Το ανθρώπινο μητρικό γάλα είναι ένα εκπληκτικό υγρό. Είναι θρεπτικό, παρήγορο και βοηθά στην προστασία των νεογνών και των βρεφών από τη μόλυνση και τις ασθένειες . Αλλάζει καθόλη τη διάρκεια της ημέρας και με την πάροδο του χρόνου για να προσαρμοστεί στις ανάγκες του παιδιού, ακόμη και όταν το παιδί είναι άρρωστο. Το μητρικό γάλα είναι αναμφισβήτητα το ιδανικό φαγητό για ένα ανθρώπινο παιδί . Και, ενώ προσπαθούν, οι επιστήμονες δεν μπορούν να το αναπαράγουν σε εργαστήριο.
Δεν υπάρχει απλά ανθρωπογενές ισοδύναμο. Μόνο μια μητέρα μπορεί να την παράγει για το παιδί της. Δείτε πώς το σώμα σας κάνει το μητρικό γάλα.
Τα Μέρη της Διαδικασίας Γάλακτος
Οι δομές που συνθέτουν το γυναικείο στήθος προστατεύουν, παράγουν και μεταφέρουν το μητρικό γάλα. Αν σκέφτεστε για το θηλασμό , μπορεί να αναρωτιέστε πώς όλα λειτουργούν. Μπορεί να είναι πιο εύκολο να καταλάβετε πότε γνωρίζετε για όλα τα μέρη που συνεργάζονται για να συμβεί αυτό.
Από έξω, το δέρμα περιβάλλει το στήθος. Η αρέολα είναι η πιο σκούρα κυκλική ή ωοειδής περιοχή στο στήθος και η θηλή προεξέχει από τη μέση της περιοχής. Όταν ένα μωρό σφίγγει πάνω στο στήθος για να αφαιρέσει το μητρικό γάλα, ολόκληρη η θηλή και το σύνολο ή μέρος του areola εισάγεται στο στόμα. Υπάρχουν επίσης μικρές προσκρούσεις στην περιοχή που ονομάζεται Montgomery αδένες . Οι αδένες του Montgomery παράγουν ένα λάδι που καθαρίζει και ενυδατώνει τις θηλές και την αρεόλα.
Στο εσωτερικό του ώριμου στήθους:
- Ο λιπώδης ιστός είναι λιπώδης ιστός που μαξιλάρι και προστατεύει το στήθος.
- Ο συνδετικός ιστός και οι σύνδεσμοι παρέχουν υποστήριξη για το στήθος.
- Ο αδενικός ιστός είναι ιστός παραγωγής γάλακτος. Περιέχει τους αγωγούς γάλακτος και τις κυψελίδες.
- Οι κυψελίδες είναι μικρές ομάδες σταφυλιών που μοιάζουν με σταφύλια ή γαλακτοκομικούς αδένες που κάνουν το μητρικό γάλα.
- Οι αγωγοί γάλακτος μεταφέρουν το μητρικό γάλα από το σημείο που γίνεται στις κυψελίδες, μέσω του μαστού και έξω στο μωρό.
- Τα κύτταρα των λείων μυών που ονομάζονται μυοεπιθηλιακά κύτταρα περιβάλλουν τους κυψελιδικούς αδένες και τους αγωγούς γάλακτος. Όταν συστέλλονται, πιέζουν το γάλα από τους γαλακτοπαραγωγικούς αδένες και μέσα από τους αγωγούς.
- Οι νεύροι που οδηγούν από τη θηλή και την αρεόλα στέλνουν ένα σήμα στον εγκέφαλο για να τονωθεί η απελευθέρωση του μητρικού γάλακτος και η παραγωγή περισσότερου γάλακτος.
Πώς γίνεται το γάλα στο στήθος
Το σώμα μιας γυναίκας είναι αξιοθαύμαστο. Όχι μόνο μπορεί να αναπτύξει ένα άλλο ανθρώπινο ον, αλλά μπορεί επίσης να παρέχει όλη τη διατροφή που το παιδί πρέπει να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί. Η προετοιμασία για την παραγωγή μητρικού γάλακτος ξεκινάει ακόμη και πριν γεννηθεί μια γυναίκα και συνεχίζει με την εφηβεία και την εγκυμοσύνη. Μόλις ολοκληρωθεί η παραγωγή μετά τη γέννηση ενός παιδιού, μπορεί να συνεχιστεί για μήνες ή και χρόνια.
