Εβδομάδα 40 της εγκυμοσύνης σας

Μια ματιά στο σώμα σας, στο μωρό σας και πολλά άλλα

Καλώς ήρθατε στην εβδομάδα 40 της εγκυμοσύνης σας. Συγχαρητήρια! Ας ελπίσουμε ότι θα σας καλωσορίσουμε στο ολοκαίνουργιο μωρό σας αυτήν την εβδομάδα. Είτε συμβαίνει αυτό είτε βρίσκεστε καθυστερημένα , ο δρόμος μπροστά είναι σύντομος. Αν και οι έγκυες είναι προφανώς ενήμεροι ότι η εργασία και η παράδοση είναι τελικά, τα συναισθήματα που έρχονται με την πραγματικότητα της «μεγάλης ημέρας» μπορεί να πάρουν πολλά από έκπληξη.

Το τρίμηνο σας: Τρίτο τρίμηνο

Εβδομάδες προς Μετάβαση: 0

Εσύ αυτή την εβδομάδα

Στις 40 εβδομάδες έγκυες, είστε σίγουρα πλήρης όρος. Ωστόσο, γνωρίζετε ότι αν δεν έχετε το μωρό σας αυτήν την εβδομάδα, δεν είστε μόνοι. Στην πραγματικότητα, μόνο το 19 τοις εκατό των γυναικών στην πραγματικότητα πηγαίνουν στην εργασία κατά την εβδομάδα 40, με το 14 τοις εκατό να εργάζεται σε 41 εβδομάδες ή και περισσότερο », λέει ο Allison Hill, MD, συγγραφέας της εγκυμοσύνης σας, ο τρόπος σας και συν-συγγραφέας της The Mommy Τελικός οδηγός για την εγκυμοσύνη και τη γέννηση των εγγράφων.

Εάν εισέλθετε στην εργασία αυτή την εβδομάδα, θα δείτε πρησμένες μαύρες συστολές . Ωστόσο, στην πρώιμη εργασία, πολλές γυναίκες δεν είναι βέβαιες εάν αντιμετωπίζουν αληθινές συστολές ή Braxton Hicks . "Η πρώιμη (λανθάνουσα) φάση της εργασίας μπορεί να αποτελείται από ακανόνιστες, όχι πολύ-οδυνηρές συσπάσεις που διαρκούν 30 έως 45 δευτερόλεπτα", λέει ο Δρ Hill. "Αλλά μπορεί επίσης να αποτελείται από οδυνηρές συσπάσεις από το get-go."

Είτε έτσι είτε αλλιώς, με κάθε συστολή, ο τράχηλός σας συνεχίζει να ανοίγει (διαστολή) και λεπτός (εξάλειψη) .

Σε αντίθεση με τον Braxton Hicks, οι εργασιακές συσπάσεις δεν σταματούν όταν αλλάξετε θέσεις. Ξεκινούν από την πλάτη και μετακινούνται προς τα εμπρός της κοιλιάς σας και αισθάνονται ισχυρότερες από τις συστολές.

Δεδομένου ότι αυτό το πρώιμο στάδιο της εργασίας μπορεί να διαρκέσει μία ή δύο μέρες , είναι καλύτερο να κάνετε την ημέρα σας όσο καλύτερα μπορείτε.

Ενεργός Εργασία

Μόλις εισέλθετε στο ενεργό στάδιο της πρώιμης εργασίας , ο τράχηλος διαστέλλεται κατά περίπου 1 εκατοστό την ώρα. Προκειμένου να επιτευχθεί αυτό, οι συσπάσεις σας γίνονται πιο τακτικές. κινούνται πιο κοντά (κάθε δύο έως τρία λεπτά). διαρκούν περισσότερο (60 έως 90 δευτερόλεπτα). και να γίνει σημαντικά πιο έντονη.

Θα θελήσετε να κάνετε το δρόμο σας στο νοσοκομείο ή στο κέντρο γέννησης κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου εργασίας. Ο Δρ Χιλ συνιστά να πηγαίνετε όταν οι συσπάσεις έχουν διαρκέσει τρία έως πέντε λεπτά για τουλάχιστον μερικές ώρες . (Μπορείτε να ζητήσετε από τον συνεργάτη σας να σας βοηθήσει να παρακολουθείτε το σημειωματάριο και το χρονοδιακόπτη ή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια εφαρμογή για κινητά που έχει σχεδιαστεί για να καταστήσει πολύ πιο απλή αυτή την εργασία.)

