Μια ματιά στο σώμα σας, στο μωρό σας και πολλά άλλα
Καλώς ήρθατε στην εβδομάδα 34 της εγκυμοσύνης σας. Για μερικές έγκυες γυναίκες (αλλά όχι όλες), τα μωρά μπορούν να αρχίσουν να πέφτουν χαμηλότερα στην κοιλιά αυτή την εβδομάδα, προετοιμάζοντας για τη μεγάλη τους έξοδο.
Το τρίμηνο σας: Τρίτο τρίμηνο
Εβδομάδες για να πάει: 6
Εσύ αυτή την εβδομάδα
Στις 34 εβδομάδες, το αμνιακό υγρό στη μήτρα σας έχει φθάσει στο μέγιστο. (Τείνει να φτάσει στο μέγιστο από τώρα έως και την εβδομάδα 36 , αργά μειώνοντας αργότερα.) Και για ορισμένες γυναίκες, αυτό συμβαίνει επίσης γύρω από το χρονικό διάστημα που μπορεί να συμβεί η απογύμνωση ή η πτώση.
Ο φωτισμός είναι όταν το μωρό μετατοπίζει τη θέση του κάτω στο κανάλι γέννησης. Αυτό όχι μόνο προετοιμάζει το μωρό για παράδοση, μπορεί να ανακουφίσει την πίεση στο διάφραγμα σας, να μειώσει την καούρα και τις αναπνευστικές δυσκολίες. Δυστυχώς, αυτή η ανακούφιση μπορεί να έρθει με ένα μειονέκτημα: αυξημένη πίεση στην ουροδόχο κύστη.
Εάν η κοιλιά σας φαίνεται ξαφνικά διαφορετική, μην πανικοβληθείτε. "Δεν υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ του πότε το μωρό σας πέφτει και όταν αρχίζει η εργασία", λέει ο Allison Hill, MD, ένας ιδιωτικός ιατρός OB-GYN στο Λος Άντζελες.
Το μωρό σας αυτή την εβδομάδα
Το μωρό σας που πρέπει να συμπληρωθεί από 5 έως 5 ½ λίρες συνεχίζει να συμπληρώνει και το vernix του - η κηρώδης, λευκή επίστρωση που καλύπτει το φουσκωμένο δέρμα του μωρού - παχύνει. Το Vernix όχι μόνο προστατεύει το δέρμα του μωρού από τα αποτελέσματα της αποξήρανσης του αμνιακού υγρού, αλλά λειτουργεί ως λιπαντικό που διευκολύνει το μωρό σας να κινείται μέσω του καναλιού γέννησης. Ίσως παρατηρήσετε κάποια vernix στο νεογέννητο σας για τα γενέθλιά του.
Μην το καθαρίζετε γρήγορα. συνεχίζει να προστατεύει το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού μόλις γεννηθεί.
Παρόλο που είναι αλήθεια ότι το 17-ίντσες μακρύ μωρό σας δεν θεωρείται πλήρες έως 39 εβδομάδες , εκείνοι που γεννιούνται στις 34 εβδομάδες τείνουν να έχουν καλά αναπτυγμένους πνεύμονες και να κάνουν καλά.
Στο γραφείο του γιατρού σας
Φέρνοντας δίδυμα;
Αυτή μπορεί να είναι η τελευταία σας προγεννητική επίσκεψη . Η μέση δίδυμη εγκυμοσύνη παραδίδεται σε περίπου 35 εβδομάδες . Για όλους τους άλλους, αυτός ο έλεγχος διάρκειας 34 εβδομάδων θα αποτελείται από τις τυποποιημένες δοκιμές και τα μέτρα. Ωστόσο, εάν θεωρήσετε ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος και δεν έχετε κάνει βιοφυσικό προφίλ (BPP) την περασμένη εβδομάδα, πιθανότατα θα συμβεί σε αυτήν την επίσκεψη.