Η αρχη
Κατά τη γέννηση, έχετε όλα τα μέρη του μαστού που τελικά θα χρειαστεί να κάνετε το μητρικό γάλα, αλλά δεν αναπτύσσονται. Κατά την εφηβεία, οι ορμονικές αλλαγές προκαλούν την ανάπτυξη του στήθους και την έναρξη της ανάπτυξης του ιστού που παράγει γάλα. Κάθε μήνα μετά την ωοθυλακιορρηξία, μπορεί να παρατηρήσετε αύξηση του μεγέθους και της τρυφερότητας του στήθους σας καθώς το σώμα σας και τα στήθη σας αρχίζουν να προετοιμάζονται για εγκυμοσύνη και θηλασμό. Εάν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, η πληρότητα και η τρυφερότητα υποχωρούν και ο κύκλος επαναλαμβάνεται.
Όμως, όταν συμβεί εγκυμοσύνη, τα στήθη συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να αναπτύσσονται για να προετοιμαστούν για τη γαλουχία.
Κατα την εγκυμοσύνη
Στην αρχή της εγκυμοσύνης σας , τα στήθη σας αλλάζουν ήδη . Στην πραγματικότητα, αυτές οι μικρές αλλαγές μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια που θα παρατηρήσετε ότι θα σας οδηγήσουν σε μια τεστ εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα στήθη είναι πλήρως ώριμα. Μέχρι τη στιγμή που θα διαπιστώσετε ότι είστε έγκυος, το σώμα σας είναι σε καλό δρόμο για την προετοιμασία για παραγωγή μητρικού γάλακτος. Οι ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη προκαλούν την αύξηση και αύξηση του αριθμού των αγωγών γάλακτος και του ιστού παραγωγής γάλακτος. Τα στήθη μεγαλώνουν. Υπάρχει περισσότερη ροή αίματος στα στήθη έτσι ώστε οι φλέβες να γίνουν πιο ορατές.
Οι θηλές και η αρεόλα γίνονται πιο σκούρα και μεγαλύτερα. Οι αδένες Montgomery μεγαλώνουν και μοιάζουν με μικρές προσκρούσεις στην περιοχή.
Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου, περίπου από τη δέκατη έκτη εβδομάδα, το σώμα σας αρχίζει να παράγει το πρώτο μητρικό γάλα που ονομάζεται πρωτόγαλα . Ίσως αρχίσετε να βλέπετε μικρές σταγόνες λευκού ή διαυγούς υγρού στη θηλή σας. Εάν το μωρό σας έφτασε νωρίς, το σώμα σας θα ήταν ήδη σε θέση να κάνει το μητρικό γάλα. Αυτό το στάδιο της παραγωγής γάλακτος ονομάζεται γαλακτογένεση Ι. Διαρκεί από περίπου την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μέχρι τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τον τοκετό.
Αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού σας
Όταν το παιδί σας γεννιέται και ο πλακούντας φεύγει από το σώμα, τα επίπεδα οιστρογόνου και προγεστερόνης μειώνονται και η ορμόνη προλακτίνη αυξάνεται. Αυτή η ξαφνική ορμονική μετατόπιση σηματοδοτεί αύξηση της παραγωγής μητρικού γάλακτος. Το νεογέννητο παιδί σας θα λάβει τη μικρή ποσότητα κολλοστρωμάτων που ξεκινήσατε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την πρώτη ή τις δύο μέρες, αλλά μετά από αυτό, θα αρχίσετε να παρατηρείτε αύξηση της ποσότητας μητρικού γάλακτος που γεμίζει τα στήθη σας . Αυτό το στάδιο της παραγωγής γάλακτος ονομάζεται γαλακτογένεση II. Διαρκεί από τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τον τοκετό έως την όγδοη ημέρα.