Αλλά, βεβαίως, να έρχεστε σε επαφή με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να κάνετε την καλύτερη απόφαση για τον εαυτό σας. Να έχετε υπόψη σας τον προβλεπόμενο χρόνο ταξιδιού κατά τη λήψη της απόφασής σας, καθώς η επισκεψιμότητα σε ορισμένες ώρες της ημέρας μπορεί να κάνει το ταξίδι σας πιο αργό από το επιθυμητό.

Το ενεργό στάδιο της εργασίας περιορίζεται από την μεταβατική μετάβαση . Ενώ αυτό είναι το συντομότερο μέρος της εργασίας, που διαρκεί 30 με 90 λεπτά, είναι και το πιο δύσκολο. Τώρα, έντονες συσπάσεις συμβαίνουν κάθε ένα έως δύο λεπτά. Δουλεύουν για να φτάσουν στο δεύτερο στάδιο της εργασίας , που χαρακτηρίζεται από πλήρη διεύρυνση του τραχήλου της μήτρας (10 εκατοστά), επιβραδύνει τις συσπάσεις και πιέζει.

Το δεύτερο στάδιο μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως μερικές ώρες.

Θα νιώσετε την πίεση του κεφαλιού του μωρού σας ανάμεσα στα πόδια σας μαζί με μια έντονη επιθυμία να προωθήσετε. φροντίστε να περιμένετε την κατεύθυνση του ιατρού σας για να ξεκινήσετε να το κάνετε. Εάν όμως έχετε επισκληρίδιο , η αίσθηση θα εξασθενίσει. Ενώ αυτό μπορεί να επεκτείνει τη διαδικασία γέννησης, πιθανότατα δεν θα επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την ικανότητά σας να πιέζετε όταν είναι ώρα .

Δραστήριος

Κατά τη διάρκεια της φάσης ώθησης, το κεφάλι του μωρού σας θα αρχίσει να βγαίνει από τον κόλπο σας με κάθε συστολή. Μόλις το κεφάλι του μωρού παραμείνει ορατό χωρίς να γλιστρήσει πίσω μέσα, αυτός ή αυτή στεφανώνει .

Αυτή η φάση, γεμάτη σκληρή δουλειά, τελειώνει με μια γλυκιά ανταμοιβή: Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα δείτε τον γιο ή την κόρη σας μέσα στην ώρα.

Παραδίδοντας τον πλακούντα

Αφού γεννηθεί το μωρό σας, θα μπείτε στο τρίτο και τελικό στάδιο της εργασίας: παραδώστε τον πλακούντα σας. Για να βοηθήσετε με τη διαδικασία, ίσως θελήσετε να νοσηλευτείτε το μωρό σας . Αυτό βοηθά στη σύμβαση της μήτρας και αποβάλλει τον πλακούντα σας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι καμία εμπειρία δύο γεννήσεων δεν είναι η ίδια. Ενώ η περιέργειά σας μπορεί να ικανοποιηθεί από την ακρόαση των άλλων ιστοριών, η εμπειρία σας (πώς παραδίδετε, πόση ώρα χρειάζεται και πολλά άλλα) θα είναι δική σας.

Το μωρό σας αυτή την εβδομάδα

Το νεογέννητο σας πιθανότατα έχει μήκος μεταξύ 19 και 21 ιντσών και ζυγίζει περίπου 6 λίτρα έως 10 κιλά, αλλά αυτός ή αυτή μπορεί να μην φαίνεται όπως περιμένετε .

Κατ 'αρχάς, το κρανίο του μωρού είναι μαλακό και εύκαμπτο. Αυτό επιτρέπει μια ομαλότερη μετάβαση μέσω του καναλιού γέννησης, αλλά μπορεί επίσης να τον αφήσει με μια κεφαλή σε σχήμα κώνου, αν παραδίδετε κολπικά. Αυτό θα επανέλθει γενικά σε γύρο μετά από μερικές ημέρες, αλλά τα μαλακά σημεία που ονομάζονται fontanelles θα παραμείνει για τρεις έως 15 μήνες.

