρουργού που το κάνει. Ένας σύμβουλος γαλακτοπαραγωγής ή μια τοπική ομάδα θηλασμού μπορεί επίσης να σας παράσχει πληροφορίες για το ποιος να πάει για αυτή τη μικρή χειρουργική επέμβαση.
Σε περίπτωση που έχετε κόψει το μπιμπερό του μωρού σας;
Εάν το νεογέννητο σας έχει μια γλωσσική γραβάτα αλλά δεν έχει κανένα πρόβλημα στο θηλασμό, τότε δεν είναι απαραίτητη η φρενοτομή. Και, αν η γλώσσα του μωρού σας είναι ήπια, μπορείτε να περιμένετε και να δείτε πώς το κάνει. Ωστόσο, εάν το παιδί σας έχει πρόβλημα να μανδαλώσει και βρίσκετε πολύ άβολα να θηλάσετε, ίσως να θέλετε να εξετάσετε τη διαδικασία.
Η κοπή ενός σφιχτού κοπριού επιτρέπει τη γλώσσα του μωρού σας να κινείται πιο ελεύθερα και να προεξέχει από το στόμα του αρκετά ώστε να μπορεί να κάνει ένα καλό μάνδαλο με καλή σφραγίδα. Θα είστε σε θέση να βάλετε το μωρό σας στο στήθος αμέσως μετά τη διαδικασία, και ελπίζουμε ότι το παιδί σας θα είναι σε θέση να μανδαλώσει και να θηλάσει καλά αμέσως. Μόλις το νεογέννητο σας μανδαλώσει καλύτερα, θα είναι σε θέση να πάρει περισσότερο γάλα στο μητρικό γάλα και ο θηλασμός θα πρέπει να γίνει ευκολότερος και πιο άνετος και για τους δυο σας.
Ενώ μια φρενοτομή μπορεί να είναι η απάντηση για μερικά παιδιά, δεν λύνει όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με το θηλασμό. Έτσι, υπάρχει πάντα η πιθανότητα το μωρό σας να έχει ακόμη δυσκολίες στο θηλασμό ακόμα και μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, για πολλά νεογέννητα και μητέρες, μπορεί να κάνει τον θηλασμό πιο επιτυχημένο και να τον βοηθήσει να συνεχίσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Πηγές:
Επιτροπή Κλινικού Πρωτοκόλλου Ιατρικής Ακαδημίας Θηλασμού. Κλινικό πρωτόκολλο ΑΒΜ # 11: Κατευθυντήριες γραμμές για την αξιολόγηση και τη διαχείριση της νεογνικής αναλλογόλωσης και των επιπλοκών της στο θηλαστικό Dyad. Δημοσιεύθηκε online. Δεν είναι πλέον προσβάσιμο λόγω λήξης.
Ballard JL, Auer CE, Khoury JC. Αγκυλογλωσσία: αξιολόγηση, επίπτωση και επίδραση της φρενοπλαστικής στη γάτα του θηλασμού. Παιδιατρική. 2002 Nov 1, 110 (5): e63-e63.
Lawrence, Ruth Α., MD, Lawrence, Robert M., MD. Ο θηλασμός Ένας οδηγός για το ιατρικό επάγγελμα η όγδοη έκδοση. Elsevier Health Sciences. 2015.
Riordan, J., and Wambach, Κ. Θηλασμός και ανθρώπινη γαλουχία τέταρτη έκδοση. Jones και Bartlett Learning. 2014.
Segal LM, Stephenson R, Dawes Μ, Feldman Ρ. Επιπολασμός, διάγνωση και θεραπεία της αγκυλογλωσσίας Μεθοδολογική ανασκόπηση. Καναδικό οικογενειακό γιατρό. 2007 Jun 1 · 53 (6): 1027-33.