Πέρα από τη δοκιμή PKU
Το νεογέννητο μωρό σας μόλις έφτασε. Αυτή η πρώτη, πολύτιμη, χρυσή ώρα είναι επάνω σου. Τι συμβαίνει τώρα? Πολλοί επαγγελματίες θα σας επιτρέψουν να τοποθετήσετε το μωρό απευθείας στην κοιλιά ή στο στήθος σας. Ζεστές πετσέτες ή κουβέρτες θα τοποθετηθούν πάνω από τις δύο σας για να βοηθήσετε να διατηρήσετε το μωρό σας ζεστό. Αυτή τη φορά για τη σύνδεση σε πολλά νοσοκομεία και κέντρα γεννήσεων περιορίζεται στην πρώτη ώρα , αν και αυτό μπορεί να διαφέρει από τόπο σε τόπο και από το αίτημά σας.
Μόλις εσείς και το μωρό σας είστε έτοιμοι, υπάρχουν ορισμένες δοκιμές προτύπων που γίνονται για σχεδόν όλα τα μωρά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που γεννιούνται στο σπίτι.
Το νεογέννητο τεστ είναι ένα σημαντικό πράγμα που πρέπει να σκεφτείτε πριν από την εργασία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εστιάζουμε τόσο πολύ στην πραγματική προετοιμασία γέννησης, μερικές φορές δεν αφιερώνουμε αρκετό χρόνο σε άλλα θέματα, όπως νεογέννητα τεστ. Θα επικεντρωθώ στις πρώτες μέρες της ζωής του μωρού σας και ποιες δοκιμές συνήθως γίνονται.
Νεογέννητο βάρος και μήκος
Το βάρος και το μήκος πραγματοποιούνται επίσης σε όλες τις περιοχές, αν και όταν γίνονται αυτές οι δοκιμές ποικίλλουν από τόπο σε τόπο. Ορισμένα νοσοκομεία θα αφαιρέσουν αμέσως το μωρό σας από εσάς και θα αρχίσουν μια αρχική αξιολόγηση. Πολλοί επαγγελματίες πιστεύουν ότι αυτή είναι μια κακή ιδέα επειδή το μωρό έχει ένα πολύ μικρό παράθυρο της ήσυχης κατάστασης συναγερμού στην οποία πραγματικά να συνδεθεί με τους γονείς προτού εισέλθει σε μια βαθύτερη κατάσταση ύπνου. Πολλοί γονείς ζητούν στα γενέθλια σχέδιά τους ότι αυτές οι διαδικασίες καθυστερούν μέχρι και μετά την πρώτη ώρα της ζωής.
Εάν γεννιόμαστε σε ένα κέντρο γεννήσεων ή στο σπίτι, αυτές οι διαδικασίες είναι πιο ευέλικτες. Συζητήστε με το γιατρό σας ή τη μαία σας σχετικά με το κανονικό πρωτόκολλο και δείτε πώς ταιριάζει με τις ιδέες σας.
Νεογέννητα σταγόνες ματιών
Οι σταγόνες ματιών έχουν αλλάξει πρόσφατα σε πολλές πολιτείες. Στο παρελθόν χρησιμοποιήθηκε συνηθισμένο νιτρικό άργυρο και αυτό έκαψε τα μάτια ενός μωρού ενώ προσπάθησε να αποτρέψει τη μόλυνση.
Τώρα, πιο συχνά θα βρείτε την ερυθρομυκίνη που χρησιμοποιείται. Σιγουρευτείτε ότι ρωτάτε.
Και πάλι, αυτό είναι κάτι που ίσως θέλετε να καθυστερήσετε μέχρι και μετά από αυτή την πρώτη ώρα της ζωής. Ενώ το νεότερο φάρμακο δεν καίει τα μάτια του μωρού σας, θα το κάνει πιο δύσκολο να δει, και τα νεογέννητα μπορούν να δουν. Υπάρχουν κρατικοί νόμοι που διέπουν την εφαρμογή οφθαλμικών σταγόνων . Τα περισσότερα κράτη έχουν νόμους που λένε ότι εναπόκειται στον ιατρό να παρέχει τις σταγόνες για τα μάτια, χωρίς συγκεκριμένο χρόνο. Μάθετε τι λέει ο κρατικός σας νόμος.
