3 τρόποι ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά σας αφού σταματήσετε να το λαμβάνετε
Μπορεί ο έλεγχος των γεννήσεων να βλάψει τη γονιμότητα ; Πολλές επιλογές ορμονικής αντισύλληψης έχουν κινδύνους, αλλά η στειρότητα δεν είναι μία από αυτές. Σύμφωνα με πολλές μελέτες, είναι πιθανό να συλλάβετε αν χρησιμοποιούσατε κατά το παρελθόν τον έλεγχο των γεννήσεων ως γυναίκα που δεν έχει χρησιμοποιήσει ποτέ ορμονικά αντισυλληπτικά.
Στην πραγματικότητα, μία από τις μεγαλύτερες μελέτες εξέτασε τις γυναίκες που είχαν χρησιμοποιήσει τον έλεγχο των γεννήσεων για επτά χρόνια.
Διαπίστωσαν ότι το 21,1% σχεδιάστηκε στον πρώτο γόνιμο μήνα τους. Από εκείνους που δεν είχαν συλλάβει αμέσως, το 79,4% ήταν έγκυος μέσα σε ένα χρόνο.
Αυτό είναι παρόμοιο με τις πιθανότητες γενικού πληθυσμού για σύλληψη .
[Να σημειωθεί ότι η μελέτη αναφέρεται συγκεκριμένα στον πρώτο εύφορο μήνα της γυναίκας μετά τη διακοπή της αντισύλληψης. Μπορεί να υπάρχει λίγος χρόνος αναμονής μεταξύ της διακοπής του ελέγχου των γεννήσεων και της γονιμότητάς σας . Με εξαίρεση τον πυροβολισμό ελέγχου γεννήσεων , αυτή η περίοδος αναμονής είναι συνήθως σύντομη.]
Με όλα όσα είπαν, υπάρχουν μερικές μικρές μελέτες που δημιουργούν ανησυχίες σχετικά με τους μακροπρόθεσμους κινδύνους για τον έλεγχο των γεννήσεων. Ωστόσο, όπως θα δείτε παρακάτω, οι μελέτες αυτές θα πρέπει να λαμβάνονται με σιτηρά αλατιού.
Μακροπρόθεσμη αντισυλληπτική χρήση και ενδομήτρια επένδυση
Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στην Μαιευτική και Γυναικολογία ανέφερε ότι οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν συνδυασμένα χάπια ελέγχου των γεννήσεων (οιστρογόνα και προγεστίνη) για 5 ή περισσότερα χρόνια ήταν σημαντικά πιο πιθανό να έχουν λεπτότερες ενδομήτριες επενδύσεις.
Το ενδομήτριο ακολουθεί τη μήτρα και είναι εκεί όπου το έμβρυο θα εμφυτευτεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, σε αυτή τη μελέτη, οι 137 ασθενείς είχαν ήδη εμφανιστεί σε κλινική γονιμότητας . (Η μελέτη έγινε σε γυναίκες που προετοιμάζονται για παγωμένη εμβρυομεταφορά ) .
Αυτές οι γυναίκες έλαβαν ήδη θεραπεία IVF .
Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να μην ισχύουν για γυναίκες με διαφορετικά υγιή γονιμότητα.
Επίσης, ενώ οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα μακροχρόνια χάπια από του στόματος αντισύλληψης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο της ακύρωσης του κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης (λόγω της λεπτής επένδυσης), τα ποσοστά εγκυμοσύνης εμφανίζονται παρόμοια μεταξύ των ομάδων.
Με άλλα λόγια, αρκεί να μπορέσετε να ολοκληρώσετε τον κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι πιθανότητές σας να μείνετε έγκυες θα ήταν ίδιες με αυτές που δεν είχαν χρησιμοποιήσει ποτέ τα συνδυασμένα χάπια ελέγχου των γεννήσεων.
Αντισύλληψη και μεταβολές του έμμηνου κύκλου
Σε μια άλλη ενδιαφέρουσα αλλά μικρή μελέτη που δημοσιεύτηκε στην Γυναικολογική Ενδοκρινολογία , μια ομάδα 175 γυναικών που διέκοψαν από του στόματος αντισυλληπτικά συγκρίθηκε με μια ομάδα 284 γυναικών που δεν είχαν πάσχει ποτέ από αντισυλληπτικά χάπια.
Οι γυναίκες χαρτογραφούσαν τις σωματικές τους θερμοκρασίες . Αυτό επέτρεψε στους ερευνητές να παρακολουθήσουν το μήκος του κύκλου, την ωορρηξία και το μήκος ωχρινικής φάσης . Η ωχρινική φάση είναι ο χρόνος μεταξύ της ωορρηξίας και της αναμενόμενης περιόδου.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι το 57,9% των γυναικών που διέκοψαν τα χάπια ελέγχου των ωοθηκών είχαν ωορρηξία και είχαν υγιή ωχρινικά στάδια στον πρώτο κύκλο μετά τον πάγκο.
