Υποστήριξη και διαμάχη για το εάν ο βελονισμός μπορεί να σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος
Ο βελονισμός για τη στειρότητα είναι ίσως η πιο δημοφιλής και κοινώς αναγνωρισμένη εναλλακτική θεραπεία για όσους προσπαθούν να μείνουν έγκυες. Τα μέσα μαζικής ενημέρωσης φαίνεται να αναφέρουν σχετικά με την έρευνα σχετικά με τον βελονισμό και τη γονιμότητα κάθε μερικούς μήνες και όλο και περισσότερες κλινικές γονιμότητας προσφέρουν ή προτείνουν υπηρεσίες βελονισμού μαζί με συμβατικές θεραπείες γονιμότητας όπως IVF και IUI .
Ο βελονισμός είναι μια μορφή παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, μερικές φορές συντομογραφία TCM. Ο βελονισμός περιλαμβάνει την τοποθέτηση λεπτών βελόνων σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος. Αυτά τα σημεία, σύμφωνα με την κινεζική παράδοση, τρέχουν κατά μήκος γραμμών ενέργειας ή μεσημβρινών.
Από την άποψη της TCM, η ιδέα είναι ότι μια ανισορροπία αυτών των ενεργειών στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας. Η διόρθωση της ανισορροπίας με την τόνωση συγκεκριμένων σημείων κατά μήκος των μεσημβρινών θεωρείται ότι βελτιώνει την υγεία.
Με δεδομένη τη διαφημιστική εκστρατεία και τον ενθουσιασμό για τον βελονισμό και τη στειρότητα, ίσως να πιστεύετε ότι τα οφέλη έχουν τεκμηριωθεί καλά.
Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει ακριβώς. Μερικές μελέτες έχουν δείξει βελτιωμένα ποσοστά εγκυμοσύνης για όσους δοκιμάσουν βελονισμό, ενώ άλλες μελέτες δεν έχουν δείξει κανένα ή μη στατιστικά σημαντικά αποτελέσματα.
Τι είναι όλα τα Fuss Σχετικά με;
Οι ερευνητές σε κάθε πλευρά του θέματος συμφωνούν ότι ο βελονισμός είναι γενικά αβλαβής και σχεδόν όλοι συμφωνούν ότι ενισχύει τη χαλάρωση, μειώνει τα επίπεδα άγχους και αυξάνει τις βήτα-ενδορφίνες - τις αισθήσεις καλές, τις ορμόνες που προκαλούν πόνους.
Εάν δεν μπορεί να κάνει κακό, γιατί επενδύει τόσο πολύ χρόνο και έρευνα στο ζήτημα; Γιατί να μην στείλουμε σε όλους για θεραπεία βελονισμού;
Λοιπόν, αν ο βελονισμός μπορεί πραγματικά να βελτιώσει τα ποσοστά εγκυμοσύνης, τότε η θεραπεία βελονισμού πρέπει να συμπεριληφθεί ως πρωτόκολλο κατά τη θεραπεία της στειρότητας. Οι γιατροί θα πρέπει να ενθαρρύνουν τους ασθενείς να δουν έναν βελονιστή για θεραπείες και οι ασφαλιστικές εταιρείες θα πρέπει επίσης να είναι πρόθυμες να βάλουν μέρος σε κάποιο από τα νομοσχέδια (αν καλύπτουν καθόλου τις θεραπείες γονιμότητας).
Ενώ δεν είναι φθηνή, ο βελονισμός είναι σίγουρα λιγότερο ακριβός από πολλές θεραπείες γονιμότητας. Εάν ο βελονισμός θα μπορούσε να βοηθήσει τα ζευγάρια να μείνουν έγκυος, ενώ θα δαπανώνται λιγότερα χρήματα, λιγότερο χρόνο και θα διακινδυνεύουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες (αν υποτεθεί ότι θα χρειαστούν λιγότερη βοήθεια από τη συμβατική ιατρική), τότε φυσικά ο βελονισμός πρέπει να μετακινηθεί από το "εναλλακτικό" η κύρια ροή.
Ωστόσο, εάν ο βελονισμός δεν μπορεί να αποδειχθεί ότι βελτιώνει τα ποσοστά γονιμότητας, τότε η θεραπεία δεν πρέπει να ενσωματωθεί αυτόματα στην προσέγγιση της δυτικής ιατρικής για τη στειρότητα.