Το νέο σας μωρό μπορεί επίσης να αθλήσει μερικούς παρατεταμένους vernix και lanugo. τα μάτια του / της μπορεί να είναι αρκετά πρησμένα. τα χέρια και τα πόδια του μωρού μπορεί να είναι μπλε χρώματος. και / ή μπορεί να υπάρχουν κομμάτια κόκκινου αποχρωματισμού (που ονομάζονται nevus simplex) στο μέτωπο του μωρού, στα βλέφαρα και / ή στο πίσω μέρος του λαιμού του μωρού. Όλα είναι απόλυτα φυσιολογικά.

Αμέσως μετά την παράδοση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αναρροφήσει βλέννα και αμνιακό υγρό από το στόμα και τη μύτη του μωρού σας και να τον τοποθετήσει στο στομάχι ή το στήθος σας για επαφή δέρματος με δέρμα και την πρώτη σας αγκαλιά. Εάν αυτό δεν συμβεί αμέσως, είναι πιθανό επειδή το μωρό εμφανίζει σημάδια δυσφορίας ή είχατε ένα τμήμα C. τα μωρά που γεννιούνται με αυτόν τον τρόπο πρέπει πρώτα να αξιολογηθούν από έναν παιδίατρο.

Ο σύντροφός σας ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κόψει έπειτα τον ομφάλιο λώρο. Τέλος, θα εκτελεστούν ορισμένες δοκιμές και διαδικασίες εξέτασης . Ορισμένα εμφανίζονται τα επόμενα λεπτά ή ώρες, άλλα κατά τις πρώτες μέρες του μωρού, όπως:

Στο γραφείο του γιατρού σας

Αν βρεθείτε ακόμα έγκυος και στο γραφείο του γιατρού ή της μαίας σας αυτή την εβδομάδα, κρεμάστε εκεί. Γνωρίζετε ότι δεν είστε επίσημα θεωρημένοι μετά την παρέλευση της θητείας σας έως ότου είστε 42 εβδομάδες έγκυος. Οι ημερομηνίες λήξης δεν είναι μια ακριβής επιστήμη . πράγματα όπως ακανόνιστες περίοδοι και μια ανακριβή ιστορία της εμμήνου ρύσεως μπορούν να απορρίψουν τους υπολογισμούς της ημέρας παράδοσης.

Ανεξαρτήτως, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει να απογυμνώσετε τις μεμβράνες σας σε μια προσπάθεια να ξεκινήσετε την εργασία σας κατά την επίσκεψή σας. "Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους το μωρό σας δεν έχει βγει ακόμη είναι ότι αυτός ή αυτή μπορεί να μην είναι στην κατάλληλη θέση ", λέει ο Δρ Hill. «Ενθαρρύνετε το μωρό σας να πέσει στη λεκάνη με το να μένει ενεργό, να περπατάει και να τεντώνει απαλά το ισχίο και τη βουβωνική χώρα».

Αν δεν πάτε στην εργασία μέσα σε μια εβδομάδα, πιθανότατα θα έχετε μια δοκιμασία μη-στρες και / ή ένα βιοφυσικό προφίλ (BPP) για να ελέγξετε τον καρδιακό ρυθμό, τη μετακίνηση και τη γενική ευημερία του μωρού. Ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει τα αποτελέσματα για να καθορίσει εάν συνιστάται επαγωγή .

Ειδικές εκτιμήσεις

Περίπου το 32% των βρεφών που γεννιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες φτάνουν με καισαρική τομή ( τμήμα C) . Για ορισμένες γυναίκες, η διαδικασία προγραμματίζεται λόγω περιστάσεων όπως:

Αλλά για τις περισσότερες γυναίκες, οι απρόβλεπτες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εργασίας προκαλούν την απόφαση να παραδοθούν μέσω του τμήματος C.

C-Section: Βήμα-βήμα

Εδώ είναι τι μπορεί να αναμένεται κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση:

Προσεχείς επισκέψεις γιατρού

Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων συνιστά να προγραμματίσετε την επίσκεψη φροντίδας μετά τον τοκετό μέσα σε έξι εβδομάδες από την παράδοση. (Για τις γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο κατάθλιψης μετά τον τοκετό, ενθαρρύνεται ένα ραντεβού παρακολούθησης ενός έως δύο εβδομάδων.)

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, μπορείτε να περιμένετε:

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει επίσης για την αντισύλληψη και την επανάληψη της σεξουαλικής επαφής. Ναι, είναι φυσικά δυνατό να μείνετε έγκυος σύντομα μετά τη γέννηση .

