Όταν η γονιμότητά σας πρέπει να επιστρέψει μετά τη λήψη του ελέγχου γέννησης
Το Depo-Provera, επίσης γνωστό ως γυρίσματα ελέγχου των γεννήσεων, μπορεί επίσης να σταματήσει εντελώς τους έμμηνους κύκλους σας , ειδικά με επαναλαμβανόμενη χρήση. Αυτό μπορεί να είναι ανησυχητικό αν δεν το περιμένετε και μπορεί να ανησυχείτε για το αν και πότε θα επιστρέψουν οι κύκλοι σας. Το Depo-Provera έχει κακή φήμη στο διαδίκτυο και σε φόρουμ γονιμότητας. Οι προηγούμενοι χρήστες συχνά εκπλήσσονται για πόσο καιρό χρειάζεται για να επιστρέψει η γονιμότητά τους μετά τη διακοπή των ενέσεων.
Εάν έχετε σταματήσει να χρησιμοποιείτε το Depo-Provera και θέλετε να μείνετε έγκυος , μπορεί να έχετε ανησυχίες και ερωτήσεις. Πότε θα μπορέσετε να μείνετε έγκυος ξανά; Είναι φυσιολογικό να διαρκέσει τόσο πολύ για να επιστρέψει η γονιμότητά σας; Μπορεί το Depo-Provera να προκαλέσει μακροχρόνια στειρότητα;
Οι γρήγορες απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις είναι ...
- Η χρήση Depo-Provera δεν συσχετίζεται με μακροχρόνια στειρότητα πέραν των δύο ετών μετά την τελευταία ένεση. Οι γυναίκες που δεν έχουν ωορρηξία 22 μήνες μετά την τελευταία ένεση - ή που δεν είναι έγκυες μέσα σε 6 έως 12 μήνες από την έναρξη της ωοθυλακιορρηξίας - θα πρέπει να δουν τον γιατρό τους για αξιολόγηση της γονιμότητας .
- Πολλές γυναίκες (50%, σύμφωνα με την έρευνα) θα είναι έγκυες 10 μήνες μετά την τελευταία ένεση.
- Ωστόσο, για άλλους, μπορεί να χρειαστούν έως δύο χρόνια για να επιστρέψει η γονιμότητά τους.
- Μετά από ένα έτος εγχύσεων, ο μέσος χρόνος για την επιστροφή των κύκλων της εμμήνου ρύσεως είναι περίπου 6 μήνες (μετά την τελευταία ένεση.) Αυτό μπορεί να είναι μεγαλύτερο ή μικρότερο.
Για πιο λεπτομερείς απαντήσεις, συνεχίστε να διαβάζετε.
Τι είναι το Depo-Provera και πώς λειτουργεί;
Το Depo-Provera είναι το εμπορικό σήμα για την αποθήκη φαρμάκου οξικής μεδροξυπρογεστερόνης (DMPA). Λαμβάνεται με ένεση και παρέχει τρεις μήνες αξιόπιστου ελέγχου των γεννήσεων. Οι ενέσεις επαναλαμβάνονται κάθε τρεις μήνες για όσο διάστημα επιθυμείται ο έλεγχος των γεννήσεων.
Το Depo-Provera είναι αντισυλληπτικό με βάση την προγεστερόνη. Λειτουργεί με την καταστολή της ωορρηξίας και της πάχυνσης της αυχενικής βλέννας .
Σε αντίθεση με τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά, οι ενέσεις Depo-Provera απαιτούνται μόνο μια φορά κάθε 90 ημέρες. Αυτό συμβαίνει επειδή η ένεση δημιουργεί μια αποθήκη (ή αποθήκευση) οξικής μεδροξυπρογεστερόνης στο σώμα στο σημείο της ένεσης.
Μετά την ένεση, τα επίπεδα προγεστερόνης στο σώμα αυξάνονται σταδιακά για περίπου τρεις εβδομάδες. Μετά από τρεις εβδομάδες, φτάνει στο αποκορύφωμά της. Στη συνέχεια, τα επίπεδα της προγεστερόνης μειώνονται σιγά-σιγά.
Όποτε τα επίπεδα προγεστερόνης είναι κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο (λιγότερο από 0,1 ng / mL), η ωορρηξία (και η κανονική εμμηνόρροια) αρχίζει και πάλι.
Ορισμένες γυναίκες θα έχουν τους κύκλους της εμμήνου ρύσεως να σταματήσουν τελείως ενώ θα πάρουν ενέσεις Depo-Provera. Στις γυναίκες που έκαναν τις ενέσεις για ένα χρόνο, το 50% εμφάνισαν αμηνόρροια (έλλειψη εμμηνορροϊκών κύκλων).
