Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις και ο ρόλος τους στην απώλεια της εγκυμοσύνης
Υπάρχουν πολλοί τύποι λοιμώξεων που μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής, θνησιγένειας ή νεογνικού θανάτου. Δεν είναι κάθε γυναίκα που παίρνει από αυτές τις μολύνσεις θα έχει μια απώλεια της εγκυμοσύνης. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι αυτές οι λοιμώξεις δεν είναι η συνηθέστερη αιτία της απώλειας της εγκυμοσύνης - οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι η αιτία νούμερο ένα. Αυτός ο κατάλογος δεν καλύπτει όλες τις πιθανές λοίμωξεις που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αγγίζει μερικές από τις πιο συχνές και αυτές που συχνά ανησυχούν οι γυναίκες.
Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
Βακτηριακή κολπίτιδα
Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) είναι μια υπερβολική ανάπτυξη των φυσιολογικών κολπικών βακτηριδίων. Η BV δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, αλλά ως κολπική λοίμωξη, πολλές γυναίκες παρατηρούν τη χαρακτηριστική "ψαροειδή" οσμή της BV μετά την επαφή. Ωστόσο, μερικές φορές δεν υπάρχει αισθητή οσμή και συχνά δεν απαιτεί θεραπεία σε μη έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, κατά την εγκυμοσύνη, η BV έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο αποβολής του δεύτερου τριμήνου. Αργότερα κατά την εγκυμοσύνη, η BV μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες συστολές της μήτρας. Είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικό και δεν έχει μόνιμες επιπτώσεις στην υγεία.
Περισσότερο
Χλαμύδια
Τα χλαμύδια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη μόλυνση και μπορεί να οδηγήσουν σε πυελική φλεγμονώδη νόσο (PID). Το PID είναι μια γνωστή αιτία έκτοπης εγκυμοσύνης και στειρότητας. Η έκτοπη κύηση είναι μαιευτική έκτακτη ανάγκη και απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών για τη μητέρα, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου θανάτου. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι τα χλαμύδια μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην αποβολή κατά το πρώτο τρίμηνο. Όπως όλες οι βακτηριακές λοιμώξεις, τα χλαμύδια αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Τα προφυλακτικά μπορούν να σας προστατεύσουν από τη σύμπτωση των χλαμυδιών.
Περισσότερο
Βλεννόρροια
Παρόλο που δεν υπάρχουν καθόλου αποδεικτικά στοιχεία ότι η γονόρροια προκαλεί απώλεια εγκυμοσύνης, αρκετές μελέτες έχουν συνδέσει την σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη με αποβολή, πρόωρο τοκετό και έκτοπη κύηση (αν δεν θεραπευθεί επαρκώς για να προκαλέσει PID). Η μόλυνση γονορρευμάτων κατά τη γέννηση μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή προβλήματα υγείας για ένα μωρό. Μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τη γονόρροια χρησιμοποιώντας προφυλακτικά κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Εάν το έχετε ήδη, η γονόρροια μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)
Στο παρελθόν, η μόλυνση από τον ιό HIV θεωρήθηκε ότι αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο αποβολής. Από τη δοκιμή ρουτίνας των εγκύων γυναικών και την αποτελεσματικότερη φαρμακευτική αγωγή, ωστόσο, οι γυναίκες HIV + είναι συνήθως ικανοί να έχουν ένα υγιές, μόνιμο μωρό. Δεν υπάρχει θεραπεία για τον ιό HIV, αλλά υπάρχουν εξαιρετικές διαθέσιμες θεραπείες για τον έλεγχο του ιού. Η διάδοση του HIV μπορεί να προληφθεί μέσω της χρήσης προφυλακτικών και άλλων τεχνικών ασφαλούς φύλου.
Έρπης (HSV)
Ο έρπης, μια άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, είναι μια κοινή ιογενής λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει οδυνηρές πληγές στα γεννητικά όργανα ή στο στόμα. Κάποια έρευνα έχει βρει μια σύνδεση μεταξύ της επαναλαμβανόμενης αποβολής και της μη διαγνωσμένης μόλυνσης από έρπητα, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχει αποδειχθεί καμιά αιτία. Δεν φαίνεται να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος απώλειας εγκυμοσύνης με τον HSV. Υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο που συμβάλλει στον HSV κατά τη γέννηση, ωστόσο, έτσι μπορεί να χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή κατά τις εβδομάδες που προηγούνται της γέννησης. Εάν μια γυναίκα έχει ενεργό βλάβες έρπητα κατά τη διάρκεια της εργασίας, οι γιατροί συνιστούν ένα c-τμήμα για την παράδοση.
