Η ελπίδα για γυναίκες με στειρότητα του παράγοντα της μήτρας (UFI)
Οι μεταμοσχεύσεις μήτρας, μια εξαιρετικά πειραματική διαδικασία, μπορούν να προσφέρουν νέες ελπίδες σε γυναίκες που είναι στείρες . Οι γυναίκες, με στειρότητα του παράγοντα της μήτρας (UFI), έχουν αναπαραγωγική ηλικία αλλά δεν είναι σε θέση να φέρουν εγκυμοσύνη. Εκτιμάται ότι το UFI πλήττει χιλιάδες γυναίκες παγκοσμίως. Ορισμένες γυναίκες έχουν γεννηθεί χωρίς μήτρα, άλλοι έχουν αναπτύξει UFI επειδή η μήτρα τους δεν λειτουργεί πλέον ή έχει αφαιρεθεί για ιατρικούς λόγους, όπως σοβαρή λοίμωξη της πυέλου ή καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Οι μεταμοσχεύσεις της μήτρας έχουν πραγματοποιηθεί με επιτυχία στη Σουηδία και έχουν ως αποτέλεσμα πέντε εγκυμοσύνες και τέσσερις ζώντες γεννήσεις.
Οι γυναίκες που επιλέγονται για να λάβουν μεταμοσχευμένη μήτρα θα πρέπει να ακολουθήσουν ένα συγκεκριμένο πρωτόκολλο. Επιπλέον, θα χρειαστεί να ξεκινήσουν μια διαδικασία γονιμοποίησης in vitro (IVF) για την παραγωγή αυγών. Στη συνέχεια τα αυγά ανακτώνται, γονιμοποιούνται με σπέρμα και καταψύχονται για χρήση μετά τη μεταμόσχευση.
Αφού εντοπιστεί ένας δότης, η μήτρα μεταμοσχεύεται στη λεκάνη του ασθενούς μέσα σε έξι έως οκτώ ώρες από την αντιστοίχιση. Η μήτρα, με δύο μεγάλες αρτηρίες και τέσσερις φλέβες, αφαιρείται από τον δότη σε χειρουργική επέμβαση που μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις ώρες. Στη συνέχεια, εμφυτεύεται στον αποδέκτη ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας περιόδου έξι ωρών. Ο ασθενής-δέκτης θα τοποθετηθεί έπειτα σε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για να αποτρέψει την απόρριψη της μεταμοσχευμένης μήτρας.
Μετά τη μεταμόσχευση, η μεταμοσχευμένη μήτρα θα χρειαστεί χρόνο για να θεραπευτεί.
Η διαδικασία επούλωσης θα πρέπει να διαρκέσει περίπου ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα συνεχίσει να παίρνει φάρμακα κατά της απόρριψης και μπορεί να χρειαστεί επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις. Μετά την πραγματοποίηση της επούλωσης, τα έμβρυα που είχαν παγώσει αποψύχονται και εμφυτεύονται στη μήτρα, μέχρι να επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη. Τα φάρμακα κατά της απόρριψης θα συνεχίσουν να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την πρόληψη της απόρριψης του μεταμοσχευμένου οργάνου.
Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, η παράδοση του μωρού θα πρέπει να γίνεται με καισαρική τομή (τμήμα C ). Αυτή η διαδικασία παρέχει στις στείρες γυναίκες την ικανότητα να φέρουν ένα παιδί που είναι γενετικά το δικό τους και την εμπειρία της να φέρει την εγκυμοσύνη για πρώτη φορά.
Οι μεταμοσχεύσεις της μήτρας είναι ηθικές;
Υπάρχει συνεχής συζήτηση στην ιατρική κοινότητα για το κατά πόσον οι μεταμοσχεύσεις της μήτρας είναι ηθικές ή όχι. Γιατί να διακινδυνεύσει η ζωή μιας γυναίκας και του αγέννητου παιδιού της όταν η στειρότητα δεν είναι απειλητική για τη ζωή κατάσταση; Άλλα μεταμοσχεύματα όπως οι μεταμοσχεύσεις της καρδιάς και των νεφρών είναι σωτήρια - όχι εκλεκτικές διαδικασίες, όπως οι μεταμοσχεύσεις της μήτρας. Έχουμε επιτυχημένες, αποδεδειγμένες εναλλακτικές λύσεις για τις γυναίκες που είναι στείρες, όπως η μητρότητα και η υιοθεσία. Τα οφέλη της μεταμόσχευσης μήτρας υπερβαίνουν τους κινδύνους;
Για τη γυναίκα που υποβλήθηκε στην πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση και εγκυμοσύνη, η απάντηση είναι ναι. Αλλά για τις πολλές γυναίκες που έχουν μπροστά της, οι οποίοι μπορεί να έχουν χάσει τη ζωή τους, υπέστησαν καθυστερημένες αποβολές ή δεν έμειναν έγκυες, η απάντηση είναι πιθανόν να μην είναι. Δυστυχώς, απαιτούνται θυσίες όπως αυτές για να τελειοποιήσουν ιατρική διαδικασία. Για να έχουν ένα δικό τους παιδί, αυτό είναι ένας κίνδυνος που πολλές γυναίκες είναι πρόθυμοι να πάρουν.
Μια άλλη ηθική ανησυχία που τίθεται είναι αν η επιτυχής μεταμόσχευση της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε άνδρες που μεταφέρουν παιδιά.
Φυσικά, αυτό είναι πολύ στο μέλλον, αλλά θα ήταν δυνατόν; Από ιατρική άποψη, με επαρκή ορμονοθεραπεία και επιτυχημένη μεταμόσχευση της μήτρας, μπορεί να είναι πολύ δυνατή.
> Πηγές:
> Anjana Nair, Jeanetta Stega, J. Richard Smith, Giuseppe Del Priore. Μεταμόσχευση μήτρας. Χρονικά της Ακαδημίας Επιστημών της Νέας Υόρκης. 2008 Apr. Τόμος 1127, 83-91.
> Fageeh W, Raffa Η, Jabbad Η, Marzouki Α. Μεταμόσχευση της ανθρώπινης μήτρας. Διεθνές Περιοδικό Γυναικολογίας και Μαιευτικής. 2002 Mar. Τόμος 76 (3): 245-51.