Αυτό δεν είναι ένα σημάδι της υπογονιμότητας , αλλά απλά μια αναμενόμενη παρενέργεια του φαρμάκου. Οι κύκλοι της εμμηνόρροιας θα επιστρέψουν μόλις το φάρμακο τρέξει. Συνήθως, η περίοδό σας θα επιστραφεί εντός 6 μηνών από την τελευταία ένεση, αλλά μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος.
Πώς να πάρει έγκυος μετά το Depo θα πρέπει να δουλεύει-ιδανικά
Όσο θέλετε να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη, πρέπει να λάβετε μια ένεση κάθε 90 ημέρες. Αυτό συμβαίνει επειδή, μετά από 90 ημέρες, τα επίπεδα του Depo-Provera δεν είναι αρκετά υψηλά ώστε οι περισσότερες γυναίκες να αποτρέψουν αξιόπιστα την εγκυμοσύνη.
Ας πούμε ότι θέλετε να μείνετε έγκυος και διακόπτετε τις ενέσεις.
Ίσως υποθέσετε ότι η γονιμότητά σας θα επιστρέψει την 91η ημέρα, αλλά αυτό δεν είναι το πώς λειτουργεί το φάρμακο.
Ενώ τα επίπεδα του Depo-Provera μετά από 90 ημέρες μπορεί να μην είναι αρκετά υψηλά ώστε να θεωρηθούν αποτελεσματικά για την πρόληψη εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι ακόμα πολύ υψηλά για να μείνουν έγκυες.
Ορισμένες γυναίκες θα μείνουν έγκυες τον πρώτο μήνα μετά τις 90 ημέρες, αλλά αυτό δεν είναι συνηθισμένο. Οι περισσότερες γυναίκες θα δουν την απόδοση της γονιμότητάς τους εντός 5 έως 7 μηνών από την τελευταία ένεση. Με άλλα λόγια, περίπου δύο μήνες μετά τη λήξη αυτής της περιόδου 90 ημερών.
Μέσα σε 10 μήνες από την τελευταία έγχυση Depo-Provera, το 50% των γυναικών είναι έγκυες.
Πώς θα ξέρω αν είμαι Ovulating Μετά Depo-Provera;
Υπάρχουν τρεις τρόποι για να μάθετε αν η γονιμότητα σας επέστρεψε τελικά μετά τη διακοπή του Depo-Provera: έχοντας έναν κανονικό έμμηνο κύκλο και πάλι, παίρνοντας θετικά αποτελέσματα σε μια δοκιμασία πρόβλεψης ωορρηξίας και έχοντας εντοπίσει την ωορρηξία σε ένα βασικό διάγραμμα θερμοκρασίας σώματος. (Φυσικά, αυτό υποθέτει ότι δεν υπάρχουν επιπλέον προβλήματα γονιμότητας.)
Οι κανονικοί κύκλοι σας επιστρέφουν. Η ύπαρξη ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου είναι το πιο εμφανές σημάδι ότι ξεκίνησε η ωορρηξία. Ανεπιθύμητοι κύκλοι είναι πιθανό σημάδι των προβλημάτων ωορρηξίας . (Οι παράτυποι κύκλοι είναι φυσιολογικοί όταν λαμβάνετε ενέσεις και μόλις σταματήσετε τη λήψη.) Τι καθορίζει έναν κανονικό κύκλο;
- Οι κύκλοι σας είναι μεγαλύτεροι από 21 ημέρες αλλά μικρότεροι από 35 ημέρες.
- Οι κύκλοι σας είναι συνεπείς από μήνα σε μήνα. Με άλλα λόγια, ένας κύκλος δεν είναι 23 ημέρες και ο άλλος 34 ημέρες. Είναι εντάξει εάν διαφέρουν κατά μερικές ημέρες. (Όπως ένας μήνας είναι 27 ημέρες, άλλος είναι 29.)
- Η αιμορραγία σας δεν είναι πολύ ελαφριά. Μόνο η επισήμανση μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι δεν έχετε ωορρηξία.
Θετικά αποτελέσματα σε μια δοκιμή πρόγνωσης ωορρηξίας. Αυτά είναι τεστ ωορρηξίας που μπορείτε να αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο ή σε απευθείας σύνδεση. Λειτουργούν πολύ σαν τεστ εγκυμοσύνης, επειδή χρησιμοποιείτε τα ούρα σας για να ελέγξετε τις ορμόνες σας. Ενώ οι εξετάσεις εγκυμοσύνης αναζητούν hCG , ένας έλεγχος προγνωστικής ωορρηξίας εξετάζει την ορμόνη LH. LH αιχμές λίγο πριν από την ωοθυλακιορρηξία.
Η ωορρηξία ανιχνεύθηκε σε ένα διάγραμμα θερμοκρασίας βάσεως σώματος. Βασική σας θερμοκρασία σώματος είναι η θερμοκρασία του σώματός σας σε πλήρη ανάπαυση. Αυτή η θερμοκρασία αλλάζει ανάλογα με το πού βρίσκεστε στον κύκλο σας. Αν έχετε ωορρηξία, η βασική σας θερμοκρασία σώματος θα ανεβαίνει και θα παραμείνει υψηλότερη μέχρι να πάρετε την περίοδο σας. Στη συνέχεια, θα πέσει κάτω και να μείνει εκεί μέχρι την ωορρηξία εμφανίζεται ξανά.
Μπορείτε να παρακολουθείτε τη βασική θερμοκρασία σώματος στο σπίτι σας. Αυτός είναι ένας τρόπος να γνωρίζετε εάν η ωορρηξία επέστρεψε μετά το Depo-Provera και μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να σας βοηθήσει εάν διαπιστώσετε ότι η ωορρηξία δεν έχει επιστρέψει όπως αναμένεται.
Γιατί το Depo-Provera μπορεί να προκαλέσει προσωρινή υπογονιμότητα για έως και δύο χρόνια
Όχι, αλλά κάθε γυναίκα θα πάρει τον κύκλο πίσω 5 μήνες μετά την τελευταία ένεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν έως και 22 μήνες - ή σχεδόν δύο χρόνια - για να επιστρέψει η γονιμότητα μετά την τελευταία ένεση. Γιατί συμβαίνει αυτό;
Σύμφωνα με την έρευνα, η καθυστέρηση φαίνεται να σχετίζεται με το βάρος μιας γυναίκας.
Οι γυναίκες που ζυγίζουν λιγότερο θα έχουν τη γονιμότητά τους να επιστρέφουν ταχύτερα από τις γυναίκες που τείνουν να ζυγίζουν περισσότερο. Αυτό έχει να κάνει με το πόσο καιρό χρειάζεται το σώμα σας για να μεταβολίσει πλήρως την προγεστερόνη.
Πόσο καιρό έχετε χρησιμοποιήσει το Depo-Provera δεν σχετίζεται με μεγαλύτερη περίοδο έλλειψης ωορρηξίας. Με άλλα λόγια, εάν χρησιμοποιήσατε εγχύσεις Depo-Provera για 6 μήνες ή δύο χρόνια, δεν έχει σημασία. Η γονιμότητά σας πιθανότατα θα πάρει τον ίδιο χρόνο για να επιστρέψετε και στις δύο περιπτώσεις.
Εάν λάβατε την υποδόρια έκδοση του Depo-Provera (σε αντίθεση με την παλαιότερη συχνότερα χρησιμοποιούμενη ενδομυϊκή ένεση), ο κίνδυνος που αντιμετωπίζετε για την έλλειψη ωορρηξίας για έως και δύο χρόνια είναι σημαντικά μικρότερος.
Σύμφωνα με τουλάχιστον μία μελέτη, 97% των γυναικών που έλαβαν την υποδόρια έκδοση του Depo-Provera επέστρεψαν μετά από 12 μήνες.
Πάρτε Δημοσιεύσεις Φόρουμ στο Depo-Provera με Κόκκο Αλάτι
Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να ξέρετε είναι ότι το Depo-Provera δεν είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο υπογονιμότητας μετά από αυτά τα 12 έως 22 μήνες.
Με άλλα λόγια, η χρήση Depo-Provera δεν συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο υπογονιμότητας γενικά.
Η ωορρηξία (και ενδεχομένως οι κύκλοι της εμμηνόρροιας σας) παίρνει λίγο για να επιστρέψει λόγω του σώματός σας που δεν μεταβολίζει ακόμα το φάρμακο εντελώς. Όχι επειδή το Depo-Provera προκάλεσε κατά κάποιο τρόπο ένα μακροπρόθεσμο πρόβλημα στειρότητας.
Με αυτό είπε, σε σχεδόν κάθε νήμα στο Depo-Provera για τα φόρουμ υπογονιμότητας, θα βρείτε γυναίκες λέγοντας ότι η γονιμότητά τους δεν επέστρεψε ποτέ, ακόμα και μετά από δύο χρόνια. Μερικές φορές, θα υποθέσουν ότι αυτό προκλήθηκε από το σουτ. Αυτό δεν υποστηρίζεται από την έρευνα.
Θυμηθείτε ότι η στειρότητα εμφανίζεται σε 1 στα 8 ζευγάρια. Αυτό περιλαμβάνει ζευγάρια που επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν το Depo-Provera. Θα υπάρξουν γυναίκες που δεν μπορούν να συλλάβουν μετά το Depo, ακόμη και δύο χρόνια μετά το Depo, αλλά αυτό δεν οφείλεται στον πυροβολισμό ελέγχου των γεννήσεων. Θα είχαν αγωνιστεί να συλλάβουν χωρίς Depo-Provera επίσης.
Ένα Λόγο από το Verywell
Ας ελπίσουμε ότι η γονιμότητά σας θα επανέλθει εντός τριών ή έξι μηνών μετά την τελευταία σου βολή. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο πρέπει να λειτουργήσει και πολλές γυναίκες παραμένουν έγκυες εντός 8 έως 10 μηνών από την τελευταία λήψη του Depo-Provera.
Εάν οι κύκλοι σας δεν επιστρέφουν ή δεν έχετε ωορρηξία και είναι μέσα σε δύο χρόνια από την τελευταία σου πυροδότηση, δυστυχώς, πολύ λίγο μπορεί να κάνει ο γιατρός σας για να βοηθήσει. Οι δοκιμές ευερεθιστικότητας είναι άχρηστες, επειδή οι πιθανές επιδράσεις της ορμόνης στο δεν θα επιτρέψει στο γιατρό σας να δει τι άλλο μπορεί να είναι λάθος. Η θεραπεία γονιμότητας δεν μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, λόγω των ορμονών που βρίσκονται ακόμα στο σύστημά σας.
Απλά πρέπει να περιμένετε. Αυτό μπορεί να είναι εξαιρετικά απογοητευτικό.
Επομένως, πότε θα πρέπει να δείτε τον γιατρό; Αν...
- Έχουν περάσει 24 μήνες από την τελευταία ένεση και δεν έχετε ακόμα ωορρηξία .
- Οι κύκλοι σας είναι ακανόνιστοι δύο χρόνια μετά την τελευταία ένεση.
- Δεν συλλάβετε εντός 6 έως 12 μηνών από την επιστροφή της ωορρηξίας.
- Έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου ή σημάδια πιθανών προβλημάτων γονιμότητας .
Όπως πάντα, συζητήστε με τον γιατρό σας.
> Πηγές:
Bigrigg Α, Evans Μ, Gbolade Β, Newton J, Pollard L, Szarewski Α, Thomas Ο, Walling Μ. "Depo Provera. Χαρτί θέσης σχετικά με την κλινική χρήση, την αποτελεσματικότητα και τις παρενέργειες. " Br J Fam Plann . 1999 Ιουλ. 25 (2): 69-76.
Garza-Flores J, Cardenas S, Rodriguez V, Cravioto MC, Diaz-Sanchez V, Perez-Palacios G. "Επιστροφή στην ωοθυλακιορρηξία μετά τη χρήση ενέσιμων αντισυλληπτικών με μακρά δράση: συγκριτική μελέτη. " Αντισύλληψη . 1985 Απρ, 31 (4): 361-6.
Jain J1, Dutton C, Nicosia Α, Wajszczuk C, Bode FR, Mishell DR Jr. "Φαρμακοκινητική, καταστολή της ωορρηξίας και επιστροφή στην ωορρηξία μετά από υποδόρια συνταγοποίηση με χαμηλότερη δόση του Depo-Provera. " Αντισύλληψη . 2004 Jul · 70 (1): 11-8.
Kaunitz, Andrew Μ MD; Zieman, MD Mimi. Αποθέστε οξική μεδροξυπρογεστερόνη για αντισύλληψη. UptoDate.com.
Kaunitz AM. "Ενέσιμη αποκατάσταση μεθοξυπρογεστερόνης οξικής αντισύλληψης: μια ενημέρωση για αμερικανούς κλινικούς ιατρούς" Int J Fertil Womens Med . 1998 Μαρ-Απρ · 43 (2): 73-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9609206
Zieman, MD Mimi. Πληροφορίες για τον ασθενή: Ορμονικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων (πέρα από τα βασικά στοιχεία). UptoDate.com.