Επωφεληθείτε της ευκαιρίας για να μιλήσετε για την εργασία και την παράδοση και να ξεκαθαρίσετε τυχόν ερωτήσεις που έχετε. Μοιραστείτε πώς νιώθετε σωματικά και συναισθηματικά ως νέος γονέας. Μην διστάσετε να αναθεωρήσετε τυχόν παρατεταμένα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, όπως αιμορροΐδες , κιρσοί και αλλαγές στο δέρμα . Και να αναφερθώ σε τυχόν προβλήματα που μπορεί να έχουν πρόσφατα τραυματιστεί, όπως η ακράτεια ούρων ή πρωκτικού στρες.

Προσέχοντας

Μόλις το μωρό σας είναι εδώ, μπορεί να γίνει πολύ εύκολο να παραμελήσετε τις δικές σας ανάγκες. Αλλά θυμηθείτε, εάν είχατε μια Καισαρική ή μια κολπική γέννηση, αναρρώνετε από το ποιο είναι το πιο οδυνηρό γεγονός που το σώμα σας έχει περάσει ποτέ. Τιμηθείτε αυτό και συμβάλλετε στη διευκόλυνση της διαδικασίας αποκατάστασης όσο καλύτερα μπορείτε.

Για να διευκολύνετε τον πόνο του κόλπου και του περίνεου:

Για να κάνετε τη χρήση του μπάνιου πιο εύκολη:

Για να απαλύνει τους πονάκια:

Επιπλέον, εάν αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε ανησυχητικά σωματικά συμπτώματα , όπως πυρετό, υπερβολική αιμορραγία, φλεγμονώδη ουλή στο τμήμα C ή περισσότερο, μην περιμένετε έως ότου ο μετά τον τοκετό έλεγχο σας να αναζητήσει φροντίδα και καθοδήγηση από το γιατρό ή τη μαία σας.

Η ψυχική σας υγεία

Ταυτόχρονα, μην παραμελούν την ψυχική σας υγεία. Παρόλο που αναμένεται (και προσωρινή) η κυανή μετά τον τοκετό, η εμπειρία της κατάθλιψης ή του άγχους μετά τον τοκετό απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Παρά αυτό που μπορείτε να δείτε στις διαφημίσεις, θα πιέζεστε σκληρά για να βρείτε μια νέα μαμά που δεν κλαίει. Τα μετά το τοκετό μπλε είναι κοινά στις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την παράδοση. Ωστόσο, συμπτώματα που συνεχίζουν πέρα ​​από αυτό ή που γίνονται πιο σοβαρά μπορεί να είναι σημάδι της κατάθλιψης μετά τον τοκετό. "Δεν είναι αυτό που αισθάνεστε, ακριβώς. Είναι πόσο συχνά το νιώθεις, πόσο καιρό αισθάνεσαι έτσι και πόσο παρεμβαίνει στην καθημερινή σου λειτουργία », λέει η Shara Marrero Brofman, PsyD, ένας αναπαραγωγικός και περιγεννητικός ψυχολόγος στο Ινστιτούτο Seleni, μια μη κερδοσκοπική οργάνωση που ειδικεύεται στην μητρική και την αναπαραγωγική ψυχική υγεία των γυναικών.

Εάν αντιμετωπίζετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, ζητήστε τη βοήθεια του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατόν:

Για συνεργάτες

Αν και ο συνεργάτης σας κάνει τη βαριά ανύψωση της εργασίας και την παράδοση, είστε ακόμα ένα βασικό μέρος της όλης διαδικασίας, ειδικά όταν πρόκειται για την παροχή ενθάρρυνσης και υποστήριξης. συστολές συγχρονισμού; και βοηθώντας να μετρήσετε όταν ήρθε η ώρα να πάτε στο νοσοκομείο ή το κέντρο γέννησης.

Θυμηθείτε να χρονοτριβεί η συσχέτιση από τη δεύτερη, χρησιμοποιώντας τη λειτουργία χρονόμετρου στο τηλέφωνό σας ή σε μια εφαρμογή. Θα χρονομετρήσετε τις συσπάσεις του συντρόφου σας από την αρχή μέχρι το τέλος για να καταλάβετε πόσο καιρό είναι οι συστολές. Στη συνέχεια, θα χρονομετρήσετε την απόσταση μεταξύ του τέλους μιας συστολής και της έναρξης της επόμενης. Αυτό είναι το πόσο μακριά είναι οι συστολές του συντρόφου σας. Καταγράψτε όλες αυτές τις πληροφορίες και επαναλάβετε τη διαδικασία μερικές φορές για να ελέγξετε την κανονικότητα.

