Κακή απάντηση, ακυρωμένη ανάκτηση αυγών και καθυστερημένη μεταφορά εμβρύου
Η ακύρωση του κύκλου IVF συνήθως αναφέρεται όταν αναπτύσσεται ένας χαμηλός αριθμός θυλακίων στις ωοθήκες κατά τη διάρκεια της φάσης διέγερσης της θεραπείας και ακυρώνεται η ανάκτηση αυγών. Οι γυναίκες των οποίων οι ωοθήκες δεν παράγουν αρκετά ωάρια (ή θυλάκια) κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ονομάζονται «ανεπαρκείς ανταποκριτές». Μεταξύ 5 και 35% των γυναικών είναι ανεπαρκώς ανταποκρινόμενοι .
Ενώ η αποτυχία να αναπτυχθούν αρκετά ωοθυλάκια που αξίζει την ανάκτηση αυγών είναι ένας λόγος για έναν ακυρωμένο κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, ο κύκλος σας μπορεί να διακοπεί, να καθυστερήσει ή να μην ολοκληρωθεί για άλλους λόγους.
Ορισμένα παραδείγματα είναι η απομάκρυνση λίγων ή καθόλου αυγών, η αποτυχία των ωαρίων για γονιμοποίηση, η αποτυχία των εμβρύων να αναπτυχθούν κανονικά ή ο κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών . (Οι πρόσθετες αιτίες για την ακύρωση ή την καθυστέρηση του κύκλου IVF παρατίθενται παρακάτω.)
Έχοντας ακυρωθεί ή καθυστερήσει ο κύκλος IVF μπορεί να είναι σπασμωδικός. Με αυτό το σημείο, έχετε επενδύσει χρόνο, συναισθηματική ενέργεια και σημαντικά κεφάλαια. Η αποφυγή του εμβρύου μπορεί να είναι επώδυνη.
Τούτου λεχθέντος, έχοντας έναν ακυρωμένο ή καθυστερημένο κύκλο δεν σημαίνει ότι ο επόμενος κύκλος σας προορίζεται για το ίδιο ατυχές τέλος. Και, μερικές φορές, μπορεί να είστε σε θέση να περάσετε με τον κύκλο παρά τις συστάσεις για ακύρωση ή ενδείξεις κακής πρόγνωσης.
Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε για να κατανοήσετε την ακύρωση του κύκλου IVF και να κάνετε τεκμηριωμένες αποφάσεις.
Γιατί ο κύκλος IVF σας μπορεί να ακυρωθεί, να καθυστερήσει ή να μην ολοκληρωθεί
Σχεδόν κάθε άτομο που ξεκινά ένα κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης γνωρίζει ότι η εγκυμοσύνη και η γέννηση δεν είναι εγγυημένες.
Αλλά πολλοί εκπλήσσονται εάν δεν το κάνουν στην εμβρυομεταφορά.
Ακολουθούν ορισμένοι πιθανοί λόγοι για τους οποίους ο κύκλος εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να καθυστερήσει, να ακυρωθεί ή να αποτύχει στην εμβρυομεταφορά.
Το υπερηχογράφημα αναφοράς ή το αίμα είναι προβληματικό : Στην αρχή ενός κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης (ή οποιουδήποτε κύκλου θεραπείας γονιμότητας ), παραγγέλλεται ένα βασικό υπερηχογράφημα και αίμα.
Αυτό γίνεται κυρίως για να επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν κύστεις στις ωοθήκες. Εάν εντοπιστεί κύστη, η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να καθυστερήσει.
Αυτές οι κύστες είναι συνήθως καλοήθεις και θα φύγουν χωρίς πρόσθετη παρέμβαση. Μόλις επιλυθεί, ίσως μπορέσετε να ξεκινήσετε τον κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης μετά από σύντομη καθυστέρηση ή μπορεί να ωθηθεί σε άλλο μήνα.
