Οδηγός για το σώμα σας μετά την εγκυμοσύνη

Η μετά την εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος κατά την οποία οι γυναίκες εξακολουθούν να έχουν πολλές ερωτήσεις. Πώς η εγκυμοσύνη επηρεάζει πραγματικά το σώμα; Τι είναι όλα αυτά τα λόγια για το πυελικό δάπεδο; Πότε μπορείτε να αρχίσετε να επεξεργάζεστε το υπόστεγο του βάρους του μωρού; Πότε θα ξεκινήσετε πάλι την περίοδο σας; Η Sylvia Brown, συγγραφέας του εγχειριδίου μετά την εγκυμοσύνη, απαντά σε αυτές τις ερωτήσεις και πολλά άλλα σε αυτή την αποκλειστική συνέντευξη.

Ερώτηση:

Ποιο είναι το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες για το τι συμβαίνει στο σώμα τους μετά την εγκυμοσύνη;

Απάντηση:

Κάθε γυναίκα θα αντιδράσει διαφορετικά στις συνέπειες της εγκυμοσύνης και του τοκετού . Όπως η ορειβασία ή η κατάδυση, είναι δύσκολο να γνωρίζετε πώς το σώμα σας θα αντιμετωπίσει μέχρι να το δοκιμάσετε. Πολλά εξαρτώνται από το πόσο κουρασμένος ήσουν στο τέλος της εγκυμοσύνης σας, αν λείπεις από σίδηρο ή άλλα θρεπτικά συστατικά και ποιο είδος τοκετού περνάτε: C-τμήμα ; Επιστημοτομή ή δάκρυ; Μεγάλη εργασία ;

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός έχουν μια δυσάρεστη τάση να προκαλούν μια σειρά από μικρά προβλήματα υγείας - πόνους στην πλάτη, αιμορροΐδες, δυσκοιλιότητα και κιρσοί, για να αναφέρουμε μερικές - ή για να αποκαλύψουμε αδρανοποιημένες. Σχεδόν οι μισές νέες μητέρες έχουν τουλάχιστον μία ανησυχία για την υγεία τις εβδομάδες μετά τον τοκετό. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι η περίοδος μετά τον τοκετό είναι μια περίοδος μετάβασης κατά την οποία πρέπει να φροντίσουμε τον εαυτό μας.

Η αναπόφευκτη πρόκληση που αντιμετωπίζει όλες οι νέες μητέρες είναι η αντιμετώπιση της κόπωσης. Χρειάζονται μόνο επτά έως οκτώ ώρες ύπνου σε εβδομάδα για να αρχίσουν να εμφανίζονται σημάδια στέρησης ύπνου και η κούραση είναι μία από τις κύριες αιτίες της κατάθλιψης. Οι τρεις συμβουλές μου για να ξεπεράσω την κόπωση είναι:

  1. Σχεδιάστε μπροστά από τη γέννηση του μωρού. Ποιος θα βοηθήσει με τις δουλειές του σπιτιού; Ποιος θα φροντίσει τα μεγαλύτερα παιδιά; Ποιος θα μπορέσετε να αφήσετε το μωρό για να βγείτε από το σπίτι για ένα σύντομο διάλειμμα; Ρωτήστε τους φίλους σας για βοήθεια babysitting ή νοικοκυριό ως δώρο μωρών, ή ίσως για κάποιον να ψωνίσει, να μαγειρέψει ένα γεύμα και να πλύνει τα πιάτα για σας.
  1. Ξαπλώστε όποτε μπορείτε. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να έχετε δύο ψεκάδια την ημέρα τις πρώτες εβδομάδες. Εάν το μωρό είναι napping, πτώση τα πάντα και ύπνο επίσης. Τίποτα δεν είναι σημαντικότερο από το υπόλοιπο.
  2. Βγες έξω. Πάρτε χρόνο για σας. Βγείτε έξω από το σπίτι για να κάνετε κάποια δραστηριότητα "ενήλικας" κάθε μέρα, ακόμα κι αν μόνο για 45 λεπτά. Θα εκπλαγείτε από το πόσο γρήγορα αυτό μπορεί να άρει τα πνεύματά σας.