Κάνετε τον εαυτό σας και την έγκυο σύντροφό σας μια χάρη και αποφεύγετε να χρονομετρήσετε κάθε συστολή. Κάνετε μόνο όταν εμφανίζεται κάποια αλλαγή (ή / και κάθε ώρα). Είναι καλή ιδέα να πάρετε τον σύντροφό σας στο νοσοκομείο ή το κέντρο γέννησης όταν οι συσπάσεις διαρκούν για 45 έως 60 δευτερόλεπτα και διαρκούν τρία έως πέντε λεπτά για τουλάχιστον μερικές ώρες. Αν αυτό δεν είναι το πρώτο μωρό του συντρόφου σας, κατευθυνθείτε στον προορισμό σας όταν συμβαίνουν συστολές κάθε πέντε με επτά λεπτά.

Πάρτε την κατεύθυνση από το νοσοκομείο ή το προσωπικό της κεντρικής μονάδας, καθώς και από τον σύντροφό σας, όταν εργάζεται στην εργασία σας - και γνωρίζετε ότι το να είστε εκεί και να κρατάτε το χέρι της, αν αυτό σας φέρνει την άνεση, μπορεί να είναι το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε εκείνη τη στιγμή. Αν προτιμάτε να μην δείτε την πραγματική γέννηση, φωνή που να το προσωπικό, ώστε να μπορείτε να τοποθετηθείτε στην κορυφή του κρεβατιού (ή αλλού).

Μόλις φτάσει το μωρό σας και επιστρέψετε στην πατρίδα σας, μπορεί να αισθανθείτε αβέβαιοι για τους καλύτερους τρόπους για να βοηθήσετε, ειδικά εάν ο σύντροφος σας θηλάζει - κάτι που είναι μοναδικά υπεύθυνο της μαμάς, αν επιλέξει να το πάρει. Κάνετε ό, τι μπορείτε για να βοηθήσετε τον συνεργάτη σας να επικεντρωθεί στην ίδια της την αποκατάσταση, καθώς και τη φροντίδα του νεογέννητου σας. Φέρτε το νερό της όταν θηλάζει. Αλλαγή της πάνας του μωρού . Προσφέρετε να δώσετε στον γιο ή στην κόρη σας ένα μπουκάλι. Ρωτήστε ποια προμήθειες μπορείτε να πάρετε στο κατάστημα.

Πάνω απ 'όλα, να θυμάστε ότι στις μέρες, τις εβδομάδες και τους μήνες που έρχονται, το ζευγάρι θα δουλέψει για να μάθει τα μέσα και τα άκρα του νεογέννητου, της μητρότητας και ίσως ακόμη και της ζωής ως οικογένεια τεσσάρων , πέντε ή περισσότερων, εάν το μωρό είναι ένα αδελφό. Προσπαθήστε να είστε υπομονετικοί και να κατανοείτε ο ένας τον άλλον και τον εαυτό σας.

Λίστα ελέγχου Verywell

Την περασμένη εβδομάδα: Εβδομάδα 39

> Πηγές:

> Allison Hill, MD Επικοινωνία μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Οκτώβριος, Νοέμβριος 2017.

> Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Το AAP συστήνει ότι τα βρέφη θα λάβουν την πρώτη δόση ηπατίτιδας Β εντός 24 ωρών από τη γέννηση. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- Ώρες Γέννησης

> Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Οι Ob-Gyns υπογραμμίζουν τη σημασία της φροντίδας μετά τον τοκετό: Το τέταρτο τρίμηνο. διαφήμιση

> Αμερικανική ένωση εγκυμοσύνης. Εβδομάδα εγκυμοσύνης 40. http://americanpregnancy.org/week-by-week/40-weeks-pregnant/

> Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Εθνικά Κέντρα Στατιστικής Υγείας. Γέννηση - Τρόπος παράδοσης. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm

> Εθνική Εταιρική Σχέση για Γυναίκες & Οικογένειες. Σύνδεση τοκετού. Το σώμα σας καθ 'όλη την εγκυμοσύνη. http://www.childbirthconnection.org/healthy-pregnancy/your-body-throughout-pregnancy.html

> Shara Marrero Brofman, Psyd. Email και τηλεφωνικές επικοινωνίες. Οκτώβριος, Δεκέμβριος 2017.