Βιταμίνη Κ
Αυτό είναι συνήθως μια ένεση που χορηγείται μετά τη γέννηση. Το μωρό σας δεν γεννιέται με άθικτους παράγοντες πήξης. Αυτό άρχισε να είναι κοινό και έγινε νόμος όταν οι παραδόσεις λαβίδων ήταν πολύ συχνές, για να βοηθήσουν στην πρόληψη της αιμορραγίας στον εγκέφαλο εξαιτίας του επιπλέον τραύματος στο κεφάλι του μωρού. Σήμερα εξακολουθούμε να χρησιμοποιούμε αυτόν τον κρατικό νόμο και δίνοντας στα βρέφη τη βιταμίνη Κ, παρά το γεγονός ότι οι παραδόσεις των λαβίδων έχουν αλλάξει και εμφανίζονται λιγότερο συχνά επειδή εξακολουθούν να προσφέρουν οφέλη στα μωρά. Ορισμένες χώρες έχουν νεότερες πολιτικές για το πότε πρέπει να παράσχουν τη βιταμίνη Κ σε αντίθεση με το να το κάνουν συστηματικά.
Ορισμένες οικογένειες ζητούν να δοθεί η βιταμίνη Κ από το στόμα. Παρόλο που δεν είμαστε σίγουροι πόσο καλά λειτουργεί αυτό, πολλοί παιδίατροι συμφωνούν με αυτή την εναλλακτική λύση.
Συζητήστε τα θέματα με τον παιδίατρό σας.
Νεογέννητο προσυμπτωματικό έλεγχο & PKU
Η εξέταση νεογνών είναι ο όρος που χρησιμοποιούμε για να καθορίσουμε το σύνολο των δοκιμών που γίνονται για να διαβάσετε το μωρό σας για διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της φαινυλκετονουρίας, κοινώς ονομαζόμενης PKU. Ενώ πολλές μαμάδες μπορούν να πουν ότι έχουν τον έλεγχο PKU, δοκιμάζονται πραγματικά για πολλαπλές διαταραχές ταυτόχρονα. Τι ακριβώς δοκιμάζεται ποικίλει ανάλογα με την κατάσταση.
Η φαινυλοκετονουρία (PKU) είναι μια γενετική διαταραχή. Είναι δοκιμασμένο κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της ζωής. Σε πολλές χώρες, η δοκιμή απαιτείται και συχνά γίνεται σε συνδυασμό με αρκετές άλλες εξετάσεις, όπως η γαλακτοσαιμία, η θαλασσαιμία κ.λπ.
Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει τη συγκράτηση του ποδιού του παιδιού για αίμα. Είναι ακριβές μόνο όταν το μωρό σας έλαβε μια δίαιτα που περιέχει φαινυλαλανίνη, τόσο σε ανθρώπινο γάλα όσο και σε τεχνητές φόρμουλες, για μια περίοδο 24 ωρών. Για το λόγο αυτό, ένα βρέφος που θηλάζει δεν πρέπει να δοκιμάζεται τουλάχιστον μία ημέρα μετά τη γέννηση. Εάν το νοσοκομείο ή ο γιατρός σας προσπαθεί να ενθαρρύνει ένα μητρικό θηλασμό να κάνει αυτή τη δοκιμή πριν από τότε, τα αποτελέσματα δεν θα είναι έγκυρα. Πολλά μέρη κάνουν τη δοκιμασία πριν φύγετε από το νοσοκομείο και σας ζητήσουμε να επιστρέψετε σε μία εβδομάδα για να επαναλάβετε τη δοκιμασία. Αυτό είναι συνήθως για την ευκολία τους για να βεβαιωθείτε ότι έχετε τουλάχιστον μια δοκιμή για τα αρχεία τους, ακόμα κι αν δεν είναι έγκυρη. Συζητήστε με τον παιδίατρό σας για το να το κάνετε μόνο μία φορά, ωστόσο, σε περίπου 10 πολιτείες, πρέπει να επαναληφθεί. Ο παιδίατρος σας θα σας καθοδηγήσει ή μπορείτε να ελέγξετε την κατάσταση με καταχωρήσεις του κράτους.