Ερ: Τι μπορούν να κάνουν οι γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη για να εξασφαλίσουν μια εύκολη εμπειρία μετά την εγκυμοσύνη;

Α: Σχέδιο, σχέδιο, σχέδιο. Είμαι πάντα έκπληκτος με πόσες γυναίκες σκέφτονται ότι μόλις γεννηθεί το μωρό, θα βγουν μόνο στο ηλιοβασίλεμα. Δυστυχώς, τα περισσότερα μαθήματα προετοιμασίας του τοκετού δεν προειδοποιούν τις μελλοντικές μητέρες για την αναστάτωση που πρόκειται να υποστούν.

Ε: Πόσο καιρό χρειάζεται πραγματικά για το σώμα της γυναίκας να επιστρέψει στην κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη;

Α: Οι πρώτες έξι εβδομάδες είναι μια περίοδος επούλωσης, επανεξισορρόπησης και ανάκαμψης . Παίρνει τα γεννητικά όργανα από 6 εβδομάδες έως 2 μήνες για να επιστρέψουν στο αρχικό τους μέγεθος και λειτουργία. Η ορμόνη χαλάρωσης εγκυμοσύνης, η οποία αυξάνει το μέγεθος και την ελαστικότητα των συνδετικών ιστών - των συνδέσμων, των μυών - θα παραμείνει σε νέο σώμα μητέρων για διάστημα έως και 5 μηνών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αρθρώσεις της νέας μητέρας είναι τόσο εύθραυστες - 50 τοις εκατό εμπειρία πόνου στην πλάτη - και γιατί οποιαδήποτε δραστηριότητα με υψηλές επιπτώσεις θέτει τεράστια πίεση στο πυελικό δάπεδο και τα κοιλιακά όργανα.

Η προλακτίνη , η ορμόνη που παράγει γάλα σε θηλάζουσες μητέρες, έχει παρόμοιο αποτέλεσμα. Στο 66% των γυναικών, οι κάθετοι κοιλιακοί μύες διαχωρίζονται και χρειάζονται τουλάχιστον 6 εβδομάδες για να θεραπευτούν. Για αυτούς τους λόγους, είναι σημαντικό να περιορίσετε την άσκηση στο απαλό πυελικό δάπεδο και τις κοιλιακές ασκήσεις, το περπάτημα και το κολύμπι - μόλις σταματήσετε τελείως την αιμορραγία - για 2 μήνες ή 10 εβδομάδες μετά από ένα τμήμα C. Οκτώ εβδομάδες μετά τον τοκετό, μπορείτε να ξεκινήσετε τονωτικό σε 15 λεπτά συνεδρίες, αυξάνοντας κατά 5 λεπτά την εβδομάδα. Μπορείτε να αρχίσετε να παίζετε το τένις, το ποδήλατο και να κάνετε αερόμπικ χαμηλής πρόσκρουσης 4 έως 5 μήνες μετά τον τοκετό.

Όσον αφορά το βάρος, εξαρτάται πολύ από το μέγεθός σας προτού μείνετε έγκυος. Περίπου το ένα τρίτο των νέων μητέρων που ήταν "κοκαλιάρικες" πριν από την εγκυμοσύνη και κέρδισαν μόνο 25 έως 30 κιλά θα επανέλθουν στο κανονικό βάρος τους περίπου 3 μήνες μετά τον τοκετό. Μεγαλύτερες μητέρες, τρίτες ή τέταρτες μητέρες, ή οριακές υπερβολικές γυναίκες θα χάσουν το μεγαλύτερο μέρος του υπερβολικού βάρους τους μεταξύ 3 και 6 μηνών μετά τον τοκετό. Οι υπέρβαρες γυναίκες θα χάσουν το μεγαλύτερο μέρος του υπερβολικού βάρους τους 6 έως 9 μήνες μετά τον τοκετό. Επίσης, επωφελούνται περισσότερο από το θηλασμό για περισσότερο από 5 μήνες.

Ορισμένες γυναίκες διαπιστώνουν ότι τα σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως οι αιμορροΐδες, οι κιρσές, οι αιμορραγίες των ούλων και η μελαγχολία του δέρματος, διαρκούν μήνες. Η ιατρική φροντίδα είναι σημαντική σε αυτές τις περιπτώσεις, επειδή συνήθως μπορεί να γίνει κάτι για να σταματήσει. Το φύλο μπορεί να είναι άβολο για αρκετό καιρό, ειδικά αν είχατε πολλά ράμματα. Συμβουλευτείτε τον ιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε μια ανεπίλυτη βελονιά. Πολλά λίπανση και υπομονή είναι απαραίτητα.