Ωστόσο, πολλές γυναίκες στην ομάδα του κύκλου μετά τη λήψη των χαπιών είχαν μακρύτερους έμμηνους κύκλους σε σχέση με τους άνδρες χωρίς χάπι. Αυτό διήρκεσε έως και 9 μήνες. Επίσης, περισσότερες γυναίκες στην ομάδα μετά τη λήψη των χαπιών είχαν βραχύτερες από τις φυσιολογικές ωχρινικές φάσεις.
Αυτές οι διαταραχές του κύκλου τελικά διορθώθηκαν κατά 9 μήνες μετά τη χρήση του ελέγχου των γεννήσεων.
Με αυτό είπε, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η μελέτη δεν εξέτασε τα ποσοστά κλινικής εγκυμοσύνης και αν αυτές οι παρατυπίες του κύκλου ήταν αρκετές για να επηρεάσουν τη γονιμότητα.
Επίσης, ορισμένες γυναίκες συνεχίζουν τον έλεγχο των γεννήσεων για να βοηθήσουν στη ρύθμιση των ακανόνιστων κύκλων τους. Δεν γνωρίζουμε πόσες από τις γυναίκες που έλαβαν τον έλεγχο των γεννήσεων είχαν ακανόνιστους κύκλους πριν ξεκινήσουν. Έχοντας ακανόνιστους κύκλους μπορεί να έχουν αυξήσει τον κίνδυνο μακροπρόθεσμων επιπτώσεων.
Αμηνόρροια μετά από χάπι: όταν δεν έχετε ωορρηξία μετά τον έλεγχο των γεννήσεων
Θα πρέπει να έχετε έναν κύκλο εντός ενός έως τριών μηνών από τη διακοπή των περισσοτέρων μορφών αναστρέψιμου ελέγχου των γεννήσεων.
Εάν σταματήσατε τον έλεγχο των γεννήσεων και δεν έχετε πάρει ακόμη μια περίοδο, ίσως να θέλετε να κάνετε πρώτα μια εξέταση εγκυμοσύνης . Είναι πιθανό εσείς αντιλήφθηκε!
Ναι, μπορείτε να μείνετε έγκυος τον επόμενο μήνα μετά τη διακοπή του ελέγχου των γεννήσεων.
Αν δεν είστε έγκυος, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε αμηνόρροια μετά από χάπι. Αυτό συμβαίνει όταν δεν έχετε μια περίοδο έως 6 μήνες μετά τη διακοπή των φαρμάκων ελέγχου των γεννήσεων. Παρά το όνομά της, αυτή η έλλειψη ωορρηξίας πιθανώς δεν οφείλεται στη χρήση ελέγχου των γεννήσεων.
Ο έλεγχος των γεννήσεων δημιουργεί έναν "ψεύτικο" εμμηνορροϊκό κύκλο. Ακόμη και αν μια γυναίκα έχει πρόβλημα γονιμότητας που θα μπορούσε να προκαλέσει αβεβαιότητα , οι ορμόνες στα χάπια ελέγχου γεννήσεων θα ενεργοποιούν μια περίοδο. Θα φαινόταν σαν να έχει κανονικούς κύκλους εμμηνόρροιας.
Αλλά αυτό ισχύει μόνο εφόσον τα παίρνει. Αν είχατε ακανόνιστες περιόδους πριν αρχίσετε τον έλεγχο των γεννήσεων, πιθανώς θα τους έχετε ξανά μετά τη διακοπή.
Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη ότι τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων "θεραπεύουν" ακανόνιστους κύκλους. Δεν το κάνουν. Δημιουργούν έναν τεχνητό κύκλο, αλλά δεν επιλύουν την αρχική αιτία των ακανόνιστων κύκλων.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε επισκεφτεί το γιατρό σας εάν δεν έχετε ωορρηξία μετά από χάπια ελέγχου των γεννήσεων ή εάν οι κύκλοι σας είναι ακανόνιστοι ή απουσιάζουν. Ο γιατρός σας πιθανόν να εκτελέσει ορισμένες δοκιμές γονιμότητας .
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το Clomid για να «ξεκινήσει» η γονιμότητά σας.
Γονιμότητα και Αντισύλληψη
Πάνω, αναφέραμε ότι οι κύκλοι σας πρέπει να επιστρέψουν μέσα σε περίπου τρεις μήνες από το σταμάτημα του ελέγχου των γεννήσεων, αν όχι νωρίτερα. Μία σημαντική εξαίρεση από τον κανόνα ενός έως τριών μηνών είναι αν είχατε τον έλεγχο των γεννήσεων.