Διατηρώντας την παραγωγή του μητρικού γάλακτος
Στην αρχή, το σώμα κάνει το μητρικό γάλα αυτομάτως εάν θέλετε να θηλάσετε ή όχι. Ωστόσο, μετά την πρώτη εβδομάδα, η απελευθέρωση των ορμονών παραγωγής γάλακτος και η συνέχιση της παραγωγής μητρικού γάλακτος βασίζεται στην προσφορά και τη ζήτηση. Εάν θέλετε να δημιουργήσετε και να διατηρήσετε υγιεινή παροχή γάλακτος για το παιδί σας , θα πρέπει να θηλάζετε ή να αντλίζετε συχνά.
Ο συχνός θηλασμός διεγείρει τα νεύρα στο στήθος για να στείλει ένα μήνυμα στον υπόφυση στον εγκέφαλό σας. Η υπόφυση απελευθερώνει τις ορμόνες προλακτίνη και οξυτοκίνη. Η προλακτίνη λέει στους γαλακτοπαραγωγούς αδένες στο στήθος σας για να κάνει το μητρικό γάλα. Η οξυτοκίνη σηματοδοτεί το απεμπλουτισμένο αντανακλαστικό για να απελευθερώσει το γάλα. Προκαλεί τη συστολή των κυψελίδων και τη συμπίεση του μητρικού γάλακτος στους αγωγούς γάλακτος. Το γάλα στη συνέχεια αφαιρείται από το μωρό ή μια αντλία για το στήθος. Εάν θηλάζετε κάθε μία έως τρεις ώρες (τουλάχιστον οκτώ έως δώδεκα φορές την ημέρα), θα εκκενώσετε το στήθος σας, διατηρώντας τα επίπεδα της προλακτίνης σας και στηρίζοντας την παραγωγή γάλακτος για να συνεχίσετε. Αυτό το στάδιο της πλήρους γαλακτοπαραγωγής αρχίζει περίπου την 9η ημέρα και διαρκεί μέχρι το τέλος του θηλασμού . Ονομάζεται γαλακτοποίηση ή γαλακτογένεση III.
Πώς να σταματήσετε την παραγωγή του μητρικού γάλακτος
Είτε επιλέγετε να θηλάσετε είτε όχι, το σώμα σας και τα στήθη σας θα εξακολουθήσουν να προετοιμάζονται να κάνουν το μητρικό γάλα για το παιδί σας. Εάν θηλάζετε, θα κάνετε το μητρικό γάλα μέχρι να αποφασίσετε να απογαλακτιστείτε. Καθώς το μωρό σας θηλάζει όλο και λιγότερο, το σώμα σας θα πάρει το μήνυμα για να κάνει λιγότερο γάλα. Εάν δεν θηλάζετε , θα κάνετε γάλα στη μητέρα μετά τη γέννηση του μωρού σας. Ωστόσο, εάν δεν βάζετε το μωρό στο στήθος ή αντλούν το μητρικό γάλα, το σώμα σας θα σταματήσει αργά να κάνει γάλα. Είτε έτσι είτε αλλιώς, μπορεί να έχετε ακόμα διαρροή και να συνεχίσετε να παράγετε μια μικρή ποσότητα μητρικού γάλακτος για λίγο, καθώς στερέψετε. Στη συνέχεια, ο αδενικός ιστός θα συρρικνωθεί και το στήθος θα επιστρέψει στην κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτό το στάδιο της γαλουχίας ονομάζεται περιστροφή.
Πώς το μέγεθος του μαστού επηρεάζει την παραγωγή γάλακτος
Η ποσότητα του λιπώδους ιστού στο στήθος σας καθορίζει το μέγεθος του στήθους σας, όχι την ποσότητα του αδενικού ιστού. Οι γυναίκες με μεγαλύτερα στήθη έχουν περισσότερο λιπώδη ιστό από τις γυναίκες με μικρότερα στήθη , αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι έχουν μεγαλύτερη ποσότητα ιστού παραγωγής γάλακτος. Σχεδόν όλες οι γυναίκες έχουν αρκετό ιστό παραγωγής γάλακτος για να δημιουργήσουν και να διατηρήσουν υγιεινή παροχή μητρικού γάλακτος για το παιδί τους. Έτσι, το μέγεθος του στήθους σας δεν έχει σημασία. Αν έχετε μικρότερα στήθη, η μόνη ανησυχία είναι ότι μπορεί να μην είναι σε θέση να αποθηκεύουν όσο το γάλα όσο τα μεγαλύτερα στήθη. Ως εκ τούτου, το μωρό σας μπορεί να πάρει λιγότερο γάλα σε κάθε τροφή, καθιστώντας απαραίτητο να θηλάζετε πιο συχνά.