Το BPP είναι μια μη επεμβατική δοκιμή συνδυασμού που αποτελείται από λεπτομερή υπερηχογράφημα και τεστ εμβρύου χωρίς στρες . Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί και θα βαθμολογεί τα επίπεδα αμνιακού υγρού σας, καθώς και τον μυϊκό τόνο του μωρού, τις κινήσεις του σώματος και τις κινήσεις αναπνοής. Μερικές φορές ένας βομβητής χρησιμοποιείται για να τονώσει το μωρό σας για τη δοκιμή, η οποία θα διαρκέσει μέχρι μία ώρα για να εκτελέσει. Αφού ο γιατρός ή η μαία σας εξετάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών σας, αυτός ή αυτή θα καθορίσει εάν είναι καλή ιδέα να παραδώσει το μωρό σας νωρίτερα από ό, τι είχε αρχικά προγραμματιστεί.
Ειδικές εκτιμήσεις
Εάν φέρετε το πανί , δηλαδή το μωρό σας είναι πίσω και / ή τα πόδια - πρώτα, αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό σας θα παραμείνει στη θέση αυτή έρχεται η ημέρα παράδοσης. Στην πραγματικότητα, "σε αυτό το σημείο της εγκυμοσύνης, περίπου το 14% των μωρών είναι γέφυρα, αλλά μέχρι την εβδομάδα 36 , ο αριθμός αυτός συρρικνώνεται στο 9%", λέει ο Δρ Hill .
Ανεξαρτήτως, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας πιθανότατα θα περάσει τι θα μπορούσατε να κάνετε για να βοηθήσετε το μωρό και τι θα συμβεί αν το μωρό δεν γυρίσει.
Σήμερα, τα περισσότερα μωρά βράχου γεννιούνται από προγραμματισμένη καισαρική τομή , αλλά μια προγραμματισμένη κολπική γέννηση ενός μωρού βράχου μπορεί μερικές φορές να είναι μια επιλογή.
Κατ 'αρχάς, ο γιατρός ή η μαία σας μπορεί να προτείνει εξωτερική κεφαφαλική εκδοχή (ECV) , που ονομάζεται επίσης διαδικασία από το χέρι σε κοιλιά, για να βγάλει το μωρό στη βέλτιστη θέση. Αυτό γενικά συμβαίνει μεταξύ της εβδομάδας 32 και της εβδομάδας 37 . Εδώ, ο πάροχός σας (και ίσως ένας βοηθός) ασκεί ισχυρή πίεση στην κοιλιά σας σε μια προσπάθεια να ενθαρρύνει το μωρό να γυρίσει. Μπορεί να σας χορηγηθεί το φάρμακο terbutaline, το οποίο μειώνει τις συστολές της μήτρας και / ή μια επισκληρίδιο για να εμποδίσει τον πόνο. Μερικές φορές ένας υπερηχογράφος χρησιμοποιείται και ως οδηγός.
Περισσότερες από τις μισές απόπειρες ECV είναι επιτυχείς, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Η προειδοποίηση: Μερικά μωρά που έχουν αναστρέψει με επιτυχία επιστρέφουν πίσω στη θέση του πέλματος πριν από την ημέρα παράδοσης.
Υπάρχουν μερικές μεθόδους στο σπίτι για να πάρετε το μωρό σας να γυρίσει ότι μπορείτε να επιχειρήσετε, πάρα πολύ. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης προτού δοκιμάσετε τα εξής:
Δοκιμάστε ένα κρύο πακέτο: Τοποθετήστε ένα παγωτό ή μια τσάντα από κατεψυγμένα μπιζέλια τυλιγμένα σε ένα ελαφρύ πανί στην κορυφή της κοιλιάς σας, όπου βρίσκεται το κεφάλι του μωρού.
Χρησιμοποιήστε βαρύτητα: Ξαπλώστε στο έδαφος με μια στοίβα από μαξιλάρια κάτω από τους γοφούς σας για 10 έως 15 λεπτά την ημέρα.
Φωτίστε ένα φως: Κατευθυνθείτε έναν φακό στο ηβικό σας οστό για να ενθαρρύνετε το μωρό να έρθει προς την λάμψη (και, συνεπώς, να γυρίσει προς τα πάνω).
Εξετάστε αυτό το εναλλακτικό σύνθετο: Σύμφωνα με μια αναφορά στην Εφημερίδα της Μητρικής-εμβρυϊκής και νεογνικής ιατρικής , το combo του βελονισμού συν το moxibustion μπορεί να είναι αποτελεσματικό για την επίλυση της παρουσίασης του ισχίου. Ο βελονισμός περιλαμβάνει την εισαγωγή κοκαλιάρικες βελόνες σε συγκεκριμένα σημεία (χωρίς ανώδυνα) για να τονώσει το μωρό σας να κινηθεί. Moxibustion περιλαμβάνει καύση βότανα και την εφαρμογή της θερμότητας τους σε περιοχές του σώματος για να ενθαρρύνει το ίδιο.
Αφαιρέστε μια χειροπρακτική ρύθμιση: Μια κακή ευθεία της λεκάνης μπορεί να δυσκολέψει το μωρό να βγει από τη θέση του γόνατος. Ωστόσο, η σωστή χειροπρακτική προσαρμογή μπορεί να διορθώσει αυτή την κατάσταση. Στην πραγματικότητα, μια αναφορά στο περιοδικό Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics διαπίστωσε ότι το 82% των επαγγελματιών είχε επιτυχία μετατρέποντας τα μωρά με χειροπρακτική φροντίδα.
Προσεχείς επισκέψεις γιατρού
Μεταξύ των εβδομάδων 35 και 37 της εγκυμοσύνης σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας θα σας παρακολουθήσει για strep group B (επίσης αποκαλούμενο GBS ή βήτα strep). Αυτή η βακτηριακή λοίμωξη που βρίσκεται στο γεννητικό σας σύστημα είναι παρούσα στο περίπου το ένα τέταρτο όλων των υγιών γυναικών. Παρόλο που δεν ενέχει κανένα κίνδυνο για εσάς, μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία ή μηνιγγίτιδα σε νεογέννητο. Εάν δοκιμάσετε θετικά για GBS, θα λάβετε αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εργασίας για να προστατεύσετε το μωρό σας.
Προσέχοντας
Έχετε μιλήσει με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το περιγεννητικό μασάζ; Αν ναι, και σας ενδιαφέρει να ξεκινήσετε, αυτή είναι η εβδομάδα για να ξεκινήσετε. Αυτή η πρακτική συμβάλλει στην αύξηση της πλαστικότητας του περίνεου (της περιοχής μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού), μειώνοντας τις πιθανότητές σας τόσο για δακρύρροια όσο και για επισωμοτομή , μια τομή στο περίνεο κατά την παράδοση.
Για το μασάζ, εσείς ή ο σύντροφός σας θα τοποθετήσετε δύο δάχτυλα μέσα στον κόλπο σας και θα ασκήσετε πίεση προς τα κάτω για δύο λεπτά. "Στη συνέχεια, εφαρμόστε την ίδια πίεση σε κάθε πλευρά για άλλα τέσσερα λεπτά", λέει ο Δρ Χιλ. "Για τα καλύτερα αποτελέσματα, κάντε αυτό καθημερινά για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης σας." Ενώ θα πρέπει να πάρετε τα δικά σας εγχειρήματα απευθείας από τον ιατρό ή τη μαία σας, εδώ είναι μερικές συμβουλές που κάνουν πιο εύκολη:
Χρησιμοποιήστε μια ζεστή συμπίεση: Τοποθετήστε ένα ζεστό πλύσιμο στο περίνεο για περίπου 10 λεπτά πριν από το μασάζ.
Πλύνετε τα χέρια σας: Όποιος κάνει το μασάζ πρέπει να έχει καθαρά χέρια (με τα καθαρισμένα και καθαρά νύχια).
Βρείτε τη σωστή θέση: Ορισμένες γυναίκες προτιμούν να κάθονται στηριγμένες στο κρεβάτι τους με τα γόνατα να κάμπτονται ή να κάθονται απέναντι σε έναν τοίχο με τη βοήθεια ενός σκαμνιού.