Δεν αναπτύσσονται αρκετά ωοθυλάκια : Αναφέρονται νωρίτερα, όταν οι ωοθήκες δεν ανταποκρίνονται όπως αναμένεται στα φάρμακα γονιμότητας . Πόσοι είναι οι "ανεπαρκείς" θύλακες; Ο ορισμός του "πολύ χαμηλού" ποικίλλει μεταξύ των γιατρών, αλλά συνήθως, τρία ή λιγότερα θυλάκια θα οδηγήσουν σε ακύρωση. Μερικοί γιατροί θα ακυρώσουν έναν κύκλο εάν υπάρχουν λιγότεροι από πέντε θύλακες.
Εάν δεν έχετε αρκετά ωοθυλάκια, η ανάκτηση αυγών μπορεί να ακυρωθεί από την κλινική σας ή ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την ακύρωση αλλά σας επιτρέπει να κάνετε την τελική κλήση για το πώς να προχωρήσετε. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συνιστούσε να προγραμματίσετε μια συνάντηση διαβουλεύσεων παρακολούθησης σχετικά με το τι πρέπει να λάβετε υπόψη για έναν μελλοντικό κύκλο θεραπείας.
(Όλα αυτά, παρεμπιπτόντως, υποθέτουν ότι έχετε συμβατική θεραπεία με IVF.Αν έχετε έναν «φυσικό» κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης ή έναν κύκλο «μίνι-εξωσωματικής γονιμοποίησης» , αναμένεται να πάρει μόνο ένα ή λίγα ωοθυλάκια και είναι γεγονός το στόχο.)
Χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων : Εάν τα επίπεδα οιστρογόνων είναι χαμηλότερα από τα αναμενόμενα κατά τη διάρκεια του κύκλου διέγερσης με ωορρηξία του κύκλου σας, αυτό μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα ανάπτυξης του θυλακίου.
Ένας κύκλος σπάνια ακυρώνεται μόνο λόγω χαμηλότερων από επιθυμητών οιστρογόνων επιπέδων - συνήθως, είναι μια απόφαση που γίνεται με βάση αυτό και πόσα θυλάκια έχετε.
Τα επίπεδα οιστρογόνων είναι πάρα πολύ υψηλά : Ακριβώς όπως είναι πιθανό να μην αντιδράσουν στα φάρμακα γονιμότητας, είναι επίσης δυνατό να αντιδράσει υπερβολικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS) , μια προϋπόθεση ότι εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να γίνει επικίνδυνη. Σε σοβαρές και σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια γονιμότητας και ακόμη και σε θάνατο.
Εάν τα επίπεδα των οιστρογόνων είναι πολύ υψηλά, ο κύκλος μπορεί να ακυρωθεί. Αυτό μπορεί να συμβεί πριν από τη λήψη σκανδάλης, πριν από την ανάκτηση αυγών ή μετά την ανάκτηση αυγών. Εάν η ακύρωση πραγματοποιηθεί μετά την ανάκτηση ωαρίων και κάποια υγιή έμβρυα αναπτύσσονται στο εργαστήριο, αυτά τα έμβρυα μπορεί να κρυοσυντηρηθούν. Μπορούν αργότερα να αποψυχθούν και να μεταφερθούν μέσω ενός κατεψυγμένου κύκλου μεταφοράς εμβρύου ή FET.
Θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο να μεταφέρετε τα έμβρυα αν αναπτύσσετε μια κακή περίπτωση OHSS. Η εγκυμοσύνη μπορεί να δυσκολέψει την ανάκαμψη από το OHSS. Είναι καλύτερα να περιμένετε έναν άλλο κύκλο και να κάνετε το FET.
Στο μέλλον, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων γονιμότητας ή διαφορετικό πρωτόκολλο για να αποφύγει μια άλλη αντίδραση υπερδιέγερσης των ωοθηκών.