Εάν είχατε πυροβολισμό Depo-Provera (ή DMPA), θα πρέπει να πάρετε έναν κύκλο μετά από 6 έως 12 μήνες από την τελευταία ένεση .
Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν διαταραχές στη γονιμότητά τους έως και 18 μήνες. Μην πανικοβληθείτε εάν δεν κερδίσετε τη γονιμότητά σας αμέσως μετά το Depo-Provera. Μπορεί να χρειαστούν έως και 22 μήνες - ή σχεδόν δύο χρόνια - για να επιστρέψουν οι κύκλοι σας μετά τον πυροβολισμό ελέγχου των γεννήσεων. Αυτός δεν είναι ο μέσος όρος, αλλά είναι δυνατό.
(Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός σας έπρεπε να επιβεβαιώσει ότι δεν είχατε σχέδια οικογενειακών κτιρίων στο εγγύς μέλλον, προτού συνταγογραφήσετε τον πυροβολισμό.)
Εάν δεν λάβετε μια περίοδο εντός 22 μηνών, μιλήστε με το γιατρό σας.
Τι εάν δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από χάπια ελέγχου της γέννησης;
Σταμάτησες τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, οι κύκλοι σου επέστρεψαν, αλλά δεν είσαι έγκυος.
Και τώρα τι?
Ενώ μπορείτε να αναρωτηθείτε εάν τα χάπια ελέγχου γεννήσεων σας προκάλεσαν τα προβλήματά σας, βεβαιωθείτε ότι αυτό είναι εξαιρετικά απίθανο.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να αγωνιστείτε να συλλάβετε. Η υπογονιμότητα επηρεάζει το 12% των ζευγαριών και τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορούν να βιώσουν προβλήματα γονιμότητας. Σε περιπτώσεις γυναικείας στειρότητας, η μη ωορρηξία είναι μόνο μία πιθανή αιτία.
Εάν δεν συνειδητοποιείτε μετά από έξι μήνες (αν είστε άνω των 35 ετών) ή δεν έχετε συλλάβει μετά από ένα χρόνο, επισκεφτείτε το γιατρό σας.
Μην περιμένετε! Η καθυστέρηση στη δοκιμή και η θεραπεία μπορεί να μειώσει τις αποδόσεις σας για την επιτυχία της εγκυμοσύνης.
Τι εάν δεν θέλω να πάρω τον ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, αλλά δεν θέλω να μείνω έγκυος;
Παρόλο που η πλειοψηφία των ερευνών δείχνει ότι ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων δεν προκαλεί στειρότητα, ορισμένες γυναίκες θέλουν να το αποφύγουν. Αυτό σημαίνει ότι έχουν πλέον τρόπο να αποτρέψουν την εγκυμοσύνη; Φυσικά και όχι!
Μπορεί να θέλετε να εξετάσετε τις επιλογές μεθόδου φραγής. Αυτό περιλαμβάνει αντισύλληψη όπως προφυλακτικά ή ένα διάφραγμα. Οι μέθοδοι φραγμού του ελέγχου των γεννήσεων απαιτούν από εσάς να τις χρησιμοποιήσετε. Δεν μπορούν να είναι αποτελεσματικά αν ξεχάσετε ή δεν τα τοποθετήσετε σωστά.
Ωστόσο, για όσους είναι συνεπείς και προσεκτικοί, μπορούν να αποτελέσουν έναν αποτελεσματικό τρόπο αποφυγής της εγκυμοσύνης, χωρίς να παρεμβαίνουν στις ορμόνες σας.
> Πηγές:
Cronin Μ1, Schellschmidt Ι, Dinger J. "Ποσοστό εγκυμοσύνης μετά από χρήση δροσπιρενόνης και άλλων από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν προγεστερόνη. "Obstet Gynecol. 2009 Sep · 114 (3): 616-22. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181b46f54.
Gnoth C1, Frank-Herrmann Ρ, Schmoll Α, Godehardt Ε, Freundl G. "Χαρακτηριστικά κύκλου μετά από διακοπή των από του στόματος αντισυλληπτικών" Gynecol Endocrinol. 2002 Αυγ, 16 (4): 307-17. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12396560
Talukdar Ν1, Bentov Υ, Chang PT, Esfandiari Ν, Nazemian Z, Casper RF. "Η επίδραση της μακροχρόνιας συνδυασμένης χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικού χάπι στο πάχος του ενδομητρίου. "Obstet Gynecol. 2012 Aug · 120 (2 Pt 1): 348-54. doi: 10.1097 / AOG.0b013e31825ec2ee.
Zieman, Mimi, MD. "Πληροφορίες για τον ασθενή: Ορμονικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων (πέρα από τα βασικά στοιχεία). "UpToDate.com.