Ο βελονισμός δεν είναι η μόνη μέθοδος για να επιτευχθεί χαλάρωση και ενώ οι γιατροί θα πρέπει να βοηθήσουν τους ασθενείς τους όταν πρόκειται για μείωση του στρες, η ώθηση του βελονισμού σε σχέση με άλλες μεθόδους δεν θα ζητηθεί. Ο διαλογισμός, η γιόγκα, η καθοδηγούμενη απεικόνιση και η βασική εκπαίδευση χαλάρωσης μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με υπογονιμότητα να νικήσουν το στρες και για πολύ μικρότερο κόστος από τις θεραπείες βελονισμού.
Επιπλέον, όταν ένας γιατρός γονιμότητας - ή οποιοσδήποτε γιατρός, για αυτό το λόγο - συνιστά μια θεραπεία, ο ασθενής υποθέτει ότι η σύσταση υποστηρίζεται από έρευνα που βασίζεται σε στοιχεία. Πριν συστήσουν τον βελονισμό στους ασθενείς, οι γιατροί θέλουν να είναι σίγουροι ότι προτείνουν μια θεραπεία που θα βοηθήσει πραγματικά, και όχι μόνο να χάνουν χρόνο, χρήματα ή να παρέχουν ψευδή αίσθηση αυξημένης ελπίδας.
Στην υποστήριξη του βελονισμού
Οι ερευνητές του Κέντρου Ολοκληρωμένης Ιατρικής, της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Maryland, πραγματοποίησαν μια μετα-ανάλυση αρκετών ερευνητικών μελετών σχετικά με τις επιδράσεις του βελονισμού στα αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. (Μια μετα-ανάλυση είναι μια ερευνητική μελέτη που συγκεντρώνει πληροφορίες από διάφορες μελέτες και τις αξιολογεί μαζί.) Η μετα-ανάλυση εξέτασε επτά δοκιμές, οι οποίες μαζί περιελάμβαναν 1.366 γυναίκες.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όταν ο βελονισμός έλαβε χώρα την ημέρα της εμβρυομεταφοράς , βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στα ποσοστά της κλινικής εγκυμοσύνης, της εγκυμοσύνης και των γεννήσεων.
Διαπίστωσαν επίσης ότι 10 γυναίκες θα έπρεπε να αντιμετωπίζονται με εξωσωματική γονιμοποίηση και βελονισμό για να παρατηρήσουν μια επιπλέον εγκυμοσύνη.
Σε μια άλλη μελέτη, συχνά αποκαλούμενη «γερμανική μελέτη», μια γερμανική κλινική γονιμότητας προσέφερε σε 160 ασθενείς με εξωσωματική γονιμοποίηση, οι οποίοι είχαν καλής ποιότητας έμβρυα, την ευκαιρία να συμμετάσχουν σε μια μελέτη σχετικά με το βελονισμό και τα αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Οι μισοί από τους ασθενείς έλαβαν θεραπεία βελονισμού, 25 λεπτά πριν και μετά την εμβρυομεταφορά. Η ομάδα ελέγχου δεν έλαβε καμία υποστηρικτική θεραπεία.
Στην ομάδα βελονισμού, 34 από τους 80 ασθενείς έμειναν έγκυες. Στην ομάδα ελέγχου, 21 από τους 80 έμειναν έγκυες.
Έχουν υπάρξει και άλλες, μικρότερες ερευνητικές μελέτες για το βελονισμό και τη γονιμότητα. Λόγω του μικρού τους μεγέθους, τα αποτελέσματα αυτών των μελετών είναι αμφιλεγόμενα. Μόνο μερικές από τις πιθανές συνδέσεις μεταξύ του βελονισμού και της γονιμότητας που βρέθηκαν στις μικρότερες μελέτες:
- Ο βελονισμός μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα του σπέρματος και μετρά σε στείρους άντρες.
- Ο βελονισμός μπορεί να βελτιώσει την επένδυση του ενδομητρίου , συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της ροής του αίματος προς τη μήτρα.
- Ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση των ορμονικών επιπέδων, συγκεκριμένα της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης , η οποία με τη σειρά της μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά ωορρηξίας.
- Ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες με PCOS και ανεπαρκούς κύκλους.
- Ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει εκείνους με προβλήματα θυρεοειδούς. (Και τα προβλήματα με το θυρεοειδή μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα γονιμότητας.)
- Ο βελονισμός μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των ωοθυλακίων που παράγονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εξωσωματική γονιμοποίηση.
