Μεθοκλοπραμίδη (Reglan), Δομπεριδόνη (Motilium) και Θηλασμός
Πραγματικά δεν υπάρχουν φάρμακα διαθέσιμα ειδικά κατασκευασμένα για να αυξάνεται η προσφορά μητρικού γάλακτος , αλλά υπάρχουν συνταγογραφούμενα φάρμακα σχεδιασμένα για άλλες συνθήκες που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό.
Πώς λειτουργούν
Αυτά τα φάρμακα προκαλούν αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης , της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή γάλακτος, έτσι ώστε να έχουν την παρενέργεια της παραγωγής μητρικού γάλακτος.
Κάτω από την άμεση επίβλεψη και παρακολούθηση ενός γιατρού, αυτά τα φάρμακα έχουν συνταγογραφηθεί για να βοηθήσουν στη δημιουργία, την αποκατάσταση ή την αύξηση της προσφοράς μητρικού γάλακτος για θηλάζουσες μητέρες.
Λόγοι για τους οποίους συνταγογραφούνται
- Θα θέλατε να θηλάσετε ένα υιοθετημένο μωρό
- Έχετε απογαλακτίσει το παιδί σας και θα θέλατε να αρχίσετε να θηλάζετε ξανά
- Αντλείταιτε για ένα μωρό στο νοσοκομείο και η παροχή γάλακτος είναι χαμηλή
Εάν έχετε προσπαθήσει να αυξήσετε την παροχή γάλακτος με φυσικό τρόπο και με φυτικές θεραπείες, αλλά έχετε ελάχιστη ή καθόλου επιτυχία, μιλήστε στο γιατρό σας για να δείτε εάν το φάρμακο με συνταγή είναι κατάλληλο για εσάς.
Παρενέργειες φαρμάκων
Όλα τα φάρμακα έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες και μπορεί να είναι επικίνδυνα, γι 'αυτό μην ξεκινήσετε ποτέ κάποια φαρμακευτική αγωγή χωρίς πρώτα να το συζητήσετε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης, ειδικά εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.
Εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι θα επωφεληθείτε από μια συνταγή, βεβαιωθείτε ότι το παίρνατε ακριβώς όπως παραγγείλατε και παρακολουθείτε τακτικά με το γιατρό σας.
Είναι επίσης σημαντικό να καταλάβετε ότι η φαρμακευτική αγωγή δεν αρκεί για να δημιουργήσει ή να αυξήσει την παροχή γάλακτος. Η συχνή νοσηλεία και / ή άντληση για την τόνωση του στήθους και την αφαίρεση του γάλακτος είναι επίσης απαραίτητη.
Συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα
Τα δύο πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως γαλακτογαγοί είναι η μετοκλοπραμίδη (Reglan) και η δομεπεριδόνη (Motilium).
Μεθοκλοπραμίδη (Reglan)
- Η μετοκλοπραμίδη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των προβλημάτων του στομάχου, όπως η παλινδρόμηση, η ναυτία και ο εμετός. Είναι το πιο συνηθισμένο φάρμακο για την πρόκληση γαλουχίας και την αύξηση της χαμηλής προσφοράς μητρικού γάλακτος στις Ηνωμένες Πολιτείες.
- Τα αποτελέσματα συνήθως παρατηρούνται σε μερικές ημέρες και συνήθως θα διαρκέσουν όσο συνεχίζεται η φαρμακευτική αγωγή. Η προσφορά συχνά μειώνεται και πάλι όταν το φάρμακο δεν λαμβάνεται πλέον.
- Η μετοκλοπραμίδη ταξιδεύει στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος, αλλά δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί προβλήματα στα βρέφη που θηλάζουν.
- Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της μετοκλοπραμίδης είναι η υπνηλία, ο πονοκέφαλος ή η ανησυχία. Λιγότερες συχνές, αλλά πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν επίσης αναφερθεί με τη χρήση αυτού του φαρμάκου.
- Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) προειδοποιεί ότι η κατάθλιψη και η όψιμη δυσκινησία, μια κατάσταση που προκαλεί τικ, τρόμο ή ανεξέλεγκτες κινήσεις του προσώπου και του σώματος, μπορεί να προκύψει από τη λήψη μετοκλοπραμίδης σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ακούσιες κινήσεις δεν επιλύονται ακόμη και μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.