Απροσδόκητα πτώση των επιπέδων οιστρογόνων : Ορισμένα πρωτόκολλα IVF έχουν μια αναμενόμενη πτώση των οιστρογόνων πριν από το στάδιο της ανάκτησης αυγών. Αυτό δεν αποτελεί πρόβλημα, σύμφωνα με την έρευνα.
Ωστόσο, αν τα επίπεδα οιστρογόνων πέφτουν απροσδόκητα πριν από την ανάκτηση αυγών, αυτό μπορεί να είναι ένα κακό σημάδι. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να ακυρώσετε την ανάκτηση αυγών, για να εξοικονομήσετε χρήματα και συναισθηματική ενέργεια για τη συνέχιση ενός κύκλου που είναι απίθανο να πετύχει.
Μη λήψη του hCG / σκανδαλισμένου πυροβολισμού την κατάλληλη στιγμή : Η hCG φαρμάκου για τη γονιμότητα λαμβάνεται με ένεση περίπου 36 ώρες πριν την ανάκτηση αυγών. Ο χρόνος αυτής της ένεσης είναι κρίσιμος. Εάν ληφθεί σε λάθος χρόνο, τα αυγά μπορεί να ωορρηξούν πριν από τη διαδικασία σας. Μόλις απελευθερωθούν τα αυγά στη πυελική κοιλότητα, δεν μπορούν να ανακτηθούν για εξωσωματική γονιμοποίηση.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει ακριβή χρόνο για να δώσετε στον εαυτό σας αυτή την ένεση. (Ορισμένες κλινικές θα έχουν τους ασθενείς τους να έρθουν στην κλινική για να λάβουν τον πυροβολισμό επειδή ο συγχρονισμός είναι τόσο σημαντικός.) Αν το πάρετε σε λάθος ώρα, ωστόσο, ο κύκλος σας μπορεί να χρειαστεί να ακυρωθεί.
Δεν έχουν ανακτηθεί αυγά : Θεωρητικά, κάθε ωοθυλάκιο θα πρέπει να περιέχει ένα αυγό. Αλλά δεν λειτουργεί έτσι. Μερικές φορές, τα θυλάκια είναι κενά. Θα μπορούσατε να έχετε αρκετό αριθμό ωοθυλακίων, αλλά μην ανακτήσετε αυγά από αυτά.
Εάν δεν υπάρχουν αυγά, η γονιμοποίηση δεν μπορεί να συμβεί. Ο κύκλος θα τελειώσει εδώ.
Τα επίπεδα προγεστερόνης είναι πολύ υψηλά : η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη που αυξάνεται μετά την ωορρηξία. Βοηθάει στην προετοιμασία της ενδομήτριας επένδυσης , όπου το έμβρυο ελπίζουμε να εμφυτευθεί και βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Η προγεστερόνη δεν πρέπει να αρχίσει να αυξάνεται παρά μόνο μετά την ωοθυλακιορρηξία.
Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες θα εμφανίσουν αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης την ημέρα της ανάκτησης αυγών. Μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η εμβρυομεταφορά κατά τη διάρκεια αυτών των κύκλων είναι λιγότερο πιθανό να οδηγήσει στην επιτυχία της εγκυμοσύνης.
Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κρυοσυντήρηση κάθε εμβρύου και να προγραμματίσει μεταγενέστερα μια κατεψυγμένη μεταφορά εμβρύου. Η αναμονή μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας.
Κανένα έμβρυο για μεταφορά : Μερικές φορές, ακόμα και μετά την ανάκτηση ενός μεγάλου αριθμού ωών, η γονιμοποίηση δεν συμβαίνει. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα υπάρχουν έμβρυα για μεταφορά.