Σύφιλη
Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη που μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Επειδή είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ΣΜΝ που έχουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες υποβάλλονται σε συστηματική εξέταση κατά τη διάρκεια της προγεννητικής φροντίδας. Αν δεν γίνει θεραπεία, η σύφιλη μπορεί να οδηγήσει σε θνησιμότητα από νεογνική θνητότητα έως και 40% των μολυσμένων γυναικών. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος για το βρέφος να αναπτύξει συγγενή σύφιλη, η οποία μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμες απειλητικές για τη ζωή ή αδυναμία επιπλοκών.
Τροφικές ασθένειες
Περισσότερο
Ε. Coli
Αν και το Ε. Coli ζει σε όλες τις εντερικές οδούς, ορισμένες μορφές αυτού συνδέονται με κίνδυνο αποβολής. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πηγή τροφής που να σχετίζεται με το Ε. Coli. Μπορεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε μη υγιεινό ή μη ψημένο φαγητό, μολυσμένο νερό ή άπλυτα χέρια. Υπάρχει κίνδυνος αποβολής λόγω της μόλυνσης από E.coli. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε το E. coli είναι να ακολουθείτε τις σωστές τεχνικές διατροφής και να πλένετε συχνά τα χέρια σας, ειδικά πριν τρώτε ή αγγίζετε το στόμα σας.
Περισσότερο
Listeria
Η Listeria είναι ένα βακτήριο που βρίσκεται σε ορισμένα είδη τροφίμων. Συνήθως συνδέεται με μη παστεριωμένα τυριά, αν και μπορεί να βρεθεί σε φρέσκα προϊόντα (πρόσφατα, μια εστία λιστερίωσης εντοπίστηκε πίσω στο πεπόνι). Η λιστερίωση (λοίμωξη λόγω έκθεσης σε λιστερία) έχει γνωστό κίνδυνο αποβολής. Αποφεύγεται μέσω σωστού χειρισμού τροφίμων και καλό πλύσιμο των χεριών.
Περισσότερο
Salmonella
Η σαλμονέλα είναι ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις στους ανθρώπους. Συχνά απαντάται σε ακατέργαστες ή υποβρύχιες ζωικές πηγές, όπως το κοτόπουλο, τα αυγά και τα μη παστεριωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα. Μπορεί επίσης να μεταφέρεται από ερπετά, συμπεριλαμβανομένων κατοικίδιων ζώων όπως χελώνες, φίδια και σαύρα. Η σαλμονέλα έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο αποβολής. Η μόλυνση μπορεί να αποφευχθεί με καλές τεχνικές διατροφής και σχολαστική πλύση των χεριών.
Περισσότερο
Τοξοπλάσμωση
Η τοξοπλάσμωση είναι μία από τις λοιμώξεις με γνωστό κίνδυνο αποβολής. Συνήθως συνδέεται με την έκθεση σε περιττώματα γάτας, γι 'αυτό και οι έγκυες γυναίκες συμβούλευαν να αποφεύγουν τις γάτες. Πολλοί μαιευτήρες εξακολουθούν να συστήνουν στις γυναίκες να αποφεύγουν τα κουτιά απορριμμάτων καθαρισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η τοξοπλάσμωση μπορεί επίσης να συρρικνωθεί με την κατανάλωση κρέατος που δεν έχει μαγειρευτεί, αλλά οι καλές τεχνικές διατροφής μπορούν εξ ολοκλήρου να εξαλείψουν τον κίνδυνο να προσβληθεί από μια τροφική ασθένεια.
Μεταδοτικές ασθένειες
Περισσότερο
Ανεμοβλογιά
Παρόλο που οι περισσότεροι ενήλικες είναι ανοσοποιημένοι με την ανεμοβλογιά (μέσω εμβολιασμού ή έχουν προηγουμένως την ασθένεια), ένας περιορισμένος αριθμός εγκύων γυναικών μπορεί να συσπάσει τον ιό. Ο κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει ανάλογα με το πόσο μακριά είναι κατά τη διάρκεια της έκθεσής σας στην ανεμοβλογιά. Υπάρχει μικρός κίνδυνος στο πρώτο τρίμηνο. Έως 36 εβδομάδες κύησης, ο κίνδυνος για το έμβρυο είναι μικρός όταν η μητέρα έχει ανεμοβλογιά. Ωστόσο, μετά από 36 εβδομάδες, υπάρχει κίνδυνος νεογνού ανεμευλογιάς, ο οποίος συνδέεται με υψηλό κίνδυνο θανάτου στα νεογνά.