Διαμάχη και αμφιβολία
Ενώ η υποστηρικτική έρευνα φαίνεται μεγάλη, οι επικριτές υποστηρίζουν ότι οι μελέτες είναι λιγότερο από αρκετές για να δείξουν μια πραγματική σχέση μεταξύ του βελονισμού και των βελτιωμένων ποσοστών εγκυμοσύνης. Καμία από τις μελέτες δεν χρησιμοποίησε το λεγόμενο Χρυσό Πρότυπο για ερευνητικές - τυχαιοποιημένες, διπλά τυφλές δοκιμές placebo.
Επίσης, πολλές από αυτές τις μελέτες ήταν πολύ μικρές για να θεωρηθούν οριστικές. Για παράδειγμα, όλες οι ερευνητικές μελέτες σχετικά με την ανδρική υπογονιμότητα και τον βελονισμό ενέπνεαν οπουδήποτε από 10 έως 20 ασθενείς. Δεν είναι αρκετό για να κρίνουμε την αποτελεσματικότητα των αποτελεσμάτων.
Ίσως το πιο σημαντικό, άλλες ερευνητικές μελέτες απέτυχαν να επιτύχουν παρόμοια αποτελέσματα. Μια ερευνητική μελέτη με επικεφαλής την Αλίκη Ντομάρ, ένας μεγάλος υποστηρικτής της σχέσης γονιμότητας μυαλού-σώματος, εξέτασε την επίδραση του βελονισμού στα αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Στη μελέτη αυτή συμπεριλήφθηκαν 150 ασθενείς με εξωσωματική γονιμοποίηση που περιμένουν εμβρυομεταφορά. Τα άτομα τοποθετήθηκαν τυχαία στην ομάδα ελέγχου ή στην ομάδα βελονισμού και το προσωπικό της IVF ήταν «τυφλό» στο άτομο που έλαβε τις θεραπείες βελονισμού.
Η ομάδα βελονισμού έλαβε θεραπεία 25 λεπτά πριν και μετά την εμβρυομεταφορά. Συμπλήρωσαν επίσης φόρμες που ρωτούσαν για το άγχος τους και τα αισθήματα αισιοδοξίας τους. Η ομάδα βελονισμού ανέφερε ότι αισθάνεται λιγότερο άγχος και πιο αισιόδοξη από την ομάδα ελέγχου. Ωστόσο, σε αντίθεση με τη "Γερμανική Μελέτη", αυτή η μελέτη δεν διαπίστωσε βελτίωση των ποσοστών εγκυμοσύνης.
Μια άλλη μελέτη, η οποία διεξήχθη από τον Δρ LaTasha B. Craig ενώ ήταν με το Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον, διαπίστωσε ότι η θεραπεία βελονισμού την ημέρα της εμβρυομεταφοράς μείωσε πραγματικά το ποσοστό της εγκυμοσύνης. Σε αυτή τη μελέτη, δεν απαιτείται υψηλή ποιότητα εμβρύου για να συμπεριληφθεί στη μελέτη.
Η μέθοδος βελονισμού ήταν η ίδια που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της Γερμανικής Μελέτης, με θεραπεία 25 λεπτά πριν και μετά την εμβρυομεταφορά. Ωστόσο, σε αντίθεση με τη Γερμανική Μελέτη, η θεραπεία βελονισμού έλαβε χώρα κάπου εκτός από την κλινική γονιμότητας. Αυτό είναι πιο ρεαλιστικό, δεδομένου ότι λίγες κλινικές γονιμότητας προσφέρουν θεραπεία βελονισμού στο χώρο εργασίας.
Σε αυτή τη μελέτη, όσοι έλαβαν θεραπεία με βελονισμό είχαν 46% κλινικό ποσοστό εγκυμοσύνης, σε σύγκριση με ποσοστό 76% για αυτούς που δεν έλαβαν θεραπεία. Το ποσοστό των ζωντανών γεννήσεων για τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με βελονισμό ήταν 39%, σε σύγκριση με το ποσοστό γεννήσεων 65% αυτών που δεν έλαβαν θεραπεία με βελονισμό. Ο Δρ Craig θεωρεί ότι η οδήγηση από και προς τον βελονιστή μπορεί να έχει αυξήσει τα επίπεδα άγχους, οδηγώντας σε χαμηλότερα ποσοστά εγκυμοσύνης.
Πού βρίσκεται
Φαίνεται ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι ο βελονισμός που εκτελείται την ημέρα της εμβρυομεταφοράς μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες επιτυχίας. Ίσως, αν δεν τονίσουμε την οδήγηση από και προς τον βελονιστή.
