Κατανόηση των αιτιών, των παραγόντων κινδύνου και των πρώιμων σημείων
Αποβολή είναι ένα από τα πράγματα που κάθεται στο πίσω μέρος του μυαλού μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και είναι μια δίκαιη ανησυχία δεδομένου ότι το ποσοστό των αποβολών μπορεί να τρέξει οπουδήποτε από 10 έως 20 τοις εκατό μεταξύ των γυναικών που γνωρίζουν ότι είναι έγκυος. Από αυτά, το 75% θα συμβεί κατά το πρώτο τρίμηνο. Μετά από 20 εβδομάδες, το ποσοστό θα μειωθεί σε μόλις δύο τοις εκατό.
Σημεία και συμπτώματα μιας αποβολής
Τα συμπτώματα μιας αποβολής μπορεί να περιλαμβάνουν κηλίδες ή κολπική αιμορραγία παρόμοια με την εμμηνόρροια περίοδο. Η αιμορραγία θα έχει συχνά περισσότερους θρόμβους από μια κανονική περίοδο, που εμφανίζονται ως μικροσκοπικά κομμάτια στην κολπική απόρριψη. Κοιλιακές κράμπες μπορεί επίσης να συνοδεύουν.
Ενώ η αιμορραγία δεν είναι απαραίτητα σημάδι μιας αποβολής, είναι σημαντικό να το ελέγξετε αν συμβεί. Σε γενικές γραμμές, εάν η αιμορραγία είναι ελαφριά και διαρκεί μόνο μια μέρα ή δύο, πιθανότατα δεν θα έχετε κανένα πρόβλημα.
Η βαρύτερη αιμορραγία είναι ένα άλλο θέμα, ιδιαίτερα εάν συνοδεύεται από κράμπες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στην πλάτη ή διέλευση ιστού από τον κόλπο. Τα πρωινά συμπτώματα ασθενείας (ναυτία, έμετος) μπορούν επίσης να εξαφανιστούν ξαφνικά και ανεξήγητα.
Τα σοβαρά συμπτώματα δεν θα πρέπει ποτέ να αγνοούνται. Η βαρειά αιμορραγία που συνοδεύεται από σοβαρό κοιλιακό πόνο και / ή ζάλη μπορεί να είναι το σημάδι μιας έκτοπης εγκυμοσύνης και πρέπει να αντιμετωπίζεται ως ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Αυτό δεν σημαίνει ότι όλες οι αποβολές θα έχουν συμπτώματα. Κάποιοι συμβαίνουν με μικρή, αν υπάρχει, προειδοποίηση.
Χημική εγκυμοσύνη: Αποβολή κατά τη διάρκεια μιας άγνωστης εγκυμοσύνης
Ενώ μέχρι μία στις πέντε γνωστές εγκυμοσύνες θα οδηγήσει σε αποβολή, η έρευνα υποδηλώνει ότι το ποσοστό μπορεί να φθάσει το 50 τοις εκατό όταν συμπεριλαμβάνονται γυναίκες που δεν γνωρίζουν την εγκυμοσύνη τους.
Πολύ πρώιμη αποβολή (γνωστή και ως χημική εγκυμοσύνη ) συμβαίνει όταν χαθεί μια εγκυμοσύνη λίγο μετά την εμφύτευση. Αυτό συνήθως έχει ως αποτέλεσμα βαριά αιμορραγία, η οποία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από τη συνηθισμένη περίοδο. Ως εκ τούτου, είναι πιθανό ότι μια καθυστερημένη και / ή ιδιαίτερα βαριά περίοδος θα μπορούσε στην πραγματικότητα να είναι μια χημική εγκυμοσύνη.
Το αν αυτό είναι σημαντικό ή όχι είναι αμφισβητήσιμο. Στο τέλος, αν δεν υπήρχε τεστ εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει κανένας τρόπος να γνωρίζετε με σιγουριά αν είχατε χημική εγκυμοσύνη και θα μπορούσατε να έχετε αρκετούς λόγους για μια βαριά ή / και αργή περίοδο.
Αιτίες αποβολής κατά το πρώτο τρίμηνο
Μεταξύ των αποβολών που συμβαίνουν στο πρώτο τρίμηνο, περισσότερο από το ήμισυ θα είναι το αποτέλεσμα μιας χρωμοσωμικής ανωμαλίας. Αυτές οι γενετικές ανωμαλίες, από μόνοι τους, εμποδίζουν την σωστή ανάπτυξη ενός εμβρύου. Ως εκ τούτου, η αποβολή θα έχει συμβεί όχι επειδή οι γονείς έκαναν κάτι "λάθος". ήταν απλώς το αποτέλεσμα μιας εγκυμοσύνης που δεν μπορούσε να τεθεί σε ισχύ.
Άλλες αιτίες του πρώτου τριμήνου μπορεί να περιλαμβάνουν ανεπάρκεια προγεστερόνης , η ορμόνη μερικές φορές αναφέρεται ως "ορμόνη της εγκυμοσύνης". Χωρίς την άφθονη παραγωγή προγεστερόνης, η μήτρα δεν είναι σε θέση να δεχθεί και να διατηρήσει σωστά το έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης.
Αιτίες αποβολής κατά το δεύτερο τρίμηνο
Οι χρωμοσωμικές και δομικές ανωμαλίες του εμβρύου είναι επίσης παράγοντες για τις αποβολές του δεύτερου τριμήνου. Αλλά σε αυτό το στάδιο, μια αποβολή συνδέεται συχνότερα με την δυσπλασία της μήτρας ή με την ανάπτυξη αναπτύξεων στη μήτρα (που ονομάζονται ινομυώματα).
Επιπλέον, το 20% των αποβολών του δεύτερου τριμήνου προκαλούνται από προβλήματα με τον ομφάλιο λώρο ή αποτέλεσμα αποκοπής του πλακούντα (ο πλήρης ή μερικός διαχωρισμός του πλακούντα από τη μήτρα) ή του πλακούντα (όταν ο πλακούντας καλύπτει το άνοιγμα του τραχήλου ).
Άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ή να συμβάλουν στην ανάπτυξη μιας αποβολής.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ορμονικά προβλήματα
- Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (APS)
- Ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις που μπορεί να φλεγμονώσουν την επένδυση της μήτρας
- Ορισμένες χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης και τα προβλήματα του θυρεοειδούς
- Προηγούμενες ή πολλαπλές αποβολές
- Η μεγαλύτερη ηλικία (δεδομένου ότι οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι πιθανότερο να εμφανιστούν σε γονείς άνω των 35 ετών)
- Κάπνισμα
- Υπερβολική χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ
Μετά την 20η εβδομάδα, η απώλεια μιας εγκυμοσύνης δεν θεωρείται πλέον αποβολή, αλλά μάλλον αναφέρεται ως θνησιμότητα .
Ένα Word From Verywell
Εάν νομίζετε ότι έχετε αποβολή, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η αιμορραγία είναι βαριά, ο πόνος είναι σοβαρός, ή έχετε ζάλη ή έχετε πεθάνει.
Ακόμη και αν τα συμπτώματά σας δεν είναι σοβαρά, αποφύγετε το σεξ και την έντονη δραστηριότητα μέχρι να αξιολογηθεί πλήρως από το γιατρό σας και να σας δοθεί η ξεκάθαρη.
> Πηγή:
> Robinson GE. Η απώλεια της εγκυμοσύνης. Βέλτιστη πρακτική και έρευνα: Κλινική Μαιευτική & Γυναικολογία . 2014; 28 (1): 69-178.