Χρησιμοποιήστε λιπαντικό: "Χρησιμοποιήστε ένα υδατοδιαλυτό εμπορικό λιπαντικό, έλαιο βιταμίνης Ε ή αμυγδαλέλαιο απευθείας στα δάχτυλά σας (ή το συνεργάτη σας) πριν από το μασάζ. Αυτό κάνει το μασάζ πιο άνετο και ενυδατώνει το περίνεο ", λέει ο Δρ Χιλ. Επαναλάβετε όπως απαιτείται.
Δοκιμάστε το στο μπάνιο: Η θέση σας μπορεί να διευκολύνει το μασάζ και το ζεστό νερό μπορεί να βοηθήσει το δέρμα σας να τεντωθεί.
Για συνεργάτες
Παρατηρήσατε ότι ο σύντροφός σας καθαρίζει πολύ πρόσφατα; Αυτή η έκρηξη της οργανωτικής ενέργειας ονομάζεται φωλιάσμα και πιστεύεται ότι είναι ένας ενστικτώδης τρόπος με τον οποίο οι μητέρες που πρόκειται να ετοιμαστούν για τη γέννηση. Ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτή την ανάγκη να φωλιάζουν σωστά γύρω από τώρα, ενώ άλλες εμπειρίες πολύ νωρίτερα ή καθόλου.
Ως συνεργάτης, είναι δική σας δουλειά να διασφαλίσετε ότι η έγκυος γυναίκα στη ζωή σας δεν ξεπερνά τον εαυτό της. Οι έγκυες γυναίκες σε αυτό το σημείο της εγκυμοσύνης δεν θα πρέπει να ανεβαίνουν τις σκάλες, να χρησιμοποιούν επιβλαβείς προμήθειες καθαρισμού, όπως λευκαντικό, ή να ανυψώνουν βαριά αντικείμενα. Προσφέρετε βοήθεια και βοήθεια όποτε χρειάζεται.
Και δεν τραυματίζεται να μπεις στη φωλιά μόνος σου: Κάνε τη ζωή του νέου γονέα λίγο πιο εύκολη για τον εαυτό σου με την αποθεματοποίηση σε μη φθαρτά μπακάλικα και είδη καλλωπισμού τώρα. Ταυτόχρονα, βάλτε μαζί μερικά γεύματα για να κρατήσετε τα αποθέματά σας στον καταψύκτη.
Λίστα ελέγχου Verywell
Συνεχίστε να παίρνετε προγεννητικές βιταμίνες .
Συνεχίστε να πίνετε περίπου οκτώ έως 12 ποτήρια νερό την ημέρα.
Συνεχίστε να κάνετε ασκήσεις Kegel καθημερινά.
Ξεκινήστε καθημερινά μασάζ περινεών.
Τελευταία Εβδομάδα: Εβδομάδα 33
Έρχεται επάνω: Εβδομάδα 35
> Πηγές:
> Allison Hill, MD Επικοινωνία μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Οκτώβριος, Νοέμβριος 2017.
> Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Εάν το μωρό σας είναι ανοιχτό. https://www.acog.org/Patients/FAQs/If-Your-Baby-Is-Breech#external
> Αμερικανική ένωση εγκυμοσύνης. Ομάδα Β Βλαστοκύτταρα: GBS. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/group-b-strep-infection
> Μάρτιος των Δήμων. Πολλαπλή Εγκυμοσύνη και Γέννηση: Λαμβάνοντας υπόψη τις θεραπείες γονιμότητας. http://www.uicivf.org/uploads/March_of_Dimes_multiple_pregnancy_and_birth1.pdf
> Neri, I, Airola G, Contu G. Ο βελονισμός μαζί με το moxibustion για την επίλυση της παρουσίασης του ισχίου: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη. J Matern Fetal Neonatal Med. 2004 Apr · 15 (4): 247-52. https://doi.org/10.1080/14767050410001668644
> Pistolese RA. Η Τεχνική Webster: μια χειροπρακτική τεχνική με μαιευτικές επιπτώσεις. J Manipulative Physiol Ther. 2002 Jul-Aug; 25 (6) Ε1-9. > http://dx.doi.org/10.1067/mmt.2002.126127