Ωστόσο, ο βελονισμός που εκτελείται σε άλλες περιόδους κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ο βελονισμός που εκτελείται χωρίς θεραπεία IVF, μπορεί να κάνει ή να μην κάνει τη διαφορά. Η έρευνα είναι αντικρουόμενη και ασαφής.
Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο βελονισμός δεν έχει αξία. Χρειάζονται περαιτέρω έρευνες και κανένας δεν λέει ότι ο βελονισμός κάνει μια διαφορά, ή σίγουρα όχι. Όχι ακόμα, ούτως ή άλλως.
Επιπλέον, η ανταπόκριση χαλάρωσης στη θεραπεία βελονισμού είναι αδιαμφισβήτητη. Ακόμη και σε μελέτες όπου ο βελονισμός δεν βελτίωσε τα ποσοστά εγκυμοσύνης, οι ερευνητές σημείωσαν ότι οι ασθενείς ήταν πιο χαλαροί και πιο αισιόδοξοι μετά τις θεραπείες. Δεδομένου του υψηλού επιπέδου των ζευγαριών στρες να περάσουν κατά τη διάρκεια των θεραπειών γονιμότητας, μια μικρή χαλάρωση και το χαμηλό άγχος που προκαλείται από τη θεραπεία βελονισμού πιθανώς δεν θα βλάψει, και μπορεί ακόμη και να βοηθήσει.
Περισσότερα για τον βελονισμό και τη στειρότητα:
Άρθρα σχετικά με τη βελτίωση της υγείας και της γονιμότητας:
- Κουίζ: Πώς είναι οι φιλικές προς τη γονιμότητα συνήθειες υγείας;
- Φυλλικό οξύ για τη γονιμότητα
- Υπάρχουν ειδικές δίαιτες για τη γονιμότητα;
- Πώς να ξεκινήσετε τη βελτίωση της υγείας σας
- 10 συμβουλές για την αύξηση της αρσενικής γονιμότητας
- 8 κακές συνήθειες να σπάσουν για να βελτιώσουν τη γονιμότητα
- Θεραπείες μυαλού-σώματος για τη γονιμότητα
- Θηλυκό κάπνισμα και γονιμότητα
- Αρσενικό κάπνισμα και γονιμότητα
- Το βάρος σας και τη γονιμότητά σας
- Καφεΐνη και γονιμότητα
Πηγές:
Domar AD, Meshay Ι, Kelliher J, Alper Μ, Powers RD. «Ο αντίκτυπος του βελονισμού στην έκβαση γονιμοποίησης in vitro». Γονιμότητα και Στειρότητα . 1 Μαρτίου 2008. [Epub μπροστά από την εκτύπωση]
Huang ST, Chen AP. "Παραδοσιακή κινεζική ιατρική και στειρότητα." Οι σημερινές απόψεις στην Μαιευτική και Γυναικολογία . Ιούνιος 2008; 20 (3): 211-5.
Manheimer Ε, Zhang G, Udoff L, Haramati Α, Langenberg Ρ, Berman ΒΜ, Bouter LM. "Επίδραση του βελονισμού στα ποσοστά εγκυμοσύνης και ζωντανής γεννήσεως μεταξύ γυναικών που υποβάλλονται σε γονιμοποίηση in vitro: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση". British Medical Journal . 8 Μαρτίου 2008. 336 (7643): 545-9. Epub 2008 7 Φεβρουαρίου.
Ng EH, So WS, Gao J, Wong YY, Ho PC. «Ο ρόλος του βελονισμού στη διαχείριση της υπογονιμότητας». Γονιμότητα και Στειρότητα . Ιούλιος 2008; 90 (1): 1-13. Epub 2008 Απρ 28.
Paulus WE, Zhang M, Strehler Ε, El-Danasouri Ι, Sterzik Κ. "Επίδραση του βελονισμού στο ποσοστό εγκυμοσύνης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής". Γονιμότητα και Στειρότητα . Απρίλιος 2002. 77 (4): 721-4.
Sullivan, Michele G. "Ερωτήσεις Μελέτης Οφέλη του Βελονισμού στην εξωσωματική γονιμοποίηση". Ob. Γκ. Νέα. Τόμος 42, Τεύχος 21, Σελίδα 21 (1 Νοεμβρίου 2007). Πρόσβαση στις 19 Οκτωβρίου 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext