Μόνο ένας υπερηχογράφος μπορεί να επιβεβαιώσει τα δίδυμα, αλλά μπορεί να υπάρχουν πρώιμες ενδείξεις
Ορισμένες μητέρες που είναι έγκυες με δίδυμα λένε ότι υποψιάστηκαν ότι έφεραν περισσότερα από ένα μωρό από την αρχή. Ωστόσο, άλλες μητέρες εκπλήσσονται όταν ανακαλύπτουν ότι έχουν δίδυμα.
Η αλήθεια είναι ότι ενώ υπάρχουν πολλά σημάδια και συμπτώματα μιας διπλής εγκυμοσύνης, υπάρχει επίσης τεράστια αλληλοεπικάλυψη με τα σημάδια και τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης ενός ατόμου.
Είναι αδύνατο να γνωρίζετε οριστικά εάν μεταφέρετε δίδυμα (ή πολλαπλά μωρά), απλά μετρήστε πώς αισθάνεστε ή πηγαίνετε μακριά από αυτό που δείχνει ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι. Στην πραγματικότητα, μόνο ένας υπερηχογράφος μπορεί να επιβεβαιώσει μια διπλή ή πολλαπλή εγκυμοσύνη.
Τούτου λεχθέντος, μπορεί να είναι συναρπαστικό να αναρωτιέμαι αν ορισμένα συμπτώματα ή σημάδια είναι λεπτές ενδείξεις ότι εσείς ή ένας αγαπημένος μπορεί να μεταφέρουν περισσότερα από ένα μωρό. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτές τις πιθανές συμβουλές σε πολλά μωρά.
Αυξημένα επίπεδα HcG στα ούρα ή στο αίμα (Δοκιμές εγκυμοσύνης)
Δεν μπορείτε να διακρίνετε οριστικά μια ενιαία εγκυμοσύνη από τα δίδυμα σε μια εξέταση εγκυμοσύνης ούρων. Τούτου λεχθέντος, μπορεί να έχετε ένα πολύ πρώιμο θετικό τεστ εγκυμοσύνης, εάν φέρνετε δίδυμα. Εάν χρησιμοποιείτε μια κανονική δοκιμή εγκυμοσύνης (όχι την υπερ-ευαίσθητη ποικιλία) και παίρνετε μια άμεση θετική (ειδικά μια πολύ σκοτεινή θετική ένδειξη) λίγες ημέρες πριν από την περίοδό σας, μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να φέρνετε δίδυμα.
Αλλά, θυμηθείτε, οι εξετάσεις εγκυμοσύνης στο σπίτι δεν είναι αξιόπιστες όσον αφορά την πρόβλεψη της ποσότητας της hCG. μετράνε απλώς εάν υπάρχει ή όχι ελάχιστη ποσότητα hCG. Με άλλα λόγια, οι πιθανότητες είναι ότι ένα πρόωρο θετικό ή σκοτεινό αποτέλεσμα της δοκιμής απλά σημαίνει ότι είχατε λιγότερο πόσιμο νερό κατά τη στιγμή που πήρατε τη δοκιμασία.
Μια δοκιμή εγκυμοσύνης στο αίμα (επίπεδο hCG), ωστόσο, μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη, αλλά όχι και πειστική υπόδειξη ότι φέρνετε δίδυμα. Η HCG είναι μια ανιχνεύσιμη ορμόνη στο αίμα ή τα ούρα των εγκύων γυναικών περίπου 10 ημέρες μετά τη σύλληψη και συνήθως διπλασιάζεται κάθε δύο έως τρεις ημέρες, κορυφώνοντας σε περίπου 8 έως 11 εβδομάδες στην εγκυμοσύνη.
Ανεξάρτητα, τα αυξημένα επίπεδα hCG στην αρχή της εγκυμοσύνης δεν είναι ο κατάλληλος τρόπος για την ανίχνευση των δίδυμων. Ένας λόγος είναι ότι αυτά τα επίπεδα δεν ελέγχονται συχνά εκτός αν περάσετε από τη θεραπεία γονιμότητας.
Ένα άλλο ζήτημα είναι ότι το φυσιολογικό εύρος της hCG μπορεί να ποικίλει σημαντικά μεταξύ των διαφορετικών γυναικών. Για παράδειγμα, τα επίπεδα μεταξύ 18 mIU / ml και 7.340 mIU / ml θεωρούνται "φυσιολογικά" σε 5 εβδομάδες κύησης. Τέλος, Εκτός από τα πολλαπλάσια, υπάρχουν και άλλα αίτια αυξημένου επιπέδου hCG , όπως η μοριακή εγκυμοσύνη .