Εμβόλιο ηπατίτιδας
Αυτό το εμβόλιο είναι πλέον υποχρεωτικό στις περισσότερες πολιτείες. Έχετε δύο επιλογές για το πότε να ξεκινήσετε το εμβόλιο ηπατίτιδας , κατά τη γέννηση ή κατά τον έλεγχο δύο μηνών. Εάν επιλέξετε να έχετε αυτό το εμβόλιο, σας ενθαρρύνω να αξιολογήσετε τον δικό σας κίνδυνο ηπατίτιδας πριν αποφασίσετε πότε να κάνετε αυτό το εμβόλιο.
Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τη χρήση και την ασφάλεια αυτού του εμβολίου.
APGAR
Το APGAR είναι το πρώτο "τεστ" του μωρού σας. Στα περισσότερα μέρη, γίνεται χωρίς ποτέ να παρατηρείται από τους γονείς επειδή είναι απλώς μια αξιολόγηση του τρόπου εμφάνισης και ακούσματος του μωρού σας.
Δίδεται βαθμολογία για κάθε σημείο σε ένα λεπτό και πέντε λεπτά μετά τη γέννηση. Εάν υπάρχουν προβλήματα με το μωρό, δίνεται επιπλέον βαθμολογία στα 10 λεπτά. Ένα σκορ 7-10 θεωρείται φυσιολογικό, ενώ το 4-7 μπορεί να απαιτήσει κάποια μέτρα ανάνηψης, και ένα μωρό με βαθμολογία APGAR 3 και κάτω απαιτεί άμεση ανάνηψη.
Παρά αυτό που οι γονείς θα σας πουν αυτό δεν αντιστοιχεί στα αποτελέσματα SAT του παιδιού σας αργότερα στη ζωή. Στην πραγματικότητα, σε ορισμένους κύκλους, η δοκιμή αυτή είναι επικριμένη επειδή δεν είναι πολύ χρήσιμη. Για παράδειγμα, ένα μωρό προφανώς σε κίνδυνο δεν θα μείνει μόνος του μέχρι που το APGAR ενός λεπτού λέει ότι χρειάζονται βοήθεια. Συνολικά, αυτό είναι ένα αβλαβές τεστ που πολλοί γονείς προσδοκούν να ακούσουν τη βαθμολογία του μωρού τους.
Αξιολόγηση APGAR
| Σημάδι | 0 πόντοι | 1 Σημείο | 2 πόντους | |
| ΕΝΑ | Δραστηριότητα (μυϊκός τόνος) | Απών | Όπλα και τα πόδια είναι εύκαμπτα | Ενεργό κίνημα |
| Π | Σφυγμός | Απών | Κάτω από 100 BPM | Πάνω από 100 BPM |
| σολ | Grimace (Reflex ευερεθιστότητα) | Καμία απάντηση | Γκριμάτσα | Το φτάρνισμα, ο βήχας, τραβά μακριά |
| ΕΝΑ | Εμφάνιση (χρώμα δέρματος) | Μπλε-γκρι, ανοιχτό παντού | Κανονικό, εκτός από τα άκρα | Κανονικό σε ολόκληρο το σώμα |
| R | Αναπνοή | Απών | Αργή, παράτυπη | Καλό, Κλαίει |
Οι υπολοιποι
Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να γίνουν είτε σε συνήθη ή όχι συνήθη βάση, συμπεριλαμβανομένης μιας δοκιμασίας ακρόασης, δοκιμής σακχάρου αίματος, υπερηχογραφήματος κλπ.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για να λάβετε μια καλά ενημερωμένη απόφαση σχετικά με τη φροντίδα του μωρού σας - όπως ακριβώς κάνατε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
> Πηγές:
> Costich JF, Durst AL. Ο αντίκτυπος του νόμου περί προσιτής υγειονομικής περίθαλψης για τη χρηματοδότηση των υπηρεσιών νεογέννητου προσυμπτωματικού ελέγχου. Δημόσια Υγεία Rep . 2016, 131 (1): 160-6.
> Dekker R. Στοιχεία για τη λήψη βιταμίνης Κ. Γέννηση βασισμένη στα στοιχεία . 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/
> Εθνική Έκθεση Προόδου Ελέγχου Νεογέννητου. Εθνικό Προσχέδιο Νεογέννητου και Παγκόσμιο Κέντρο Πόρων. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf
> Δοκιμές προσυμπτωματικού ελέγχου για το μωρό σας. Μάρτιος των Δήμων. Μάρτιος 2015.