Κρύωμα και γρίπη
Αν και δεν υπάρχει γνωστός κίνδυνος αποβολής με κρύο ή γρίπη του ιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο υψηλός πυρετός έχει συνδεθεί με ελαττώματα νευρικού σωλήνα στα βρέφη. Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για αυτές τις ιογενείς λοιμώξεις, η πιθανότητα να γίνει κάποιος μπορεί να μειωθεί μέσω καλής πρακτικής υγιεινής, όπως πλύσιμο στο χέρι και κάλυψης του στόματος και της μύτης με τον αγκώνα σας όταν φτερνίζετε. Το εμβόλιο της γρίπης συνιστάται επίσης για τις έγκυες γυναίκες ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών από τη γρίπη.
Κυτταρομεγαλοϊός
Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι μια κοινή λοίμωξη με εύκολα απορριπτόμενα συμπτώματα, όπως ήπιος πυρετός, πρησμένοι αδένες και συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη. Οι υγιείς ενήλικες σπάνια έχουν σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία με CMV λοίμωξη. Κατά την εγκυμοσύνη, η έκθεση σε CMV μπορεί να οδηγήσει σε ένα βρέφος που γεννήθηκε με τη λοίμωξη, το οποίο παρουσιάζει κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της ζωής, όπως εγκεφαλική παράλυση, διανοητική καθυστέρηση ή προβλήματα όρασης και ακοής. Υπάρχει επίσης κίνδυνος θανάτου για βρέφη που έχουν μολυνθεί με CMV. Παρόλο που η έρευνα δεν είναι ακόμη καθοριστική, μερικές μελέτες δείχνουν επίσης ότι η CMV αποτελεί αιτία θανάτου κατά τη γέννηση των τοκετών και ως αιτία αποβολής.
H1N1 Γρίπη
Αυτό το στέλεχος της γρίπης, που ονομάζεται επίσης γρίπη των χοίρων, συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο θανάτου για τις έγκυες γυναίκες. Δεδομένου ότι το στέλεχος H1N1 ήταν μόνο εδώ και μερικά χρόνια, δεν υπάρχει καμία σοβαρή ένδειξη ότι προκαλεί απώλεια της εγκυμοσύνης, αλλά απλά δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την εξαγωγή συμπερασμάτων. Επί του παρόντος, το CDC συστήνει σε όλες τις έγκυες γυναίκες να πάρουν το εμβόλιο H1N1 για να μειώσουν τις πιθανότητες μόλυνσης.
Περισσότερο
Ηπατίτιδα
Υπάρχουν πολλές μορφές ηπατίτιδας, αλλά μόνο μία, η ηπατίτιδα Ε, συνδέεται με κίνδυνο θανάτου τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Η ηπατίτιδα Ε είναι εξαιρετικά σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Εάν μια γυναίκα μολυνθεί με ιογενή ηπατίτιδα για πρώτη φορά ενώ βρίσκεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης της, διατρέχει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού ή παράδοσης. Ορισμένες μορφές ηπατίτιδας μπορούν να μεταφερθούν σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο και μπορεί να προκαλέσουν μακροχρόνιες επιπλοκές στην υγεία.
Η νόσος του Lyme
Η ασθένεια Lyme είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που διαδίδεται με κρότωνες. Τα συμπτώματα είναι κάπως ασαφή και μιμούνται πολλές κοινές ιογενείς ασθένειες, αλλά η περιοχή όπου ένα άτομο έχει δαγκωθεί από ένα τσιμπούρι έχει συνήθως ένα χαρακτηριστικό μοτίβο ταύρου γύρω από το δάγκωμα που βοηθά τους γιατρούς να αναγνωρίσουν πιθανή νόσο Lyme. Έχει πολλές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς. Δεν υπάρχουν τεκμηριωμένα στοιχεία ότι οι έγκυες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο απώλειας εγκυμοσύνης λόγω της νόσου του Lyme, ειδικά αν υποβάλλονται σε θεραπεία με αντιβιοτικά.
Παρβοϊός
Μια κοινή ασθένεια παιδικής ηλικίας, επίσης γνωστή ως πέμπτη ασθένεια, parvovirus δεν αφορά τους περισσότερους ενήλικες. Οι έγκυες γυναίκες που εκτίθενται σε parvovirus συνήθως έχουν μια ήπια πορεία της ασθένειας. Λιγότερο από το 5% των εγκύων γυναικών θα έχουν κάποιες επιπλοκές μετά την έκθεση σε παρβοϊούς, αλλά υπάρχει κίνδυνος αποβολής από τη λοίμωξη.
Ρουμπέλα
Συνήθως γνωστή ως γερμανική ιλαρά, η ερυθρά είναι γενικά μια ήπια λοίμωξη που οι άνθρωποι αναρρώνουν από χωρίς μακροχρόνιες επιδράσεις. Καλύπτεται από το εμβόλιο MMR και η ανοσία της μητέρας ελέγχεται συνήθως κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη. Εάν, ωστόσο, μια γυναίκα συμβάλλει στην ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών γέννησης, αποβολής ή θνησιγένειας.