Και όλα αυτά υποθέτουν ότι η εκτιμώμενη ημερομηνία λήξης είναι πολύ ακριβής, κάτι που είναι επίσης ασυνήθιστο. Είναι μια πραγματική πιθανότητα να έχετε υπολόγισε εσφαλμένα την περίοδο που χάσατε ή όταν έχετε ωορρηξία.
Doppler Heartbeat Count
Χρησιμοποιώντας αβλαβή ηχητικά κύματα, ένα σύστημα Doppler ενισχύει τους εμβρυϊκούς ήχους της καρδιάς, που συνήθως διακρίνονται αργά στο πρώτο τρίμηνο. Ένας έμπειρος ιατρός ή μαία μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσει περισσότερους από έναν καρδιακούς παλμούς, γεγονός που υποδηλώνει πολλαπλή κύηση.
Ακούγοντας τον καρδιακό παλμό ενός μωρού νωρίς στην εγκυμοσύνη, ωστόσο, μπορεί εύκολα να παραπλανηθεί. Αυτό που φαίνεται να είναι ένας δεύτερος καρδιακός παλμός μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ο καρδιακός παλμός του ίδιου μωρού που ακούγεται από άλλη γωνία (ή ως ηχώ).
Ο καρδιακός παλμός της μητέρας δεν είναι συνήθως λάθος για ένα μωρό, καθώς συνήθως είναι μόνο το μισό ποσοστό του καρδιακού ρυθμού του μωρού. Ακόμα, ο καρδιακός παλμός της μητέρας μπορεί να δημιουργήσει θόρυβο στο παρασκήνιο, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τη διάκριση των καρδιακών παλμών δύο ή περισσότερων μωρών.
Περισσότερα πρωινή ασθένεια
Υπάρχει ένα ρητό για τα δίδυμα: "Δύο φορές άρρωστοι, τρεις φορές πιο κουρασμένοι και τέσσερις φορές το κέρδος βάρους". Αλλά αυτό είναι, από πολλές απόψεις, μια ιστορία των παλαιών συζύγων.
Στατιστικά, οι μητέρες των πολλαπλασίων μπορεί να βιώσουν περισσότερη ασθένεια το πρωί , αλλά χρησιμοποιώντας το βαθμό ασθένειας πρωινού ως εκτίμηση ότι φέρνετε δίδυμα δεν είναι απαραιτήτως πολύ χρήσιμη.
Συνολικά, περίπου οι μισές γυναίκες εμφανίζουν κάποια ποσότητα ναυτίας και εμέτου με μεμονωμένες εγκυμοσύνες και έως 1 τοις εκατό εμπειρία hyperemesis gravidarum , μια μορφή έντονης ασθένειας πρωινού. Ταυτόχρονα, μερικές μητέρες με δίδυμα και τριάδες δηλώνουν ότι δεν έχουν πρωινή ασθένεια.
Επίσης, με ένα πρώτο μωρό, μια γυναίκα δεν έχει σημείο αναφοράς για να συγκρίνει το βαθμό ναυτίας της. Αλλά με τα δεύτερα μωρά και επάνω, περίπου το 15 τοις εκατό των γυναικών ανέφεραν περισσότερη ασθένεια πρωινού με πολλαπλάσια από ό, τι με προηγούμενες εγκυμοσύνες.
Τέλος, ένα άλλο πιθανό σημάδι είναι ότι στις γυναίκες που φέρουν πολλαπλάσια, η ναυτία μπορεί να ξεκινήσει αρκετά νωρίς, ακόμα και πριν από τη δοκιμή εγκυμοσύνης μετατραπεί θετική. Και πάλι, όμως, αυτό δεν είναι γεγονός, απλώς μια παρατήρηση.
Αύξηση βάρους
Ενώ οι μητέρες των δίδυμων κερδίζουν μόνο περίπου 10 κιλά περισσότερο από τις μητέρες του singleton, το ποσό βάρους που κερδίζει μια γυναίκα εξαρτάται συχνά από το ύψος, τον τύπο σώματος και πόσο ζυγίζει πριν από την εγκυμοσύνη από τον αριθμό των μωρών στη μήτρα της.
Επιπλέον, μεγάλο μέρος της αύξησης της αύξησης βάρους συμβαίνει αργότερα κατά την εγκυμοσύνη, συχνά αφού ο υπερηχογράφος έχει ήδη επιβεβαιώσει ή αποκλείσει τη διάγνωση διδύμων ή άλλων πολλαπλασίων.
Τέλος, η διατροφή σας μπορεί να είναι ένας λόγος για τον οποίο κερδίζετε πολύ βάρος. Μπορεί να παίρνετε περισσότερες θερμίδες από ό, τι χρειάζεστε. Εάν ανησυχείτε για το βάρος σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρακαλώ μιλήστε στο γιατρό σας για να δείτε έναν προγεννητικό διατροφολόγο.