Τέλος, ορισμένες γυναίκες βρίσκουν ότι οι όψεις του σώματος τους αλλάζουν μόνιμα μετά τον τοκετό, όπως ο τρόπος με τον οποίο ανακατανέμονται τα λίπη, το μέγεθος των ποδιών, το μέγεθος του μαστού τους ή η ποιότητα των μαλλιών τους.

Ε: Πώς είναι η ανάκαμψη από τη γέννηση διαφορετική για τις γυναίκες που είχαν κολπική γέννηση έναντι γυναικών που έλαβαν C-τμήματα ;

Α: Μετά από μια κολπική γέννηση, μια νέα μητέρα μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων της, ιδιαίτερα αν είχε επισειδοτομή ή σχίσιμο, καθώς και αιμορροΐδες. Μπορεί επίσης να αισθάνεται έντονη οσφυαλγία αν ο κοκκύκλος της εκτοπίστηκε. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να βρεθεί ξανά η σεξουαλική επαφή ευχάριστη.

Μετά από καισαρική τομή , μια νέα μητέρα μπορεί να αισθάνεται δυσφορία καθώς οι πεπτικές λειτουργίες της επανέρχονται στο φυσιολογικό λόγω παγιδευμένου αερίου. Η ουλή της μπορεί να φαγεί και να καίει. Οι περιστασιακές αισθήσεις πόνου και καψίματος μπορεί να διαρκέσουν 6 έως 8 εβδομάδες. Θα χρειαστεί να περιμένει περισσότερο για να ξεκινήσει ένα πρόγραμμα άσκησης: περίπου 10 εβδομάδες.

Ε: Πόσο θα πρέπει να περιμένουν οι γυναίκες μεταξύ των εγκυμοσύνων; Γιατί είναι σημαντικό?

Α: Και πάλι, αυτό εξαρτάται από τον αριθμό των εγκυμοσύνων που είχατε ήδη, τον τύπο γέννησης που είχατε, πόσο κουρασμένος ήσασταν και πόσο καλά ανακτήθηκε το σώμα σας. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι στις πρωτόγονες κοινωνίες, τα μωρά απέχουν φυσικά περίπου κάθε 2 χρόνια, καθώς οι μητέρες θηλάζουν σχεδόν συνεχώς για ένα χρόνο. Προφανώς, όσο πιο ανακτημένος είστε από την προηγούμενη εγκυμοσύνη σας, τόσο καλύτερη θα είναι η επόμενη εγκυμοσύνη σας.

Ερ: Μήπως ένα μωρό σημαίνει ότι πρέπει να αναμένεται μελλοντική ακράτεια;

Α: Ενώ είναι αλήθεια ότι 1 στις 3 νέες μητέρες βιώνει κάποια μορφή ουρικής ή πρωκτικής ακράτειας, όπως διαρροή μετά από βήχα, φτάρνισμα, γέλιο ή μεγάλη πρόσκρουση, όπως άλμα, τις εβδομάδες μετά τον τοκετό, εκεί δεν υπάρχει απολύτως λόγος να αναμένετε μελλοντικά προβλήματα με την ακράτεια.