Επίσης, μερικές φορές τα αυγά γονιμοποιούν αλλά τα έμβρυα που προκύπτουν είναι κακή στην υγεία ή «σύλληψη» στην ανάπτυξη πριν μεταφερθούν. Ένας άλλος λόγος που μπορεί να μην έχετε έμβρυα για μεταφορά είναι αν τα αποτελέσματα γενετικού ελέγχου PGS / PGD δείχνουν ότι τα έμβρυα έχουν γενετικά ή χρωμοσωμικά προβλήματα.
Παρουσιάζοντας σημάδια κινδύνου OHSS : Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών μπορεί να είναι πολύ σοβαρό αν παραμείνει ανεπεξέργαστο. Εάν τα συμπτώματά σας, ο υπερηχογράφημα ή η εργασία αίματος υποδεικνύουν υψηλό κίνδυνο OHSS, ο κύκλος σας μπορεί να ακυρωθεί ή να αναβληθεί.
Αυτό μπορεί να συμβεί πριν από την ανάκτηση αυγών ή μετά την ανάκτηση αλλά πριν από τη μεταφορά εμβρύου.
Ασθένεια που δεν σχετίζεται με την εξωσωματική γονιμοποίηση : Εάν ένας σύντροφος έρθει κάτω με μια σοβαρή ασθένεια στη μέση της θεραπείας, ο κύκλος μπορεί να ακυρωθεί ή να καθυστερήσει. Ο υψηλός πυρετός μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον αριθμό των σπερματοζωαρίων.
Να είστε ειλικρινείς με το γιατρό σας εάν έχετε υψηλό πυρετό ή έρχεστε με κάτι κατά τη διάρκεια του μήνα θεραπείας σας. Μπορεί να είναι απογοητευτικό να χρειαστεί να ακυρώσετε ή να καθυστερήσετε τη θεραπεία, αλλά μερικές ασθένειες μπορεί να μειώσουν τις πιθανότητες επιτυχίας σας και μπορεί ακόμη και να θέσουν τη γενική σας υγεία σε κίνδυνο σε συνδυασμό με το φυσικό στρες της θεραπείας.
Μπορείτε να περάσετε με την ανάκτηση αυγών ακόμα και με λίγα αυγά / θυλάκια;
Το πρώτο μωρό IVF σχεδιάστηκε μόνο με ένα αναρροφημένο αυγό. Σε φυσικές θεραπείες και θεραπείες μίνι-εξωσωματικής γονιμοποίησης, είναι επιθυμητό ένα ή λίγα ωοθυλάκια. Λοιπόν, γιατί να μην προχωρήσετε μόνο με την ανάκτηση αυγών κατά τη διάρκεια της συμβατικής εξωσωματικής γονιμοποίησης, ακόμα και αν έχετε μόνο μερικά ωοθυλάκια που αναπτύσσονται;
Αυτό είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Υπάρχουν μερικοί γιατροί που είναι πρόθυμοι και μπορεί ακόμη και να σας ενθαρρύνουν να προχωρήσετε με την ανάκτηση αυγών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό είναι ένα βέλτιστο σενάριο για τη συγκεκριμένη γυναίκα. Εάν έχει μειώσει τα αποθεματικά των ωοθηκών και δεν θέλει να χρησιμοποιήσει έναν δωρητή αυγών , η μετάβαση με έναν κύκλο ακόμη και με χαμηλές πιθανότητες επιτυχίας μπορεί να είναι ακόμα η καλύτερη πιθανότητα για εγκυμοσύνη.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η κακή ανταπόκριση στα φάρμακα γονιμότητας δεν είναι η ίδια κατάσταση με κάποιον που έχει μόνο διεγερθεί να αναπτύξει ένα ή λίγα αυγά για ανάκτηση. Το γεγονός ότι οι υψηλές δόσεις ορμονών δεν ήταν αρκετές για να διεγείρουν σημαντικά τις ωοθήκες μπορεί να δείχνουν ότι η ποιότητα των αυγών είναι κακή.
Όχι, κάθε γιατρός θα σας δώσει την επιλογή να προχωρήσετε στην ανάκτηση αυγών εάν οι αριθμοί των ωοθυλακίων σας είναι πολύ χαμηλοί. Άλλοι θα σας δώσουν τη γνώμη τους για το τι πρέπει να κάνουν αλλά αφήστε την τελική απόφαση στα χέρια σας.
Ακολουθούν μερικά στατιστικά στοιχεία που σας βοηθούν να κάνετε μια επιλογή:
- Σύμφωνα με ποικίλες μελέτες, οι «φτωχοί ανταποκριτές» που περνούν με ωοτοκία έχουν μεταξύ 7,6 και 17,5% πιθανότητες να επιτύχουν την εγκυμοσύνη (σε σύγκριση με μια πιθανότητα 25,9 έως 36,7% για εκείνους που ανταποκρίνονται κανονικά).
- Κατά την εξέταση των δεδομένων στο σύνολό τους, οι φτωχοί ανταποκριτές έχουν το μισό της πιθανότητας να μείνουν έγκυοι εάν περάσουν με την ανάκτηση αυγών.
- Ηλικία έχει σημασία. Οι κακοί ανταποκριτές που ήταν 36 ετών ή νεότεροι είχαν ποσοστά εγκυμοσύνης μεταξύ 13 και 35 τοις εκατό. Οι φτωχοί ανταποκρινόμενοι ηλικίας 37 ετών και άνω είχαν σημαντικά χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας : μεταξύ 1,5 και 12,7%.
- Το βάρος έχει σημασία. Οι γυναίκες των οποίων ο ΔΜΣ ήταν άνω των 30 ετών ήταν σημαντικά λιγότερο πιθανό να μείνουν έγκυες σε σύγκριση με τους φτωχούς ανταποκριτές σε κανονικό βάρος.
- Οι γυναίκες που είχαν αυξημένα επίπεδα FSH ήταν σημαντικά λιγότερο πιθανό να μείνουν έγκυες μετά από μια κακή ανταπόκριση, σε σύγκριση με τους φτωχούς ανταποκριτές με φυσιολογικά επίπεδα FSH. (Οι γυναίκες με υψηλό FSH είχαν μόνο ποσοστό 4% εγκυμοσύνης, σε σύγκριση με 14,8% για εκείνους με φυσιολογικά επίπεδα FSH αλλά κακή ανταπόκριση).
Ο πραγματικός αριθμός των αυγών ανακτά τα πράγματα, με λιγότερα αυγά που οδηγούν σε χαμηλότερα ποσοστά εγκυμοσύνης. Τρεις μελέτες εξέτασαν τα ποσοστά εγκυμοσύνης με βάση τον αριθμό των ωοκυττάρων.
- Οι γυναίκες που πήραν μόνο ένα αυγό που ανακτήθηκε είχαν ποσοστά εγκυμοσύνης μεταξύ 0 και 2,3 τοις εκατό.
- Εκείνοι που πήραν δύο αυγά ανακτήθηκαν είχαν ποσοστά μεταξύ 4,3 και 15,2 τοις εκατό.
- Μία μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που είχαν πέντε ωοκύτταρα ανακτήθηκαν είχαν ποσοστά εγκυμοσύνης στο 22 τοις εκατό.
Μετάβαση από την εξωσωματική γονιμοποίηση στο IUI Mid-Cycle
Μια άλλη επιλογή που μπορεί να προσφέρει ο γιατρός σας είναι να αλλάξετε τον κύκλο από την εξωσωματική γονιμοποίηση σε κύκλο IUI . Αυτό, βεβαίως, θα ήταν μόνο εάν οι ωοθήκες σας δεν ανταποκρίνονταν τόσο ευνοϊκά όσο ελπίζονταν. Δεν θα θέλατε να μεταβείτε σε έναν κύκλο IUI εάν οι ωοθήκες σας υπερ-ανταποκρίθηκαν.
Είτε πρόκειται για μια καλή επιλογή για εσάς, θα εξαρτηθεί από το κόστος, τους λόγους σας για τη στειρότητα, και ποια είναι τα προβλήματα των ανδρών παράγοντα είναι στο παιχνίδι.
Για παράδειγμα, εάν έχετε αποκλείσει τις σάλπιγγες , το IUI δεν πρόκειται να αποτελέσει επιλογή. Εάν ο αριθμός των σπερματοζωαρίων του συντρόφου σας είναι πολύ χαμηλός ή απαιτείται IVF με ICSI , η μετάβαση σε έναν κύκλο IUI μπορεί να μην είναι δυνατή.
Μερικές φορές, υπάρχουν πολύ λίγα θύλακες για την εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά ακόμα πάρα πολλά για ένα IUI. Έχοντας τρία έως πέντε θύλακες σημαίνει, με ένα IUI, κινδυνεύετε να μείνετε έγκυος με τριάδες, τετράποδα ή ακόμα και πεντάδες . Αυτό θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο την υγεία σας και οποιαδήποτε συνηθισμένα βρέφη.
Τι έπεται? Πρέπει να προσπαθήσετε ξανά μετά την ακύρωση της IVF;
Μετά από τόσο μεγάλη πρόβλεψη και οικονομική επένδυση , ο κύκλος σας ακυρώνεται μπορεί να σας αφήσει να αναρωτιέστε - πρέπει να προσπαθήσετε ξανά;
Αυτή η ερώτηση δεν είναι εύκολο να απαντηθεί και εξαρτάται από την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Σε πολλές περιπτώσεις, ναι, αν έχετε τα οικονομικά μέσα, αξίζει να προσπαθήσετε ξανά. Ο γιατρός σας μπορεί να μάθει πώς να αντιμετωπίσει καλύτερα τον επόμενο κύκλο σας, με βάση το τι πήγε στραβά την πρώτη φορά.
Για παράδειγμα, εάν υπερεκτιμηθήτε τα φάρμακα γονιμότητας, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τις δοσολογίες ή να χρησιμοποιήσει διαφορετικό πρωτόκολλο την επόμενη φορά. Εάν κανένα από τα ωάρια δεν γονιμοποιηθεί, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει την εξωσωματική γονιμοποίηση με το ICSI την επόμενη φορά. Ακόμη και σε περίπτωση κακής ανταπόκρισης, μπορεί να υπάρχει ένα διαφορετικό πρωτόκολλο που θα μπορούσε να βοηθήσει.
Μία μελέτη διαπίστωσε ότι το 54% των γυναικών που είχαν κακή ανταπόκριση σε έναν κύκλο IVF συνέχισε να ανταποκρίνεται κανονικά στο επόμενο. (Είναι σημαντικό, ωστόσο, να επισημάνουμε ότι τα ποσοστά επιτυχίας της εγκυμοσύνης εξακολουθούσαν να βρίσκονται στην χαμηλή πλευρά αυτής της μελέτης: μόνο 10,1% ποσοστό εγκυμοσύνης στον επόμενο κύκλο κανονικής απόκρισης).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ακυρωμένος κύκλος είναι ένα σφάλμα. Μερικές φορές ο έλεγχος γονιμότητας προβλέπει μια κακή ανταπόκριση . Άλλες φορές όλα τα τεστ φαίνονται καλά και τα πράγματα απλά δεν πάνε όπως αναμενόταν.
Σε αυτές τις περιπτώσεις ειδικά, μια άλλη προσπάθεια μπορεί να αξίζει τον κόπο. Έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι οι μη αναμενόμενοι φτωχοί ανταποκρινόμενοι έχουν σωρευτικό ποσοστό επιτυχίας εγκυμοσύνης από 25,9 έως 47% όταν εξετάζουν τις πιθανότητες πάνω από τρεις κύκλους IVF σε συνδυασμό.