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα δοκιμής AFP
Η εξέταση AFP (Alpha-fetoprotein) είναι μια εξέταση αίματος που πραγματοποιείται σε έγκυες μητέρες κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου. Επίσης, γνωστή ως ανίχνευση μητρικού ορού ή εξέταση πολλαπλών δεικτών, χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό αυξημένων κινδύνων ορισμένων γενετικών ανωμαλιών. Μια δίδυμη εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει ένα ασυνήθιστα υψηλό ή "θετικό" αποτέλεσμα. Γενικά, ο γιατρός σας θα απαντήσει προγραμματίζοντας ένα υπερηχογράφημα για περαιτέρω αξιολόγηση.
Μέτρηση μεγάλου για την εποχή της κύησης
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, ο γιατρός ή η μαία σας θα μετρήσουν το ύψος της βάσης της μήτρας σας (μέτρηση από την κορυφή του ηβικού οστού στην κορυφή της μήτρας) ως τρόπο εκτίμησης της ηλικίας κύησης καθώς και της ανάπτυξης του μωρού.
Μια δίδυμη ή πολλαπλή κύηση μπορεί να προκαλέσει τη μήτρα της μητέρας να επεκταθεί πέρα από το εύρος μιας και μόνο εγκυμοσύνης. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να αυξήσουν τις μετρήσεις. Αυτή η μέτρηση είναι πιο δύσκολη νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη από ό, τι αργότερα, όταν ένας υπερηχογράφος μπορεί να έχει ήδη εντοπίσει την παρουσία των δίδυμων.
Φυσικά υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να μετράτε μεγάλες ή να εμφανίζετε μεγαλύτερες ή πιο γρήγορα από ό, τι περιμένατε. Εάν είστε έγκυος στο παρελθόν, πιθανότατα θα εμφανίζετε νωρίτερα. Επιπλέον, μπορεί να μετράτε μεγάλες αν η ημερομηνία σύλληψης είναι ανακριβής ή εάν το μωρό σας είναι απλά μεγαλύτερο.
Κίνηση εμβρύου
Το να αισθάνεσαι ότι ένα μωρό (ή μωράκι) κινείται μέσα στη μήτρα είναι μία από τις πιο συναρπαστικές πτυχές της εγκυμοσύνης.
Η «ταχύτερη» ή η στιγμή που αισθάνεστε για πρώτη φορά το μωρό σας μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή μεταξύ 18 και 25 εβδομάδων, αλλά συνήθως ανιχνεύεται νωρίτερα σε επόμενες εγκυμοσύνες, ίσως ήδη από 16 εβδομάδες. Όταν οι γυναίκες αισθάνονται κίνηση στην πρώιμη εγκυμοσύνη είναι συχνά ασυνεπείς και μπορεί να εξαπατήσουν.
Αν και πολλές μητέρες πολλαπλών εμφανίζουν συχνότερη ή νωρίτερα εμβρυϊκή κίνηση , υπάρχει κάποια διαφωνία μεταξύ των επαγγελματιών του ιατρικού κλάδου για το θέμα. Για μερικές γυναίκες, αναγνωρίσιμα αισθήματα κίνησης εμφανίζονται νωρίτερα σε επόμενες εγκυμοσύνες, είτε υπάρχει ένα μωρό είτε περισσότερα. Επιπλέον, να γνωρίζετε ότι αυτό που μπορεί να φαίνεται σαν κίνηση εμβρύου στην πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί στην πραγματικότητα να είναι το αέριο ή το στομάχι.
Σοβαρή κόπωση
Η υπερβολική κόπωση είναι το πιο συχνά αναφερόμενο παράπονο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με πολλαπλάσια. Η υπνηλία, ο λήθαργος και η εξάντληση κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου μπορούν να ενισχυθούν επειδή το σώμα εργάζεται υπερωρίες για να θηλάσει περισσότερα από ένα μωρό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κόπωση μπορεί να αποδοθεί σε άλλους παράγοντες (εργασία, άγχος, κακή διατροφή, έχοντας άλλα παιδιά), αλλά μπορεί επίσης να υποδεικνύει πολλαπλάσια.
Ο βαθμός κόπωσης μπορεί, ωστόσο, να είναι δύσκολο να εκτιμηθεί, τουλάχιστον όσον αφορά τα δίδυμα. Γνωρίζουμε ότι η κόπωση είναι σχεδόν αναπόφευκτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης , ακόμα και με singletons.