- Η μετοκλοπραμίδη δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 12 εβδομάδες και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από κανέναν που πάσχει από κατάθλιψη, διαταραχή κρίσης, άσθμα ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
Domperidone (Motilium)
- Η δομπεριδόνη , όπως η μετοκλοπραμίδη, χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία γαστρικών προβλημάτων. Δεν διατίθεται στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά χρησιμοποιείται συνήθως στον Καναδά και σε άλλες χώρες για να τονώσει την παραγωγή μητρικού γάλακτος.
- Έξω από τις ΗΠΑ, η δομπεριδόνη πιστεύεται ότι είναι ασφαλέστερη από την μετοκλοπραμίδη, με λιγότερες παρενέργειες για τις θηλάζουσες μητέρες. Θεωρείται επίσης ότι είναι ασφαλές να λαμβάνεται μακροπρόθεσμα. Παρενέργειες όπως πονοκέφαλος, κράμπες στο στομάχι και ξηροστομία μπορεί να εμφανιστούν, αλλά τείνουν να είναι ασυνήθιστες.
- Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο FDA δεν έχει εγκρίνει την δομπεριδόνη για οποιαδήποτε πάθηση. Προειδοποιεί για τη χρήση αυτού του φαρμάκου για κανέναν, ειδικά για θηλάζουσες γυναίκες.
- Αναφορές σοβαρών καρδιακών προβλημάτων και αιφνίδιου θανάτου έχουν συσχετιστεί με την ενδοφλέβια (IV) χρήση αυτού του φαρμάκου, οπότε ο FDA το θεωρεί ανασφαλές. Ως εκ τούτου, στις ΗΠΑ, είναι παράνομο να εισάγουμε, να πωλούμε ή να συνθέτουμε δομπεριδόνη, εκτός από συγκεκριμένους ασθενείς με σοβαρά προβλήματα στομάχου, και μόνο αφού ένας γιατρός υποβάλει ένα ειδικό αίτημα στο FDA.
Άλλα φάρμακα
Οι αναισθητοποιητές όπως η χλωροπρομαζίνη (θωραζίνη) και η αλοπεριδόλη (Haldol) και η φαρμακευτική αγωγή για την αρτηριακή πίεση methyldopa (Aldomet) είναι μερικές από τις άλλες συνταγές που μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο της προλακτίνης στο σώμα και ενδεχομένως να αυξήσουν την παροχή γάλακτος.
Ωστόσο, οι παρενέργειες από αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες. Οι κίνδυνοι που τα φάρμακα αυτά δημιουργούν στις θηλάζουσες μητέρες αντισταθμίζουν τα οφέλη, επομένως δεν χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της παροχής γάλακτος.
Πηγές:
Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Οδηγός της νέας μητέρας για τον θηλασμό. Βιβλία Bantam. Νέα Υόρκη. 2011.
Lawrence, Ruth Α., MD, Lawrence, Robert M., MD. Ο θηλασμός Ένας οδηγός για το ιατρικό επάγγελμα έκτη έκδοση. Μόσμπι. Φιλαδέλφεια. 2005.
Νιούμαν, Τζακ, ΜΔ, Πίτμαν, Τερέζα. Το τελευταίο βιβλίο των θηριωδών απαντήσεων. Τρεις Τύποι Ποταμών. Νέα Υόρκη. 2006.
Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Domperidone. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. 19 Ιουνίου 2009. Πρόσβαση στις 7 Ιανουαρίου 2013: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm154914.htm
Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Ο FDA απαιτεί στρατηγική για την προειδοποίηση και τη μείωση κινδύνων για τα φάρμακα που περιέχουν μεθοκλοπραμίδες. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. 26 Φεβρουαρίου 2009. Πρόσβαση στις 7 Ιανουαρίου 2013: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm149533.htm
Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. FDA Talk Paper: Το FDA προειδοποιεί εναντίον των γυναικών που χρησιμοποιούν μη εγκεκριμένα ναρκωτικά, Domperidone, για να αυξήσουν την παραγωγή γάλακτος. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. 28 Ιουλίου 2009. Πρόσβαση στις 7 Ιανουαρίου 2013: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm173886.htm
Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Πώς να αποκτήσετε Domperidone. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. 1 Οκτωβρίου 2008. Πρόσβαση στις 7 Ιανουαρίου 2013: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm073070.htm