Κάνοντας το μητρικό γάλα χωρίς μια εγκυμοσύνη
Εάν οικοδομείτε την οικογένειά σας μέσω της υιοθεσίας ή της χρήσης ενός υποκαταστάτη, μπορεί να θέλετε να προσπαθήσετε να θηλάσετε. Η δημιουργία μιας προμήθειας μητρικού γάλακτος χωρίς να περάσει μια εγκυμοσύνη ονομάζεται επαγόμενη γαλουχία. Μπορείτε να το κάνετε, αλλά απαιτεί αφοσίωση και προετοιμασία. Αρχίζει με ένα πρωτόκολλο φαρμακευτικής αγωγής πριν από την άφιξη του μωρού. Τα αντισυλληπτικά χάπια με προγεστερόνη και οιστρογόνα μιμούνται τις ορμόνες της εγκυμοσύνης και διεγείρουν την ανάπτυξη του ιστού του μαστού.
Ορισμένα φάρμακα ή βότανα που δρουν ως γαλακτογóγοι προστίθενται για την αύξηση των επιπέδων προλακτίνης. Στη συνέχεια, μερικές εβδομάδες προτού φτάσει το μωρό, θα πρέπει να αρχίσετε να αντλείτε το στήθος για να παρέχετε τη διέγερση του μαστού και την τακτική αφαίρεση του μητρικού γάλακτος. Οι προκαλούμενες εργασίες γαλουχίας για ορισμένες γυναίκες, αλλά όχι όλες. Ακόμα και όταν το πρωτόκολλο ακολουθείται σωστά, μερικές γυναίκες δεν μπορούν να κάνουν αρκετά γάλα για το παιδί τους και ίσως χρειαστεί να το συμπληρώσουν.
Galactorrhea
Η γαλαδόρεα είναι η παραγωγή μητρικού γάλακτος που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και το θηλασμό. Παράγει μια γαλακτώδη απαλλαγή από τις θηλές. Η γαλακτορεά δεν επηρεάζει μόνο τις γυναίκες. μπορεί επίσης να συμβεί σε άνδρες, νεογέννητα και παιδιά. Αυξημένα επίπεδα προλακτίνης συνδέονται με τη γαλακτόρροια, αλλά παρατηρούνται επίσης χωρίς υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Μπορεί να προκύψει από ορισμένα φάρμακα, υποθυρεοειδισμό, νεφρική νόσο, διέγερση του μαστού, εγκυμοσύνη, μη καρκινικό όγκο υπόφυσης στον εγκέφαλο ή άλλη αιτία. Η θεραπεία της γαλακτόρροιας εξαρτάται από την αιτία, οπότε αν παράγετε μια γαλακτική έκκριση από το στήθος σας, επισκεφθείτε το γιατρό σας.
> Πηγές:
> Επιτροπή Πρωτοκόλλου Ιατρικής Ακαδημίας Θηλασμού. Κλινικό πρωτόκολλο ABM # 9: χρήση γαλακτογóγων για την έναρξη ή την αύξηση της συχνóτητας έκκρισης μητρικού γάλακτος (Πρώτη αναθεώρηση τον Ιανουάριο του 2011). Νοσοκομείο θηλασμού. 2011 1η Φεβρουαρίου 6 (1): 41-9.
> Hassiotou F, Geddes D. Ανατομία του ανθρώπινου μαστικού αδένα: Τρέχουσα κατάσταση της γνώσης. Κλινική Ανατομία. 2013 1η Ιανουαρίου 26 (1): 29-48.
> Huang W, Molitch ME. Αξιολόγηση και διαχείριση της γαλακτόρροιας. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός. 2012 1η Ιουνίου, 85 (11).
> Newman J, Pitman T. Οδηγός του Jack Newman για τον θηλασμό. Collins; 2014.
> Wambach Κ, Riordan J, συντάκτες. Θηλασμός και γαλουχία του ανθρώπου. Εκδότες Jones & Bartlett; 2014 15 Αυγούστου.