Θυμηθείτε ότι για πρώτη φορά μητέρες δεν έχουν σημείο αναφοράς για έναν "κανονικό" βαθμό κόπωσης. Οι δεύτερες (και περισσότερες) μητέρες μπορεί να σημειώσουν αυξημένη κόπωση, αλλά το αποδίδουν στις απαιτήσεις της ανάγκης να φροντίζουν μικρά παιδιά ενώ είναι έγκυες. Ωστόσο, οι μητέρες που είχαν προηγούμενη εγκυμοσύνη μπορεί να σημειώσουν ότι είναι πολύ πιο κουρασμένοι.
Και πάλι, η κόπωση είναι ένα μάλλον υποκειμενικό σύμπτωμα και έχει πολλούς πιθανούς ενόχους.
Τα συναισθήματα του γλουτού και οι κυνηγοί
Ενώ τα άλλα στοιχεία αυτού του καταλόγου αναφέρονται σε κάποιου είδους ορατά συμπτώματα - υπερβολικά συμπτώματα, μη φυσιολογικά αποτελέσματα των εξετάσεων, αυξημένη πρωινή ασθένεια και πολλά άλλα - δεν μπορούμε να αγνοήσουμε τη δύναμη της διαίσθησης της μητέρας. Είτε οι μητέρες έχουν όνειρα για δίδυμα είτε δεν μπορούν να εξηγήσουν, εκείνοι που έχουν φροντίσει τις έγκυες γυναίκες γρήγορα μαθαίνουν να ακούν. Μερικές από τις καλύτερες "υποδείξεις" που υποδηλώνουν πολλαπλή εγκυμοσύνη δεν εξηγούνται εύκολα στα ιατρικά εγχειρίδια.
Αν έχετε απλώς μια «αίσθηση εντέρου» που μπορεί να μεταφέρετε πολλαπλάσια, ακούστε το σώμα σας και μιλήστε στο γιατρό σας για αυτά τα συναισθήματα.
Επιβεβαίωση υπερήχων
Βλέποντας πιστεύεται. Ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσετε αναμφισβήτητα μια διπλή ή πολλαπλή εγκυμοσύνη είναι να την δείτε μέσω υπερήχων . Μια εικόνα υπερήχων μπορεί να δείξει χωρίς αμφιβολία εάν υπάρχουν περισσότερα από ένα έμβρυα. Τελικά, ανεξάρτητα από τα άλλα σημεία ή συμπτώματα που έχετε, ο μόνος τρόπος που θα γνωρίζετε είναι να έχετε υπερηχογράφημα.
Εάν έχετε υποψίες ότι μπορεί να υπάρχουν περισσότερα από ένα μωρά, συζητήστε τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας. Είναι πολύ απίθανο ότι μια υπερηχογραφική απεικόνιση θα χάσει ένα επιπλέον μωρό, ειδικά στο δεύτερο ή στο τρίτο τρίμηνο. Ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις κρυφών δίδυμων . Συγκεκριμένα, ένα "κρυφό" δίδυμο είναι πιο πιθανό σε ένα πρώιμο υπερηχογράφημα όταν τα μωρά είναι ταυτόσημα ( μονοχρονοειδή ) δίδυμα.
Μερικές φορές οι ακραίες υψηλότερες σειρές πολλαπλές εγκυμοσύνες, όπως οι πεντάδες ή οι πεντάδες, είναι επίσης πολύ δύσκολο να μετρηθούν με ακρίβεια σε πρώιμο υπερηχογράφημα.
Ένα Word From Verywell
Στο τέλος, αν έχετε μάθει ότι έχετε δίδυμα, είναι κοινό να βιώσετε μια σειρά συναισθημάτων από τον ενθουσιασμό έως τον πανικό. Βεβαιωθείτε ότι δεν συζητάτε μόνο τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας, αλλά και τις ανησυχίες σας, τις ερωτήσεις σας και τους κινδύνους που συνεπάγεται η ύπαρξη διπλής (ή πολλαπλής) εγκυμοσύνης.
> Πηγές:
> Αμερικανική ένωση εγκυμοσύνης. (2016). Σημεία & συμπτώματα της πολλαπλής εγκυμοσύνης.
> Chasen, S., και F. Chervenak. (2017). Δίδυμη Εγκυμοσύνη: Προγεννητικά Θέματα. UpToDate . Ενημερώθηκε 05/10/17.
> Khalil Α. Et αϊ. Οδηγίες πρακτικής ISUOG: Ο ρόλος του υπερήχου στη δίδυμη εγκυμοσύνη. Υπερηχογράφημα στη Μαιευτική και Γυναικολογία . 2016. 47 (2): 247-63.
> Mackie, F., Morris, R., και Μ. Kilby. Η πρόβλεψη, διάγνωση και διαχείριση των επιπλοκών στις μονοχοριακές δίδυμες κυήσεις: Μελέτη OMMIT (βέλτιστη διαχείριση μονοχρονορητικών δίδυμων). BMC Εγκυμοσύνη και τοκετός . 2017. 17 (1): 153.