Υπάρχουν, ωστόσο, στιγμές που η κακή ανταπόκριση, σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες, είναι ένα σημάδι που πρέπει να προχωρήσετε. Ανάλογα με το πρόβλημα, αυτό μπορεί να σημαίνει μετακίνηση στην εξωσωματική γονιμοποίηση με ωάρια δότες , εξωσωματική γονιμοποίηση με σπέρμα δότη ή εξέταση υιοθεσίας ή παιδικής ζωής .
Ένα Word From Verywell
Κανείς δεν πηγαίνει σε έναν κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης αναμένοντας να μην το κάνει μέσω της εμβρυομεταφοράς. Είναι φυσιολογικό να βιώνεις τη θλίψη, την απογοήτευση και ακόμα και κάποια θυμό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν μόνο οικονομικά μπορείτε να δοκιμάσετε μία φορά.
Να είστε βέβαιοι ότι ακόμη και ένας ακυρωμένος κύκλος δεν είναι απόβλητο. Ο γιατρός σας θα ελπίζει ότι θα μπορέσει να χρησιμοποιήσει τα δεδομένα που συλλέχθηκαν για να συμβάλει στη βελτίωση του βήματος επόμενου κύκλου ή οικογενειακού κτιρίου. Ακόμα κι αν ένας ακυρωμένος κύκλος δεν κάνει τίποτα, εκτός από την επιβεβαίωση ότι πρέπει να εξετάσετε την εξωσωματική γονιμοποίηση με ένα δότη αυγών ή να προχωρήσετε πέρα από τις θεραπείες γονιμότητας , αυτές είναι πληροφορίες που δεν είχατε πριν.
Θυμηθείτε ότι ο πρώτος σας κύκλος δεν αποτελεί ένδειξη για το πώς θα ακολουθήσει το επόμενο και μπορείτε πάντα να έχετε μια δεύτερη γνώμη.
Φτάστε για υποστήριξη από φίλους και οικογένεια . Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον ακυρωμένο κύκλο, να ακούσετε τις συστάσεις της και στη συνέχεια να αποφασίσετε - αφού έχετε χρόνο να επεξεργαστείτε συναισθηματικά την εμπειρία - ποια θα είναι τα επόμενα βήματα σας.
> Πηγές:
> Al-Azemi M1, Kyrou D, Kolibianakis ΕΜ, Humaidan Ρ, Van Vaerenbergh Ι, Devroey Ρ, Fatemi HM. "Αυξημένη προγεστερόνη κατά τη διάρκεια διέγερσης των ωοθηκών για εξωσωματική γονιμοποίηση. "Reprod Biomed Online. 2012 Apr · 24 (4): 381-8. doi: 10.1016 / j.rbmo.2012.01.010. Epub 2012 Ιαν 24.
Fisher S1, Grin Α, Paltoo Α, Shapiro ΗΜ. "Η πτώση των επιπέδων οιστραδιόλης ως αποτέλεσμα της εσκεμμένης μείωσης της δόσης της γοναδοτροφίνης δεν σχετίζεται με κακές εξωσωματικές εξελίξεις, ενώ τα αυθόρμητα επίπεδα οιστραδιόλης οδηγούν σε χαμηλά ποσοστά κλινικής εγκυμοσύνης. "Hum Reprod. 2005 Jan · 20 (1): 84-8. Epub 2004 Οκτ 15.
> Oudendijk JF1, Yarde F, Eijkemans MJ, Broekmans FJ, Broer SL. "Ο φτωχός ανταποκριτής στην εξωσωματική γονιμοποίηση: η πρόγνωση είναι πάντα φτωχή; μια συστηματική ανασκόπηση. "Ενημέρωση Hum Reprod. 2012 Ιαν-Φεβ, 18 (1): 1-11. doi: 10.1093 / humupd / dmr037. Epub 2011 Οκτ 10.