Δυστυχώς, οι περισσότερες γυναίκες δεν γνωρίζουν αρκετά για τον πυελικό πυθμένα τους. Πριν από τη γέννηση, ετοιμάζουμε το σώμα μας να ανοίξει, αλλά ξεχνάμε ότι το κλείσιμο απαιτεί επίσης προσπάθεια. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για να γίνει και πάλι γυναίκα καθώς ο τόνος του πυελικού εδάφους έχει άμεσο αντίκτυπο στην ποιότητα του σεξ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το βάρος της μήτρας αυξάνεται κατά 20 έως 30 φορές. Καθώς μεγαλώνει, η μήτρα ωθεί την ουροδόχο κύστη προς τα κάτω. Επιπλέον, οι μύες και οι σύνδεσμοι που συγκρατούν κανονικά τα αναπαραγωγικά και πεπτικά όργανα είναι πόσο αδύναμοι κάτω από τις επιδράσεις της χαλαρίνης. Ο τοκετός θα τεντώσει και θα διαχέει αυτούς τους μύες, ανεξάρτητα από το πόσο καλά προετοιμάζεται η γυναίκα για παράδοση. Μετά από μια κολπική παράδοση, το πυελικό δάπεδο χάνει περίπου το 50 τοις εκατό του τόνου του. Οι επισειοτομές, τα δάκρυα και οι μη φυσιολογικές καταπονήσεις κατά τη διάρκεια της φάσης απομάκρυνσης προσθέτουν όλες τις ζημιές. Εάν οι μύες του πυελικού εδάφους δεν αποκατασταθούν με τον κατάλληλο τόνο τους, οι σφιγκτήρες δεν μπορούν πλέον να συσφιχθούν σωστά στην κύστη - και σε ορισμένες περιπτώσεις στο άνοιγμα του πρωκτού, προκαλώντας διαρροή.

Επομένως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τις ήπιες ασκήσεις τόνωσης του πυελικού εδάφους τις ημέρες μετά τον τοκετό και να τις εξασκηθείτε για 9 λεπτά την ημέρα για τις πρώτες 6 εβδομάδες. Οι ασκήσεις του πυελικού εδάφους είναι επίσης πολύ χρήσιμες για την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης μετά από επεισοτομία ή σχίσιμο. Μην ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης μέχρι το πυελικό σας δάπεδο να ανακτήσει τον τόνο του. Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγξει τον τόνο του πυελικού σας εδάφους στον έλεγχο μετά τον τοκετό. Αν δεν το κάνουν, ζητήστε το!

Ε: Μπορεί μια γυναίκα να αναμένει ποτέ την κοιλιά της να είναι σταθερή και επίπεδη και πάλι μετά την εγκυμοσύνη; Πώς μπορεί να επιτευχθεί αυτό;

Α: Όπως εξήγησα παραπάνω, δεν πρέπει να ξεκινήσετε σοβαρή κοιλιακή εργασία μέχρι:

Μετά από 2 μήνες μετά τον τοκετό, μπορείτε να ξεκινήσετε την κοιλιακή εργασία, ξεκινώντας από ασκήσεις στο πάτωμα. Εάν είχατε ένα τμήμα C, κολλήστε στο πάτωμα ασκήσεις για περίπου 8 μήνες μετά τον τοκετό. Αποφύγετε την πλήρη κάθιση, "ποδηλασία" ή "ψαλίδι". Επικεντρωθείτε στις πλάγιες επιφάνειες, των οποίων η δουλειά είναι να τραβούν, να σηκώσουν και να συμπιέσουν το στομάχι ενώ την υποστηρίζουν. Θα χρειαστεί χρόνος για να τονίσουμε τους κοιλιακούς μυς, αλλά μπορούν να εκπαιδεύονται να κοιτάξουν ξανά.

Ε: Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημάδια της κατάθλιψης μετά τον τοκετό ή της ψύχωσης; Πότε πρέπει μια γυναίκα να ζητήσει βοήθεια για αυτές τις συνθήκες; Πόσο καιρό μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστούν αυτές οι καταστάσεις;

Α: Υπάρχουν βασικά τρεις κύριοι τύποι συναισθηματικών αντιδράσεων στον τοκετό:

Η πνευμονική ψύχωση είναι μια εξαιρετικά σοβαρή ψυχιατρική ασθένεια η οποία επηρεάζει περίπου 1 στις 1.000 γυναίκες, συνήθως εμφανίζονται περίπου 2 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Προκαλεί σοβαρές συναισθηματικές αναταραχές, παραισθήσεις, σύγχυση, απώλεια μνήμης και ιδεοληπτική συμπεριφορά. Απαιτείται άμεση νοσηλεία. Με τη σωστή θεραπεία, οι περισσότερες γυναίκες ανακάμπτουν εντελώς.

Ερ: Πότε πρέπει οι γυναίκες να αναμένουν την κανονική εμμηνόρροια να ξαναρχίσουν;

Α: Αυτό εξαρτάται από το αν θηλάζετε ή όχι. Εάν δεν θηλάζετε, η πρώτη σας περίοδος θα εμφανιστεί περίπου 2 μήνες μετά τον τοκετό. Ωστόσο, δεν υπάρχει κανένας τρόπος να γνωρίζετε πότε αρχίζετε να ωοθυμείτε ξανά: το 90 τοις εκατό των γυναικών δεν θα ωορρηξίας πριν την πρώτη περίοδο. Η αντισύλληψη είναι απαραίτητη εάν κάνετε σεξ αμέσως μετά τον τοκετό.

Εάν θηλάζετε, η περίοδός σας μπορεί να συνεχιστεί οποιαδήποτε στιγμή ξεκινώντας περίπου 2 μήνες μετά τον τοκετό. Μερικές γυναίκες παίρνουν μόνο την περίοδο πίσω από τη στιγμή που σταματήσουν το θηλασμό. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο θηλασμός δεν αποτελεί μορφή αντισύλληψης. Είναι η αίσθηση του μωρού που πιπιλίζει ότι στέλνει ένα μήνυμα στον εγκέφαλο για να καταστείλει την ορμόνη που διεγείρει την ωορρηξία. Η αποτελεσματικότητα αυτής της καταστολής εξαρτάται από τη δύναμη και τη συχνότητα της αναρρόφησης. Για να λειτουργήσει ο θηλασμός ως μέσο αντισύλληψης, το μωρό θα πρέπει να νοσηλευτεί με πλήρη απασχόληση, όλο το εικοσιτετράωρο.

Ε: Πόσο καιρό μετά τον τοκετό θα πρέπει οι γυναίκες να περιμένουν πριν από τη σεξουαλική επαφή και / ή τη χρήση αντισυλληπτικών; Τι είδους αντισυλληπτικά είναι καλύτερο για μια γυναίκα που γεννήθηκε πρόσφατα; Ποιοι τύποι αντισυλληπτικών δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από γυναίκες που έχουν γεννήσει πρόσφατα;

Α: Οι περισσότεροι επαγγελματίες υγείας αποθαρρύνουν τις γυναίκες να κάνουν σεξ μέσα στις πρώτες 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό, αφού τα γεννητικά όργανα συνήθως δεν έχουν επουλωθεί. Οι περισσότερες νέες μητέρες ισχυρίζονται ότι το σεξ είναι το πιο απομακρυσμένο από το μυαλό τους σε αυτό το στάδιο. Πολλές γυναίκες που θηλάζουν βρίσκουν ότι η φυσική επαφή με το μωρό τους εκπληρώνει πλήρως.

Οι περισσότεροι επαγγελματίες υγείας συστήνουν αντισυλληπτικά φραγμού - προφυλακτικά και σπερματοκτόνα - για γυναίκες που θηλάζουν. Κατά τους πρώτους μήνες μετά τον τοκετό, οι κολπικοί τοίχοι είναι διευρυμένοι και οι περιγενείς μύες είναι χαλαροί, πράγμα που σημαίνει ότι ένα διάφραγμα δεν μπορεί να λειτουργήσει ως κατάλληλο φράγμα.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει νέο διάφραγμα 2 έως 3 μήνες μετά τον τοκετό. Εάν επιλέξετε να εισαχθεί ένα IUD, θα πρέπει να περιμένετε έως ότου η μήτρα θεραπευτεί πλήρως.

Η μόνη μορφή αντισυλληπτικού χάπι που δεν αντέχει τον θηλασμό είναι το μπιλιάρδο προγεστερόνης, το οποίο λειτουργεί παρεμποδίζοντας την παραγωγή αυχενικής βλέννας . Η ωορρηξία μπορεί να συμβεί, αλλά η επένδυση της μήτρας δεν θα είναι δεκτική στην εμφύτευση του αυγού. Αυτό το χάπι έχει ποσοστό αποτυχίας από 1 έως 3 τοις εκατό, καθώς και αυξημένο κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης και αιμορραγίας από εισβολή. Πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά ακριβώς την ίδια ώρα.

Ορισμένες γυναίκες μπορούν να επιλέξουν να χρησιμοποιούν ενέσιμα αντισυλληπτικά όπως Depo-Provera, τα οποία διαρκούν από ένα έως τρεις μήνες.